Лейомиосаркома левого предсердия

Авторы: Бокерия Л.А., Голухова Е.З., Машина Т.В., Кубова М.Ч.

Организация:
ФГБНУ «Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева» (директор – академик РАН и РАМН Л.А. Бокерия), Рублевское шоссе, 135, Москва, 121552, Российская Федерация

Для корреспонденции: Сведения доступны для зарегистрированных пользователей.

Тип статьи: Случаи из клинической практики

Ключевые слова: лейомиосаркома, первичные опухоли сердца, злокачественные новообразования

Полнотекстовая версия:  

 

Аннотация

Представлен клинический случай – лечение пациентки 38 лет с проявлениями сердечной недостаточности высокого функционального класса. С помощью трансторакального и чреспищеводного эхокардио- графического исследования, а также магнитно-резонансной томографии с контрастированием выявлено опухолевое образование в левом предсердии, которое пролабировало в левое атриовентрикулярное отверстие, создавая обструкцию, определены его локализация и характер роста, что позволило заблаговременно предположить его злокачественный характер, определить тактику и объем хирургического вмешательства. Иммуногистохимическое исследование биопсийного материала подтвердило диагноз лейомиосаркомы. Представленный клинический случай демонстрирует, что первичные злокачественные опухоли сердца обладают низкой специфичностью с точки зрения клинических проявлений, а их быстрый рост часто приводит к поздней диагностике и, соответственно, высокой летальности.

Литература

1. Бураковский В.И., Бокерия Л.А. (ред.). Сердеч- но-сосудистая хирургия. М.: Медицина; 1989.

2. Кнышов Г.В., Витовский Р.М., Захарова В.П. Опухоли сердца. Киев; 2005.

3. Engberding R., Daniel W.G., Erbel R. Diagnosis of heart tumours by transoesophageal echocardiography: a multicentre study in 154 patients. Eur. Heart J. 1993; 14: 1223–8 (Medline).

4. Basso C., Valente M., Poletti A., Casarotto D., Thiene G. Surgical pathology of primary cardiac and pericardial tumors. Eur. J. Cardiothorac. Surg. 1997; 12 (5): 730–8.

5. Castillo J.G., Silvay G. Characterization and management of cardiac tumors. Cardiothorac. Vasc. Anesth. 2010; 14 (1): 6–20.

6. Patel J., Sheppard M.N. Pathological study of primary cardiac and pericardial tumors in a specialist UK Centre: surgical and autopsy series. Cardiovasc. Pathol. 2010; 19: 343–52.

7. Mathur A., Airan B., Bhan A. et al. Nonmyxomatous cardiac tumors: twenty-year experience. Indian Heart J. 2000; 52 (3): 319–23.

8. Smith D.N., Shaffer K., Patz E.F. Imaging features of nonmyxomatous primary neoplasms of the heart and pericardium. Clin. Imaging. 1998; 22 (1): 15–22.

9. Neragi-Miandoab S., Kim J., Vlahakes J. Malignant tumours of the heart: Review of tumor type, diagnosis and therapy. Clin. Oncol. 2007; 19 (10): 748–56.

10. Zhang P.J., Brooks J.S., Goldblum J.R., Yoder B., Seethala R., Pawel B. et al. Primary cardiac sarcomas: a clinicopathologic analysis of a series with follow- up information in 17 patients and emphasis on long-term survival. Hum. Pathol. 2008; 39 (9): 1385–95.

11. Vander Salm T.J. Unusual primary tumors of the heart. Semin. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2000; 12 (2): 89–100.

12. Kim C.H., Dancer J.Y., Coffey D., Zhai Q.J., Reardon M., Ayala A.G., Ro J.Y. Clinicopathologic study of 24 patients with primary cardiac sarcomas: a 10-year single institution experience. Hum. Pathol. 2008; 39 (6): 933–8.

13. Araoz P., Eklund H., Welch T., Breen J. CT and MR imaging of primary cardiac malignancies. RadioGraphics. 1999; 19: 1421–34.

14. Mayer F., Aebert H., Rudert M., Königsrainer A., Horger M., Kanz L. et al. Primary malignant sarcomas of the heart and great vessels in adult patients – a single-center experience. Oncologist. 2007; 12 (9): 1134–42.

15. Strina C., Zannoni M., Parolin V., Cetto G.L., Zuliani S. Metastases from primary cardiac sarcoma: case report. Tumori. 2009; 95 (2): 251–3.

16. Donsbeck A.V., Ranchere D., Coindre J.M., Le Gall F., Cordier J.F., Loire R. Primary cardiac sarcomas: an immunohistochemical and grading study with longterm follow-up of 24 cases. Histopathology. 1999; 34 (4): 295–304.

17. Putnam J.B. Jr, Sweeney M.S., Colon R., Lanza L.A., Frazier O.H., Cooley D.A. Cardiac sarcomas. Ann. Thorac. Surg. 1991; 51 (6): 906–10.

18. Burke A.P., Cowan D., Virmani R. Primary sarcomas of the heart. Cancer. 1992; 69 (2): 387–95.

19. Parissis Н., Akbar M.T., Young М. Primary leiomyosarcoma of the right atrium: a case report and literature update. J. Cardiothorac. Surg. 2010; 5: 80.

Об авторах

Бокерия Лео Антонович, доктор мед. наук, профессор, академик РАН и РАМН, директор;

Голухова Елена Зеликовна, доктор мед. наук, профессор, чл.-корр. РАН, руководитель отделения
неинвазивной аритмологии и хирургического лечения комбинированной патологии;

Машина Татьяна Васильевна, канд. мед. наук, ст. науч. сотр., врач ультразвуковой диагностики;

Кубова Маида Чиназовна, науч. сотр.

Электронная подписка

Для получения доступа к тексту статей журнала воспользуйтесь услугой «Электронная подписка»:

Оформить подписку Подробнее об электронной подписке

Главный редактор

Лео Антонович Бокерия, академик РАН и РАМН

Лео Антонович Бокерия, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН и РАМН, директор


 Если вы заметили опечатку, выделите текст и нажмите alt+A