Вариабельность сердечного ритма в оценке клинико-функционального состояния и прогноза при хронической сердечной недостаточности

Авторы: А.М. Алиева 1,2, 2, Н.И. Булаева 1, О.И. Громова 1, Е.З. Голухова 1

Организация:
1 ФГБУ «Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева» (директор – академик РАН и РАМН Л.А. Бокерия) Минздрава России; Рублевское шоссе, 135, Москва, 121552, Российская Федерация;
2 ФГБУЗ «Центральная клиническая больница» РАН; Литовский бульвар, 1А, Москва, 117593, Российская Федерация

Для корреспонденции: Сведения доступны для зарегистрированных пользователей.

Тип статьи: Хроническая сердечная недостаточность

DOI: https://doi.org/10.15275/kreatkard.2015.03.04

Ключевые слова: хроническая сердечная недостаточность, вариабельность сердечного ритма, ишемическая болезнь сердца, внезапная сердечная смерть

Полнотекстовая версия:  

 

Аннотация

Многочисленные исследования доказали существование связи между состоянием вегетативной регуляции сердечного ритма и смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний. К настоящему времени накоплен достаточный опыт изучения вариабельности сердечного ритма у больных с различной сердечно-сосудистой, эндокринной, неврологической и другой патологией. Данный обзор литературы раскрывает клиническую роль анализа вариабельности сердечного ритма при хронической сердечной недостаточности при оценке вегетативного статуса, а также прогнозирования внезапной сердечной смерти у данной категории больных.

Литература

  1. Бокерия Л.А., Голухова Е.З. (ред.) Лекции по кардиологии. Т. 3. М.; 2001.

  2. Cipriani M., De Chiara B., Ammirati E. et al. Right ventricular dysfunction in advanced heart failure. G. Ital. Cardiol. 2014; 15 (7): 430–40.

  3. Shah A., Claggett B., Sweitzer N. et al. Cardiac Structure and Function and Prognosis in Heart Failure With Preserved Ejection Fraction: Findings From the Echocardiographic Study of the Treatment of Preserved Cardiac Function Heart Failure With an Aldosterone Antagonist (TOPCAT) Trial. Circ. Heart Fail. 2014; 7 (5): 740–51.

  4. Feola M., Testa M., Lombardo S. et al. The prediction of one-year mortality in elderly congestive heart failure patients: a clinical score. Int. J. Cardiol. 2013; 168 (3): 2895–6.

  5. Акимов А.Г., Обрезан А.Г. Лечение хронической сердечной недостаточности. Современные российские и международные рекомендации. М.: ИнформМед; 2010.

  6. Напалков Д.А. Лабораторно-инструментальные маркеры прогрессирования хронической сердечной недостаточности: Дис. … д-ра мед. наук. М.; 2011.

  7. Bigger J., Fleiss J., Steinman R. et al. RR variability in healthy, middle-aged persons compared with patients with chronic coronary heart disease or recent acute myocardial infarction. Circulation. 1995; 7: 1936–43.

  8. Kleiger R., Miller J., Bigger J., Moss A., and the Multicenter Post-Infarction Research Group. Decreased heart rate variability and its association with increased mortality after acute myocardial infarction. Am. J. Cardiol. 1987; 59: 256–62.

  9. Голухова Е.З. Неинвазивная аритмология. М.: НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН; 2002.

  10. Кулюцин А.В. Клинико-диагностическое значение показателей временного анализа вариабельности ритма сердца у больных эссенциальной артериальной гипертензией 1–2 степени: Дис. … канд. мед. наук. Ульяновск; 2007.

  11. Парнес Е.Я. Клиническое значение вариабельности сердечного ритма у больных шемической болезнью: Дис. … д-ра мед. наук. М.; 2007.

  12. Nussinovitch U., Cohen O., Kaminer K. et al. Evaluating reliability of ultra-short ECG indices of heart rate variability in diabetes mellitus patients. J. Diabetes Complications. 2012; 26 (5): 450–3.

  13. Кисляк О.А., Стародубова А.В., Малышева Н.В. Копелев А.М., Алиева А.М., Касатова Т.Б., Червякова Ю.Б. Циркадные вариации артериального давления и сердечного ритма у пациентов с артериальной гипертензией и метаболическим синдромом. Лечебное дело. 2012; 3: 85–91.

