Динамика показателей гемореологии у пациентов с хронической ишемией нижних конечностей в результате стимуляции ангиогенеза

Авторы: Л.А. Бокерия, М.В. Еремеева, Н.Н. Самсонова, В.С. Аракелян, О.А. Демидова *

Организация:
ФГБУ «Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева»

Для корреспонденции: Сведения доступны для зарегистрированных пользователей.

Тип статьи: Кардиоангиология

Ключевые слова: хроническая ишемия нижних конечностей, стимулятор ангиогенеза, гемореология, микроциркуляция

Полнотекстовая версия:  

 

Аннотация

Цель. Анализ показателей гемореологии у пациентов с хронической ишемией нижних конечностей после введения стимуляторов ангиогенеза.

Материал и методы.
Исследование проводится открыто, в одном Центре, без рандомизации. Всего в исследовании участвует 66 больных в возрасте от 30 до 77 лет (58,2±12,1 года): 61 – с атеросклеротическим поражением артерий нижних конечностей, 5 – с облитерирующим тромбангиитом. Всем пациентам однократно вводили стимулятор ангиогенеза. Пациентам 1-й группы (17 человек) – аутологичные клетки-предшественники эндотелиобластов CD 133+, пациентам 2-й группы (49 человек) – генный препарат сосудисто-эндотелиального фактора роста VEGF 165. В течение всего периода наблюдения больные получали базовую антиагрегантную терапию. Препараты и их дозировка были подобраны исходно и не менялись с момента включения в исследования.

Результаты.
У всех больных, обследованных через 1, 3 и 6 мес было получено улучшение клиническое и по данным инструментальных методов исследования. Улучшение гемореологических показателей отмечено уже через 1 мес, показателей микроциркуляции – через 3 мес после введения стимулятора ангиогенеза.

Заключение.
Изменения реологических показателей являются предвестниками микроциркуляторных изменений.

Литература

1. Савельев В.С., Кошкин В.М. Критическая ишемия нижних конечностей. М.: Медицина; 1997: 160. 2. Лазаренко В.Л., Симоненков А.Б., Лазарев Е.В. Лечение критической ишемии нижних конечностей с использованием серотонина. Ангиология и сосудистая хирургия. 2003: 2: 26–30. 3. Бурлева Е.П. Критическая ишемия нижних конечностей: современные клинические и управленческие подходы: дис. … д-ра мед. наук. М.; 2003. 4. Бокерия Л.А., Еремеева М.В. Современное состояние и перспективы использования ангиогенеза в лечение ишемичес- кой болезни сердца. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2000: 2: 57–61. 5. Duan J., Murohara T. Hypercholesterolemia inhibits angiogenesis in response to hindlimb ischemia. Circulation. 2000; 102: III- 370–6. 6. Bauters C., Asahara T., Zheng L.P. et al. Physiological assessment of augment vascularity induce by VEGF in ischemic rabbit hindlimb. Am. J. Physiol. 1994; 267 (4, part 2): H1263–71. 7. Bauters C., Asahara T. Site-specific therapeutic angiogenesis after systemic administration of vascular endothelial growth factor. J. Vasc. Surg. 1995; 21: 314–24. 8. Takeshita S., Zheng L.P., Brogi E. et al. Therapeutic angiogenesis. A single intraarterial bolus of vascular endothelial growth factor augments revascularization in a rabbit ischemic hindlimb model. J. Clin. Invest. 1994; 93: 662–70. 9. Takeshita S., Pu L.Q., Stein L.A. et al. Intramuscular administration of vascular endothelial growth factor induced dose-dependent collateral artery augmentation in a rabbit model of persistent limb ischemia. Circulation. 1994; 90 (5, suppl. 2): II228–34. 10. Fuchs S., Baffour R., Zhou Y.F. et al. Transendocardial delivery of autologous bone marrow enhances collateral perfusion and regional function in pig with chronic experimental myocardial ischemia. J. Am. Coll. Cardiol. 2001; 37: 1726–32. 11. Hamano K., Li T.-Sh., Kobayashi T. et al. The induction of angiogenesis by the implantation of autologous bone marrow cells: a novel and simple therapeutic method. Surgery. 2001; 130: 44–54. 12. Satoshi S., Murohara T., Ikeda H. et al. Augmentation of postnatal bone marrow transplantation. Circulation. 2001; 103: 897–903. 13. Baumgartner I., Pieczek А., Manor O. et al. Constitutive expression of phVEGF165 after intramuscular gene transfer promotes collateral vessel development in patients with critical limb ischemia. Circulation. 1998; 97: 1114–23. 14. Folkman J. Terapeutic angiogenesis in ischemic limb. Circulation. 1998; 97: 1108–10. 15. Tateishi-Yuyama Е., Matsubara H., Murohara T. et al. Therapeutic angiogenesis for patients with limb ischemia by autologous transplantation of bone-marrow cells: a pilot study and a randomized controlled trial. Lancet. 2002; 360: 427–35.

Об авторах

Бокерия Лео Антонович,
Еремеева Марина Викторовна,
Самсонова Наталья Николаевна,
Аракелян Валерий Сергеевич,
Демидова Ольга Александровна.

Электронная подписка

Для получения доступа к тексту статей журнала воспользуйтесь услугой «Электронная подписка»:

Оформить подписку Подробнее об электронной подписке

Главный редактор

Лео Антонович Бокерия, академик РАН и РАМН

Лео Антонович Бокерия, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН и РАМН, директор


 Если вы заметили опечатку, выделите текст и нажмите alt+A