Ультразвуковое исследование легких для диагностики внесосудистой жидкости

Авторы: М.Н. Алехин

Организация:
ФГБУ «Центральная клиническая больница с поликлиникой» Управления делами Президента РФ; ул. Маршала Тимошенко, 15, Москва, 121356, Российская Федерация

Для корреспонденции: Сведения доступны для зарегистрированных пользователей.

Тип статьи: Лучевые методы исследования в кардиологии

DOI: https://doi.org/10.15275/kreatkard.2015.01.03

Ключевые слова: ультразвуковое исследование легких, ультразвуковые кометы легких, ультразвуковые артефакты, B-линии

Полнотекстовая версия:  

 

Аннотация

В обзоре рассматриваются возможности и ограничения ультразвукового исследования легких с целью диагностики появления и накопления внесосудистой жидкости в легких у кардиологических больных. При этом в качестве маркера появления и накопления внесосудистой жидкости в паренхиме легких используются артефакты ультразвукового изображения, называемые В-линиями. В обзоре представлены возможные механизмы возникновения этих артефактов, методики выполнения исследования и оценки его результатов.

Литература

1. Шахов Б.Е., Сафонов Д.В. Трансторакальное ультразвуковое исследование легких и плевры. Н. Новгород: Издательство Нижегородской государственной медицинской академии; 2002.

2. Казакевич В.И. Ультразвуковое исследование грудной клетки при опухолях легких. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена; 2003.

3. Lichtenstein D., Meziere G., Biderman P., Gerner A., Barre O. The comet-tail artifact an ultrasound sign of alveolar-interstitial syndrome. Am. J. Respir. Crit.
Care Med. 1997; 156: 1640–6.

4. Jambrik Z., Monti S., Coppola V. et al. Usefulness of ultrasound lung comets as a nonradiologic sign of extravascular lung water. Am. J. Cardiol. 2004; 93
(10): 1265–70.

5. Picano E., Frassi F., Agricola E., Gligorova S., Gargani L., Mottola G. Ultrasound lung comets: a clinically useful sign of extravascular lung water.
J. Am. Soc. Echocardiogr. 2006; 19 (3): 356–63.

6. Gargani L., Volpicelli G. How I do it: Lung ultrasound. Cardiovasc. Ultrasound. 2014; 4 (12): 25.

7. Agricola E., Bove T., Oppizzi M., Marino G., Zangrillo A., Margonato A., Picano E. “Ultrasound comet-tail images”: a marker of pulmonary edema:
a comparative study with wedge pressure and extravascular lung water. Chest. 2005; 127 (5): 1690–5.

8. Bedetti G., Gargani L., Combisiero A., Frassi F., Poggianti E., Mottola G. Evaluation of ultrasound lung comets by hand-held echocardiography.
Cardiovasc. Ultrasound. 2006; 4: 34.

9. Volpicelli G., Elbarbary M., Blaivas M. International evidence-based recommendations for point-of-care lung ultrasound. Intensive Care Med. 2012; 38:
577–91.

10. Baldi G., Gargani L., Abramo A., D'Errico L., Caramella D., Picano E. et al. Lung water assessment by lung ultrasonography in intensive care: a pilot study. Intensive Care Med. 2013; 39 (1): 74–84.

11. Smargiassi A., Inchingolo R., Soldati G. et al. The role of chest ultrasonography in the management of respiratory diseases: document II. Multidiscip. Respir. Med. 2013; 8 (1): 55.

12. Reissig A., Kroegel C. Transthoracic sonography of
diffuse parenchymal lung disease: the role of comet tail artifacts. J. Ultrasound Med. 2003; 22: 173–80.

13. Wohlgenannt S., Gehmacher O., Gehmacher U. et al. Sonographic findings in interstitial lung diseases. Ultraschall Med. 2001; 22: 27–31.

14. Tsverava M., Tsverava D. “Comet tail” artefact in diagnosis of pulmonary congestion in patients with diastolic heart failure. Georgian Med. News. 2010;
187: 28–35.

15. Volpicelli G., Mussa A., Garofalo G. et al. Bedside lung ultrasound in the assessment of alveolar-interstitial syndrome. Am. J. Emerg. Med. 2006; 24:
689–96.

16. Lichtenstein D.A., Mezie`re G.A., Lagoueyte J.F., Biderman P., Goldstein I., Gepner A. A-lines and B-lines: lung ultrasound as a bedside tool for predicting
pulmonary artery occlusion pressure in the critically ill. Chest. 2009; 136 (4): 1014–20.

17. Lichtenstein D.A., Mezie`re G.A. Relevance of lung ultrasound in the diagnosis of acute respiratory failure: the BLUE protocol. Chest. 2008; 134 (1):
117–25.

18. Bouhemad B., Zhang M., Lu Q., Rouby J.J. Clinical review: Bedside lung ultrasound in critical care practice. Crit. Care. 2007; 11 (1): 205.

19. Lichtenstein D.A., Mezie`re G., Lascols N. et al. Ultrasound diagnosis of occult pneumothorax. Crit. Care Med. 2005; 33: 1231–8.

