Особенности течения ишемической болезни сердца при метаболическом синдроме

Авторы: Шуваев И.П., Асымбекова Э.У., Бузиашвили Ю.И.

Организация:
ФГБУ «Национальный научно-практический центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева» (директор – академик РАН и РАМН Л.А. Бокерия) Минздрава России; Рублевское шоссе, 135, Москва, 121552, Российская Федерация

Для корреспонденции: Сведения доступны для зарегистрированных пользователей.

Тип статьи: Хроническая ишемическая болезнь сердца

DOI: https://doi.org/10.15275/kreatkard.2017.01.03

УДК: 616.12-005.4:616-008.6

Для цитирования:  Шуваев И.П., Асымбекова Э.У., Бузиашвили Ю.И. Особенности течения ишемической болезни сердца при метаболическом синдроме. Креативная кардиология. 2017; 11 (1): 20–30. DOI: 10.15275/kreatkard.2017.01.03

Поступила / Принята к печати:  20.02.2017 / 27.02.2017

Ключевые слова: ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, метаболический синдром

Полнотекстовая версия:  

 

Аннотация

Вероятность развития ишемической болезни сердца (ИБС) у пациентов с метаболическим синдромом (МС) значительно повышена. Oсложнения ИБС развиваются при наличии МС раньше, чем в других случаях. ИБС на фоне МС и/или сахарного диабета (СД) протекает более злокачественно – вплоть до безболевых инфарктов миокарда. ИБС, ассоциированная с расстройством гликемии, чаще приводит к нестабильной стенокардии, инфаркту миокарда, различным нарушениям ритма. У данной категории больных быстрее развивается застойная сердечная недостаточность, диффузное поражение коронарных артерий, включая дистальные участки коронарного русла. Наличие МС и СД является фактором риска при хирургических вмешательствах на сердце. Эффективность терапии данного осложнения в значительной мере зависит от своевременности его выявления, что придает особую актуальность и значимость проблеме изучения факторов риска и ранней диагностики метаболических нарушений.

Литература

  1. Ades P., Panagiotakos D.B., Pitsavos C., Chrysohoou С., Skoumas J. Impact of lifestyle habits on the prevalence of the metabolic syndrome among Greek adults from the ATTICA study. Am. Heart J. 008; 147: 106–12.

  2. Cook S., Weitzman M., Auinger P., Nguyen M., Dietz W.H. Prevalence of a metabolic syndrome phenotype in adolescents: findings from the Third National Health and Nutrition Examination Survey. Arch. Pediatr. Adolesc. Med. 2014; 157: 821–7.

  3. Fihn S.D., Gardin J.M., Abrams J., Berra K., Blankenship J.C., Dallas P. et al. 2012 ACCF/ AHA/ACP/AATS/PCNA/SCAI/STS Guideline for the diagnosis and management of patients with stable ischemic heart disease: a report of the American College of Cardiology Foundation/ American Heart Association Task Force on Practice Guidelines, and the American College of Physicians, American Association for Thoracic Surgery, Preventive Cardiovascular Nurses Association, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, and Society of Thoracic Surgeons. J. Am. Coll. Cardiol. 2014; 60 (24): e44–164.

  4. Rachas A., Raffaitin C., Barberge Gateau P. et al. Clinical usefulness of the metabolic syndrome for the risk of coronary heart disease does not exceed the sum of its individual components in older men and women. The Three-City (3C) Study. Heart. 2012; 98: 650.

  5. Reiner Z., Catapano A.L., De Backer G. et al. ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias. The Task Force for the management of dyslipidaemias of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Atherosclerosis Society (EAS). Eur. Heart J. 2013; 32: 1769–818.

  6. Hunt M.E., O’Malley P.G., Feuerstein I., Taylor A.J. The relationship between the “metabolic score” and sub-clinical atherosclerosis detected with electron beam computed tomography. Coron. Artery Dis. 2003; 14 (4): 317–22.

  7. Консенсус российских экспертов по проблеме метаболического синдрома: определение, диагностические критерии, первичная профилактика и лечение. Consilium Medicum. 2010; 12 (5): 5–11.

  8. Li W., Bai Y., Sun K. et al. Patients with metabolic syndrome have prolonged corrected QT interval (QTc). Clin. Cardiol. 2009; 32: E93–9.

  9. Guerra F., Mancinelli L., Angelini L. et al. The association of left ventricular hypertrophy with metabolic syndrome is dependent on body mass index in hypertensive overweight or obese patients. PLoS One. 2011; 6 (1): e16630.

  10. Metabolic syndrome and short-term heart rate variability in young adults. The cardiovascular risk in young Finns study. Diabet Med. 2009; 26: 354–61.

  11. Щербакова М.Ю., Синицын П.А. Современные взгляды на диагностику, классификацию, принципы формирования группы риска и подходы к лечению детей с метаболическим синдромом. Педиатрия. 2010; 89 (3): 123–7.

