Реканализация хронических тотальных окклюзий коронарных артерий: состояние проблемы и собственный опыт

Авторы: В. В. Верин * 2, С. М. Селютин 1, С. Н. Качалов 2

Организация:
1 Приморская краевая клиническая больница № 1, Владивосток;
2 Дорожная клиническая больница на станции Хабаровск-1 ОАО «РЖД»

Для корреспонденции: Сведения доступны для зарегистрированных пользователей.

Тип статьи: Общие вопросы кардиологии и кардиохирургии

Цитировать как: В. В. Верин * 2, С. М. Селютин 1, С. Н. Качалов 2. Реканализация хронических тотальных окклюзий коронарных артерий: состояние проблемы и собственный опыт. . DOI:

Ключевые слова: хронические тотальные окклюзии коронарных артерий, реканализация окклюзий коронарных артерий, стенты с лекарственным покрытием, рестеноз стента

Полнотекстовая версия:  

Аннотация

За 7 лет работы коллективом авторов было выполнено 527 реканализаций хронических тотальных окклюзий (ХТО) коронарных артерий у 481 пациента. Средняя продолжительность наличия окклюзии составила 4,5±2,8 года, минимальная - 5 мес. В 81 (15,4%) случае в ходе операции была выявлена гемодинамическая окклюзия артерии при наличии минимального канала, оставшиеся 446 (84,6%) окклюзий относились к «истинным». При стентировании 491 (93,2%) окклюзированного сегмента было использовано 617 стентов с лекарственным покрытием. Рестеноз в этой группе больных возник в 64 (13%) сегментах. При реканализации 36 (16,8%) артерий в период с 2002 по 2004 г. был использован 41 стент без лекарственного покрытия. Рестеноз в этой группе наблюдался в 18 (50%) сегментах. За период времени с 2002 по 2004 г. включительно на 36 успешно выполненных реканализаций ХТО пришлись 23 безуспешных попытки. Таким образом, доля успешных реканализаций ХТО в тот период времени составляла 61%. С 2004 по 2009 г. включительно была проведена 491 успешная и 131 неудачная реканализация сегментов коронарных артерий, то есть за последние 5 лет удалось увеличить долю успешных реканализаций до 79%.

Литература

1. Kahn, J. K. Angiographic suitability for catheter revascularization of total coronary occlusions in patients from a community hospital setting / J. K. Kahn // Am. Heart J. - 1993. - Vol. 126. - P. 561-564.
2. Kahn, J. K. Retrograde coronary angioplasty of isolated arterial segments through saphenous vein bypass grafts / J. K. Kahn, G. O. Hartzler // Cathet. Cardiovasc. Diagn. - 1990. - Vol. 20. - P. 88-93.
3. Matsumi, J. A unique complication of the retrograde approach in angioplasty for chronic total occlusion of the coronary artery / J. Matsumi, K. Adachi, S. Saito // Catheteriz. Cardiovasc. Interv. - 2008. - Vol. 72. - P. 371-378.
4. Saito, S. Different strategies of retrograde approach in coronary angioplasty for chronic total occlusion / S. Saito // Catheter. Cardiovasc. Interv. - 2008. - Vol. 17. - P. 8-19.
5. Stone, G. W. Percutaneous Recanalization of Chronically Occluded Coronary Arteries: A Consensus Document: Part I / G. W. Stone, D. E. Kandzari, R. Mehran et al. // Circulation. - 2005. - Vol. 112. - P. 2364-2372.
6. Stone, G. W. Percutaneous Recanalization of Chronically Occluded Coronary Arteries: A Consensus Document: Part II / G. W. Stone, N. J. Reifart, I. Moussa et al. // Circulation. - 2005. - Vol. 112. - P. 2530-2537.
7. Suero, J. A. Procedural outcomes and long-term survival among patients undergoing percutaneous coronary intervention of a chronic total occlusion in native coronary arteries: a 20-year experience / J. A. Suero, S. P. Marso, P. G. Jones et al. // JACC. - 2001. - Vol. 38, № 2. - P. 409-414.

Электронная подписка

Для получения доступа к тексту статей журнала воспользуйтесь услугой «Электронная подписка»:

Оформить подписку Подробнее об электронной подписке

Главный редактор

Лео Антонович Бокерия, академик РАН и РАМН

Лео Антонович Бокерия, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН и РАМН, директор


 Если вы заметили опечатку, выделите текст и нажмите alt+A