Сравнительная характеристика результатов эндоваскулярных вмешательств на поверхностных бедренных артериях

Авторы: В.В. Верин * - 1, Г.А. Шарандак - 1, Е.А. Шубин - 1, С.М. Селютин ** - 2, С.Н. Качалов - 1

Организация:
1 НУЗ «Дорожная клиническая больница на ст. “Хабаровск-1”» ОАО «РЖД»;
2 ГБУЗ «Приморская краевая клиническая больница № 1».

Для корреспонденции: Сведения доступны для зарегистрированных пользователей.

Тип статьи: Кардиоангиология

Ключевые слова: атерэктомия, поверхностная бедренная артерия

Полнотекстовая версия:  

 

Аннотация

Цель. Сравнение эффективности двух методов лечения атеросклеротического поражения поверхностных бедренных артерий: эндоваскулярной атерэктомии и ангиопластики со стентированием.

Материал и методы.
Описано наблюдение за пациентами в течение 12 мес после оперативного вмешательства, технические особенности эндоваскулярной атерэктомии поверхностных бедренных артерий. Представлены результаты успешно проведенных 26 атерэктомий и 46 баллонных ангиопластик со стентированием.

Результаты.
Выявлено, что при ангиопластике максимальный остаточный стеноз значимо больше, чем при атерэктомии (р<0,01). Частота развития тромбоза и рестеноза оперированного сегмента в течение 1 года сравнима в обеих группах (42,3 и 45,7 %, р>0,05). Наибольшая частота развития тромбоза и/или рестеноза отмечена при выраженном исходном кальцинозе артерий независимо от типа вмешательства. При отсутствии кальциноза использование атерэктомии ведет к меньшему риску тромбозов и/или рестенозов в отдаленном периоде наблюдения по сравнению с традиционной ангиопластикой.

Выводы.
Атерэктомия является эффективной эндоваскулярной методикой лечения атеросклеротического поражения бедренных артерий, сравнимой по долгосрочным результатам с баллонной ангиопластикой со стентированием.

Литература

1. Adam D.J., Beard J.D., Cleveland T., Bell J., Bradbury A.W., Forbes J.F., Fowkes F.G., Gillepsie I., Ruckley C.V., Raab G., Storkey H. Bypass versus angioplasty in severe ischaemia of the leg (BASIL): multicentre, randomised controlled trial. Lancet. 2005; 366 (9501): 1925–34. 2. Shrikhande G.V., McKinsey J.F. Use and abuse of atherectomy: where should it be used? Semin. Vasc. Surg. 2008; 21 (4): 204–9. 3. Ahn S.S., Concepcion B. Current status of atherectomy for peripheral arterial occlusive disease. World J. Surg. 1996; 20 (6): 635–43. 4. Ansel G.M., Lumsden A.B. Evolving modalities for femoropopliteal interventions. J. Endovasc. Ther. 2009; 16 (2, Suppl. 2): 1182–97. 5. Garcia L.A., Lyden S.P. Atherectomy for infrainguinal peripheral artery disease. J. Endovasc. Ther. 2009; 16 (2, Suppl. 2): II105–15. 6. Schwarzwalder U., Zeller T. Debulking procedures: potential device specific indications. Tech. Vasc. Interv. Radiol. 2010; 13 (1): 43–53. 7. Тарабрин А.С., Чупин А.В. Реваскуляризирующие операции у больных с атеросклеротическим поражением поверхност- ной бедренной артерии. Ангиология и сосудистая хирургия. 2011; 17 (1): 151–8. 8. McKinsey J.F., Goldstein L., Khan H.U., Graham A., Rezeyat C., Morrissey N.J., Sambol E., Kent K.C. Novel treatment of patients with lower extremity ischemia: use of percutaneous atherectomy in 579 lesions. Ann. Surg. 2008; 248 (4): 519–28. 9. Biskup N.I., Ihnat D.M., Leon L.R., Gruessner A.C., Mills J.L. Infrainguinal atherectomy: a retrospective review of a single-center experience. Ann. Vasc. Surg. 2008; 22 (6): 776–82. 10. Dosluoglu H., Lall P. Infrainguinal disease treatment: to stent or not to stent. J. Cardiovasc. Surg. (Torino). 2011; 52 (5): 701–16.

Об авторах

Верин Владимир Владимирович,
Шарандак Геннадий Анатольевич,
Шубин Евгений Альбертович,
Селютин Сергей Маркович,
Качалов Сергей Николаевич.

Электронная подписка

Для получения доступа к тексту статей журнала воспользуйтесь услугой «Электронная подписка»:

Оформить подписку Подробнее об электронной подписке

Главный редактор

Лео Антонович Бокерия, академик РАН и РАМН

Лео Антонович Бокерия, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН и РАМН, директор


 Если вы заметили опечатку, выделите текст и нажмите alt+A