  14. Нейфельд И.В., Киселев А.Р., Караваев А.С., Прохоров М.Д., Бобылева И.В., Гриднев В.И. и др. Особенности показателей вегетативной регуляции кровообращения и вариабельности сердечного ритма у женщин в перименопаузе. Анналы аритмологии. 2014; 11 (2): 98–108. DOI: 10.15275/annaritmol.2014.2.4

  15. Heart rate variability. Standards of measurement, physiological interpretation and clinical use. Task Force of the European Society of Cardiology and the North American Society of pacing and electrophysiology. Eur. Heart J. 1996; 17: 354–81.

  16. Коркушко О.В., Шатило В.Б., Шатило Т.В. Анализ вегетативной регуляции сердечного ритма на различных этапах индивидуального развития человека. Физиология человека. 1991; 2: 31–9.

  17. Фролькинс В.В., Верхратский Н.С., Шевчук В.Г. Нервная регуляция функции сердца при старении. Физиологический журнал СССР. 1977; 63: 1134–43.

  18. Коркушко О.В., Писарук А.В., Христофорова А.М., Луцик М.Ю. Связь нарушений сердечного ритма с вегетативными влияниями на сердце у больных ХИБС пожилого возраста. Проблемы старения и долголетия. 1998; 2: 140–4.

  19. Yo Y., Nagano M., Nagano N. et al. Effects of age and hypertension on autonomic nervous regulation during passive head-up tilt. Hypertens. 1994; 1 (Suppl. 1): 82–6.

  20. Ларина В.Н., Барт Б.Я. Хроническая сердечная недостаточность: особенности клинических проявлений в пожилом возрасте. Лечебное дело. 2014; 4: 4–9.

  21. Баевский Р.М., Иванов Г.Г., Чирейкин Л.В. и др. Анализ вариабельности сердечного ритма при использовании различных электрокардиографических систем. Методические рекоменда- ции. Вестник аритмологии. 2001; 24: 65–83.

  22. Рябыкина Г.В., Соболев А.В. Вариабельность ритма сердца. М.: Старко; 1998.

  23. Баевский Р.М., Минаков Э.Н., Стрелецкая Г.И. и др. Использование дискриминантного анализа в оценке вегетативной регуляции ритма сердца у больных диабетом и гипертонической болезнью. Международный симпозиум «Вариабельность сердечного ритма: теоретические аспекты и практическое применение». Тезисы докладов. Ижевск; 1996: 14–7.

  24. Соколов С.Ф., Малкина Т.А. Клиническое значение оценки вариабельности ритма сердца. Сердце. 2001; 2: 72–6.

  25. Шитова Н.С., Мартюшев С.И., Озеров В.Г. Вариабельность сердечного ритма как отражение вегетативного дисбаланса у больных с острым инфарктом миокарда, осложнившимся нарушениями ритма. Международный симпозиум «Вариабельность сердечного ритма: теоретические аспекты и практическое применение». Тезисы докладов. Ижевск; 1996: 66–7.

  26. Соболев А.В. Проблема количественной оценки вариабельности сердечного ритма при холтеровском мониторировании. Вестник аритмологии. 2002; 26: 21–5.

  27. Бойцов С.А., Белозерцева И.В., Кучмин А.Н. и др. Возрастные особенности изменения показателей вариабельности сердечного ритма у практически здоровых лиц. Вестник аритмологии. 2000; 26: 57-60.

  28. Tsuji H. Impact of reduce heart rate variability on risk of cardiac events. The Framingham heart study. Circulation. 1996; 94 (11): 2850–5.

  29. Ijiri H., Kohno I., Yin D. et al. Cardiac arrhythmias and left ventricular hypertrophy in dipper and nondipper patients with essential hypertension. Jpn. Circ. J. 2000; 64 (7): 499–504.

  30. Karemaker J.M. Heart rate variability: why do spectral analysis? Heart. 1997; 77: 99–101.

  31. Lewis A., Lipsitz L., Mietus J. et al. Spectral characteristics of heart rate variability before and during postural tilt. Circulation. 1990; 81: 1803–10.

  32. Степура О.Б., Остроумова О.Д., Курильченко И.Т., Панагриева О.В. Оценка автономной регуляции сердечного ритма методом анализа вариабельности интервалов RR (по материалам ХVII и XVIII конгрессов Европейского общества кардиологов). Клиническая медицина. 1997; 4: 57–9.

  33. Pedretti R., Sarzi Braga S., Laporta A. et al. Circadian variation of heart rate variability in patients with and without cardiac death after myocardial infarction. Eur. Heart J. 1996; 17 (abstr. suppl.): 29.

  34. Gibelin P., Dadoun M., Morand Ph. Heart rate variability in chronic heart failure: prognostic value. Eur. Heart J. 1996; 17 (abstr. suppl.): 28.