20. Anderson K.L., Fields J.M., Panebianco N.L., Jenq K.Y., Marin J., Dean A.J. Inter-rater reliability of quantifying pleural B-lines using multiple counting
methods. J. Ultrasound. Med. 2013; 32 (1): 115–20.

21. Zanobetti M., Poggioni C., Pini R. Can chest ultrasonography replace standard chest radiography for evaluation of acute dyspnea in the ED? Chest. 2011;
139 (5): 1140–7.

22. Vitturi N., Soattin M., Allemand E., Simoni F., Realdi G. Thoracic ultrasonography: A new method for the work-up of patients with dyspnea. J. Ultrasound. 2011; 14 (3): 147–51.

23. Xirouchaki N., Magkanas E., Vaporidi K. et al. Lung ultrasound in critically ill patients: comparison with bedside chest radiography. Intensive Care Med.
2011; 37:1488–93.

24. Frassi F., Gargani L., Gligorova S., Ciampi Q., Mottola G., Picano E. Clinical and echocardiographic determinants of ultrasound lung comets. Eur. J. Echocardiogr. 2007; 8 (6): 474–9.

25. Platz E., Hempel D., Pivetta E., Rivero J., Solomon S.D. Echocardiographic and lung ultrasound characteristics in ambulatory patients with dyspnea
or prior heart failure. Echocardiography. 2014; 31 (2): 133–9.

26. Miglioranza M.H., Gargani L., Sant'Anna R.T., Rover M.M., Martins V.M., Mantovani A. et al. Lung ultrasound for the evaluation of pulmonary
congestion in outpatients: a comparison with clinical assessment, natriuretic peptides, and echocardiography. JACC: Cardiovasc Imaging. 2013; 6 (11): 1141–51.

27. Гришин А.М. Ультразвуковое исследование для выявления внесосудистой жидкости в легких у больных с сердечной недостаточностью: Авто-
реф. дис. … канд. мед. наук. М.; 2011.

28. Basso F., Milan Manani S., Cruz D.N. et al. Comparison and reproducibility of techniques for fluid status assessment in chronic hemodialysis patients. Cardiorenal Med. 2013; 3 (2): 104–12.

29. Lichtenstein D. Fluid administration limited by lung sonography: the place of lung ultrasound in assessment of acute circulatory failure (the FALLS-protocol).
Expert Rev. Respir. Med. 2012; 6 (2): 155–62.

30. Bilotta F., Giudici L.D., Zeppa I.O., Guerra C., Stazi E., Rosa G. Ultrasound imaging and use of B-lines for functional lung evaluation in neurocritical
care: a prospective, observational study. Eur. J. Anaesthesiol. 2013; 30 (8): 464–8.

31. Vitturi N., Dugo M., Soattin M., Simoni F., Maresca L., Zagatti R., Maresca M.C. Lung ultrasound during hemodialysis: the role in the assessment
of volume status. Int. Urol. Nephrol. 2014; 46 (1): 169–74.

32. Theerawit P., Touman N., Sutherasan Y., Kiatboonsri S. Transthoracic ultrasound assessment of B-lines for identifying the increment of extravascular
lung water in shock patients requiring fluid resuscitation. Indian J. Crit. Care Med. 2014; 18 (4): 195–9.

33. Squeri А. (ed.) Hot Topics in Echocardiography. InTech; 2013. DOI: 10.5772/57354.

34. Lichtenstein D., Mezie` re G. A lung ultrasound sign allowing bedside distinction between pulmonary edema and COPD: the comet-tail artifact. Intensive
Care Med. 1998; 24: 1331–4.

35. Lichtenstein D.A., Mezie` re G.A. Relevance of lung ultrasound in the diagnosis of acute respiratory failure: the BLUE protocol. Chest. 2008; 134: 117–25.

36. Lichtenstein D. FALLS-protocol: lung ultrasound in hemodynamic assessment of shock. Heart Lung Vessel. 2013; 5 (3): 142–7.

37. Lichtenstein D.A. Lung ultrasound in the critically ill. Ann. Intensive Care. 2014; 4 (1): 1.

38. Copetti R., Soldati G., Copetti P. Chest sonography: a useful tool to differentiate acute cardiogenic pulmonary edema from acute respiratory distress syndrome. Cardiovasc. Ultrasound. 2008; 6: 16.

39. Sartori S., Tombesi P. Emerging roles for transthoracic ultrasonography in pulmonary diseases. World J. Radiol. 2010; 2 (6): 203–14.

Об авторах

Алехин Михаил Николаевич, доктор мед. наук, профессор, заведующий отделением

Электронная подписка

Для получения доступа к тексту статей журнала воспользуйтесь услугой «Электронная подписка»:

Оформить подписку Подробнее об электронной подписке

Главный редактор

Лео Антонович Бокерия, академик РАН и РАМН

Лео Антонович Бокерия, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН и РАМН, директор


 Если вы заметили опечатку, выделите текст и нажмите alt+A