  12. Smith S.C., Benjamin E.J., Bonow R.O. et al. AHA/ACCF Secondary Prevention and Risk Reduction Therapy for Patients With Coronary and Other Atherosclerotic Vascular Disease: 2011 Update. A Guideline From the American Heart Association and American College of Cardiology Foundation. Circulation. 2011; 124: 2458–73.

  13. Tanner R.M., Baber U., Carson A.P., Voeks J., Brown T.M., Soliman E.Z. et al. Association of the metabolic syndrome with atrial fibrillation among United States adults (from the REasons for Geographic And Racial Differences in Stroke [REGARDS] Study). Am. J. Cardiol. 2011; 108 (2): 227–32.

  14. Grundy S.M., Cleeman J.I., Daniels S.R., Donato K.A., Eckel R.H., Franklin B.A. et al. Diagnosis and management of the metabolic syndrome: an American Heart Association. National Heart, Lung, and Blood Institute Scientific Statement. Circulation. 2007; 112 (17): 2735–52.

  15. Хурс Е.М., Андреев П.В., Поддубная А.В. и др. Вегетативный дисбаланс в патогенезе метаболического синдрома. Клиническая медицина. 2010; 88 (6): 39–42.

  16. Vitarius J.A. The metabolic syndrome and cardiovascular disease. Mount Sinai J. Med. 2005; 72 (4): 257–62.

  17. Mouquet F., Cuilleret F., Susen S., Sautiere K., Marboeuf P., Ennezat P.V. et al. Metabolic syndrome and collateral vessel formation in patients with documented occluded coronary arteries: association with hyperglycaemia, insulinresistance, adiponectin and plasminogen activator inhibitor-1. Eur. Heart J. 2009; 30 (7): 840–9.

  18. Wijns W., Kolh P., Danchin N. et al. Guidelines on myocardial revascularization. The Task Force on Myocardial Revascularization of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS). Developed with the special contribution of the European Association for Percutaneous Cardiovascular Interventions (EAPCI). Eur. Heart J. 2014; 31: 2501–55.

  19. Vyssoulis G., Karpanou E., Adamopoulos D., Kyvelou S.M., Tzamou V., Michaelidis A. et al. Metabolic syndrome and atrial fibrillation in patients with essential hypertension. Hypertension Unit, 1st Cardiology Department, Hippokration Hospital, Athens Medical School, Greece. Nutr. Metab. Cardiovasc. Dis. 2013; 23 (2): 109–14.

  20. Sharma S.K., Agrawal S., Damodaran D. et al. CPAP for the metabolic syndrome in patients with obstructive sleep apnea. N. Engl. J. Med. 2011; 365: 2277–86.

  21. Арутюнов Г.П. Сахарный диабет и атеросклероз. Какова оптимальная стратегия сдерживания атеросклеротического процесса? Сердце. 2004; 3 (1): 36.

  22. Reaven G.M., Hollenbeck C.B., Chen Y.D. Relationship between glucose tolerance, insulin secretion, and insulin action in non-obese individuals with varying degrees of glucose tolerance. Diabetologia. 1989; 32 (1): 52–5.

  23. Yaturu S., Humphrey S., Landry C., Jain S.K. Decreased bone mineral density in men with metabolic syndrome alone and with type 2 diabetes. Med. Sci. Monit. 2009; 15 (1): 5–9.

  24. Кратнов А.Е., Климачева О.В., Третьяков С.В. Влияние факторов метаболического синдрома на изменение вариабельности ритма сердца. Современные технологии в медицине. 2011; 3: 102–5.

  25. Trikalinos T.A., Alsheikh-Ali A.A., Tatsioni A., Nallamothu B.K., Kent D.M. Percutaneous coronary interventions for non-acute coronary artery disease: a quantitative 20-year synopsis and a network metaanalysis. Lancet. 2009; 373: 911–8.

  26. Стародубова А.В., Червякова Ю.Б., Копелев А.А., Алиева А.М. Возможности медикаментозной коррекции метаболических нарушений и профилактики сахарного диабета при нарушениях углеводного обмена. Лечебное дело. 2015; 3: 59–65.

  27. Керен М.А., Ярбеков Р.Р. Современное состояние и перспективы развития коронарной реваскуляризации у больных сахарным диабетом. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. 2015; 16 (1): 4–13.

Об авторах

  • Шуваев Игорь Петрович, канд. мед. наук, кардиолог;
  • Асымбекова Эльмира Уметовна, доктор мед. наук, вед. науч. сотр.;
  • Бузиашвили Юрий Иосифович, доктор мед. наук, профессор, академик РАН, заведующий отделением

Электронная подписка

Для получения доступа к тексту статей журнала воспользуйтесь услугой «Электронная подписка»:

Оформить подписку Подробнее об электронной подписке

Главный редактор

Лео Антонович Бокерия, академик РАН и РАМН

Лео Антонович Бокерия, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН и РАМН, директор


 Если вы заметили опечатку, выделите текст и нажмите alt+A