  35. Loricchio M., Borghi A., Rusticali G. et al. Heart rate variability, coronary morphology and prognosis of unstable angina. Eur. Heart J. 1995; 16, (abstr. suppl.): 471.

  36. Рябыкина Г.В., Соболев А.В., Пушина Э.А. и др. Влияние различных факторов на вариабельность сердечного ритма у больных артериальной гипертензией. Терапевтический архив. 1997; 3: 55–8.

  37. Bilge A., Jobin E., Jerard J. et al. Circadian variation of autonomic tone assessed by heart rate variability analysis in healthy subjects and in patients with chronic heart failure. Eur. Heart J. 1998; 19 (Suppl.): 369.

  38. Арболишвили Г.Н., Мареев В.Ю., Орлова Я.А., Беленков Ю.Н. Вариабельность ритма сердца при хронической сердечной недостаточности и ее роль в прогнозе заболевания. Кардиология. 2006; 12: 4–11.

  39. De Borne P., Montano N., Pagani M. et al. Absence of low-frequency variability of sympathetic nerve activity in severe heart failure. Circulation. 1997; 95: 1449–54.

  40. Рябыкина Г.В., Соболев А.В. Мониторирование ЭКГ с анализом вариабельности ритма сердца. М.: Медпрактика; 2005.

  41. Varonesckas G., Zemaityte D. Autonomic heart rate control and QT interval during night sleep stages in coronary disease patients with congestive heart failure failure. Eur. Heart J. 1999; 20 (Suppl.): 201.

  42. Rydlewska A., Jankowska E., Ponikowska B. et al. Changes in autonomic balance in patients with decompensated chronic heart failure. Clin. Auton. Res. 2011; 21 (1): 47–54.

  43. Murad K., Brubaker P., Fitzgerald D. et al. Exercise Training improves heart rate variability in older patients with heart failure: A randomized, controlled, single-blinded trial. Congest. Heart Fail. 2012; 10: 1751–7133.

  44. Lakusic N., Mahovic D., Sonicki Z. et al. Outcome of patients with normal and decreased heart rate variability after coronary artery bypass grafting surgery. Int. J. Cardiol. 2012; 166 (2): 516–8.

  45. Бокерия Л.А., Голухова Е.З., Иваницкий А.В. Функциональная диагностика в кардиологии. Т. 1. М.: НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН; 2005.

  46. Malik M., Farrell T., Camm A. Circadian rhythm of heart rate variability after acute myocardial infarction and its influence on the prognostic value of heart rate variability. Am. J. Cardiol. 1990; 66: 1049–54.

  47. Ponikovski P., Anker S., Chua T. et al. Depressed heart rate variability is an independent predictor of death in patients with chronic heart failure. Eur. Heart J. 1997; 18 (Suppl.): 577.

  48. Pathak A., Fourecade J., Castel A. et al. Approach of theautonomic nervouse system in chronic heart failure: is QT dynamicity better than heart rate variability? Eur. Heart J. 2000; 21 (Suppl.): 331.

  49. Galmier M., Fourcade J., Androdias Ch. et al. Depressed frequency domain measures of heart rate variability as a independent predictor of sudden death in chronic heart failure. Eur. Heart J. 1999; 20 (Suppl.): 117.

  50. La Rovere M., Bigger J., Marcus F. et al. Baroreflex sensitivity and heart-rate variability in prediction of total cardiac mortality after myocardial infarction. ATRAMI (Autonomic Tone and Reflexes After Myocardial Infarction) Investigators. Lancet. 1998; 351: 478–84.

  51. Sosnovski M., Latif S., Clark E. et al. A new index of heart rate variability. Eur. Heart J. 1999; 20 (Suppl.): 335.

  52. Kruger C., Lahm Т., Zugek C. et al. Heart rate variability enhances the prognostic value of established parameters in patients with chronic heart failure. Eur. Heart J. 1999; 20 (Suppl.): 90.

Об авторах

Алиева Амина Магомедовна, докторант, врач-кардиолог;

Булаева Наида Ибадулаевна, ст. науч. сотр., кардиолог;

Громова Ольга Игоревна, науч. сотр., кардиолог;

Голухова Елена Зеликовна, доктор мед. наук, профессор, чл.-корр. РАН, заведующий отделением.

Электронная подписка

Для получения доступа к тексту статей журнала воспользуйтесь услугой «Электронная подписка»:

Оформить подписку Подробнее об электронной подписке

Главный редактор

Лео Антонович Бокерия, академик РАН и РАМН

Лео Антонович Бокерия, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН и РАМН, директор


 Если вы заметили опечатку, выделите текст и нажмите alt+A