Случай успешной радиочастотной аблации атипичного левопредсердного трепетания с использованием системы трехмерной нефлюороскопической навигации SJM EnSite Velocity

Авторы: А.Г. Филатов, Е.З. Голухова, М.Н. Рябинина, А.С. Ковалев

Организация:
ФГБУ «Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева» РАМН

Для корреспонденции: Сведения доступны для зарегистрированных пользователей.

Тип статьи: СЛУЧАЙ ИЗ КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКИ

Ключевые слова: инцизионное трепетание предсердий, радиочастотная аблация, трехмерная навигация, SJM EnSite Velocity

Полнотекстовая версия:  

 

Аннотация

В статье рассматривается клинический случай – лечение пациентки Г., 57 лет, поступившей с диагнозом «атипичное инцизионное левопредсердное трепетание» после первичной процедуры радиочастотной аблации легочных вен по поводу эктопической предсердной тахикардии. Пациентке выполнена успешная аблация левого перешейка при помощи системы нефлюороскопической трехмерной навигации. При динамическом наблюдении в послеоперационном периоде выявлена полная свобода от пароксизмов тахикардии. Данное наблюдение показывает необходимость использования подобных систем в рутинной практике у пациентов со сложными нарушениями ритма сердца не только для точного определения эктопического очага, но и для верификации зоны повреждения при проведении аблации, проверки состоятельности двунаправленной блокады, а также построения активационных временных карт с возможностью визуализации фронта проведения до и после процедуры, что дает точное представление о макромеханизме риентри аритмий.

Литература

1. Ревишвили А.Ш., Рзаев Ф.Г. и др. Атипичное левопредсердное трепетание. Вестник аритмологии. 2006; 44: 40–4.
2. Bochoeyer A., Yang Y., Cheng J. et al. Surface electrocardiographic characteristics of right and left atrial flutter. Circulation. 2003; 108: 60–6.
3. Hoffmaye K.S. et al. Predictors of Unusual ECG Characteristics in Cavotricuspid Isthmus-Dependent Atrial Flutter Ablation. Pacing and
Clinical Electrophysiology. 2011; 34 (10): 1251–7.
4. Sawhney N., Anousheh R., Chen W. et al. Circumferential Pulmonary Vein Ablation With Additional Linear Ablation Results in an Increased
Incidence of Left Atrial Flutter Compared With Segmental Pulmonary Vein Isolation as an Initial Approach to Ablation of Paroxysmal
Atrial Fibrillation. Circulation: Arrhythmia and Electrophysiology. 2010; doi: 10.1161/CIRCEP.109.924878
5. Bauernfeind T., Akca F., Schwagten B. et al. The magnetic navigation system allows safety and high efficacy for ablation of arrhythmias.
Europace. 2011; 13: 1015–21.
6. Chen S., Liu S., Chen G. et al. A dual-loop bi-atrial macroreentry flutter during atrial fibrillation ablation. Europace. 2010; doi:
10.1093/europace/euq271
7. Roten L., Tanner H., Goy J-J. et al. Three-dimensional electroanatomic entrainment map in atypical atrial flutter late after heart transplantation.
Europace. 2009; doi:10.1093/europace/eup360

Об авторах

Филатов Андрей Геннадьевич, канд. мед. наук, зав. лабораторией;
Голухова Елена Зеликовна, доктор мед. наук, профессор, чл.-корр. РАМН, заведующий отделением;
Рябинина Мария Николаевна, научный сотрудник,Ковалев Алексей Сергеевич, аспирант, научный сотрудник

Электронная подписка

Для получения доступа к тексту статей журнала воспользуйтесь услугой «Электронная подписка»:

Оформить подписку Подробнее об электронной подписке

Главный редактор

Лео Антонович Бокерия, академик РАН и РАМН

Лео Антонович Бокерия, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН и РАМН, директор


 Если вы заметили опечатку, выделите текст и нажмите alt+A