Муратов Р.М.">

Трехмерная чреспищеводная эхокардиография при планировании реконструктивных вмешательств на аортальном клапан

Авторы: Мироненко М.Ю., Муратов Р.М., Мироненко В.А., Тхашокова Л.Р., Голухова Е.З.

Организация:
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева» Минздрава России, Москва, Российская Федерация

Для корреспонденции: Сведения доступны для зарегистрированных пользователей.

Тип статьи: Клинические случаи

DOI: https://doi.org/10.24022/1997-3187-2023-17-2-279-295

УДК: 616.126.52-073.7-089

Для цитирования:  Мироненко М.Ю., Муратов Р.М. , Мироненко В.А., Тхашокова Л.Р., Голухова Е.З. Трехмерная чреспищеводная эхокардиография при планировании реконструктивных вмешательств на аортальном клапане. Креативная кардиология. 2023; 17 (2): 279–95. DOI: 10.24022/1997-3187-2023-17-2-279-295

Поступила / Принята к печати:  12.05.2023 / 29.05.2023

Ключевые слова: 3D-эхокардиография, нормальный аортальный клапан, двухстворчатый аортальный клапан, аортальная регургитация, реконструктивные операции аортального клапана

Скачать (Download)


 

Аннотация

Преимущество реконструктивных операций является неоспоримым при хирургическом лечении у пациентов с клапанной патологией, особенно в молодом возрасте. Такой вид вмешательства более предпочтителен на аортальном клапане у больных с аортальной регургитацией в сочетании или без аневризмы проксимального отдела аорты в диагнозе, как отмечено в последних клинических рекомендациях по лечению аортальной недостаточности Министерства здравоохранения Российской Федерации. Однако реконструкция аортального клапана по частоте выполнения в клинической практике уступает радикальным операциям. Основная цель статьи состоит в описании нормального и двухстворчатого аортального клапана с помощью трехмерной эхокардиографии в ключе предполагаемой реконструктивной операции, необходимости стандартизации эхокардиографического протокола оценки состояния и функции аортального клапана для кардиохирургов. Изучение морфофункционального состояния аортального клапана сердца необходимо для выбора более эффективного реконструктивного вмешательства и прогнозировании исходов послеоперационного периода.

Литература

  1. Клинические рекомендации МЗ РФ. Аортальная недостаточность, 2020 г. http://racvs.ru/clinic/klinicheskie-rekomendatsii-2021/AN-2021.pdf (дата обращения 02.04.2023).
  2. Lancellotti P., Tribouilloy C., Hagendorff A., Popescu B.A., Edvardsen T., Pierard L.A. et al. Recommendations for the echocardiographic assessment of native valvular regurgitation: an executive summary from the European Association of Cardiovascular Imaging. Eur. Heart J. Cardiovasc. Imaging. 2013; 14 (7): 611–44. DOI: 10.1093/ehjci/jet105
  3. De Kerchove L., El Khoury G. Anatomy and pathophysiology of the ventriculo-aortic junction: implication in aortic valve repair surgery. Ann. Cardiothorac. Surg. 2013; 2 (1): 57–64. DOI: 10.3978/j.issn.2225-319X.2012.12.05
  4. A-Atassi T., Hynes M., Sohmer B., Lam B.K., Mesana T., Boodhwani M. Aortic root geometry in bicuspid aortic insufficiency versus stenosis: implications for valve repair. Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2015; 47 (4): e151–4. DOI: 10.1093/ejcts/ezu499
  5. Vanoverschelde J.L., van Dyck M., Gerber B., Vancraeynest D., Melchior J., de Meester C., Pasquet A. The role of echocardi- 295 Креативная кардиология. 2023; 17 (2) DOI: 10.24022/1997-3187-2023-17-2-279-295
  6. Boodhwani M., de Kerchove L., Glineur D., Poncelet A., Rubay J., Astarci P. et al. Repair-oriented classification of aortic insufficiency: impact on surgical techniques and clinical outcomes. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2009; 137 (2): 286–94. DOI: 10.1016/j.jtcvs.2008.08.054
  7. Синельников Р.Д., Синельников Я.Р., Синельников А.Я. Атлас анатомии человека. В 4 т. Т. 3. М.; 2020.
  8. Khelil N., Sleilaty G., Palladino M., Fouda M., Escande R., Debauchez M. et al. Surgical anatomy of the aortic annulus: landmarks for external annuloplasty in aortic valve repair. Ann. Thorac. Surg. 2015; 99 (4): 1220–6. DOI: 10.1016/j.athoracsur.2014.12.034
  9. Hamdan A., Guetta V., Konen E., Goitein O., Segev A., Raanani E. et al. Deformation dynamics and mechanical properties of the aortic annulus by 4-dimensional computed tomography: insights into the functional anatomy of the aortic valve complex and implications for transcatheter aortic valve therapy. J. Am. Coll. Cardiol. 2012; 59 (2): 119–27. DOI: 10.1016/j.jacc.2011.09.045
  10. Андерсон Р.Г., Спайсер Д.Е. Хирургическая анатомия сердца по Уилкоксу. Пер. с англ. М.: Логосфера; 2015.
  11. Schäfers H.J., Schmied W., Marom G., Aicher D. Cusp height in aortic valves. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2013; 146 (2): 269–74. DOI: 10.1016/j.jtcvs.2012.06.053
  12. Stock S., Mohamed S.A., Sievers H.H. Bicuspid aortic valve related aortopathy. Gen. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2019; 67 (1): 93–101. DOI: 10.1007/s11748-017-0821-x
  13. Siu S.C., Silversides C.K. Bicuspid aortic valve disease. J. Am. Coll. Cardiol. 2010; 55 (25): 2789–800. DOI: 10.1016/j.jacc. 2009.12.068
  14. Aicher D., Kunihara T., Abou Issa O., Brittner B., Gräber S., Schäfers H.J. Valve configuration determines long-term results after repair of the bicuspid aortic valve. Circulation. 2011; 123 (2): 178–85. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.109.934679
  15. Kachroo P., Kelly M.O., Bakir N.H., Cooper C., Braverman A.C., Nicholas T. et al. Impact of aortic valve effective height following valve-sparing root replacement on postoperative insufficiency and reoperation. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2022; 164 (6): 1672–80.e3. DOI: 10.1016/j.jtcvs.2022.02.065
  16. Regeer M.V., Kamperidis V., Versteegh M.I.M., Schalij M.J., Marsan N.A., Bax J.J., Delgado V. Three-dimensional transoesophageal echocardiography of the aortic valve and root: changes in aortic root dilation and aortic regurgitation. Eur. Heart J. Cardiovasc. Imaging. 2017; 18 (9): 1041–8. DOI: 10.1093/ehjci/jew191

Об авторах

  • Мироненко Марина Юрьевна, канд. мед. наук, заведующий отделением, врач ультразвуковой диагностики; ORCID
  • Муратов Ренат Муратович , д-р мед. наук, профессор, заведующий отделением, сердечно-сосудистый хирург; ORCID
  • Мироненко Владимир Александрович, д-р мед. наук, заведующий отделением, сердечно-сосудистый хирург; ORCID
  • Тхашокова Луиза Руслановна, врач ультразвуковой диагностики, аспирант, ORCID
  • Голухова Елена Зеликовна, д-р мед. наук, профессор, академик РАН, директор; ORCID

Электронная подписка

Для получения доступа к тексту статей журнала воспользуйтесь услугой «Электронная подписка»:

Оформить подписку Подробнее об электронной подписке

Главный редактор

Лео Антонович Бокерия, академик РАН и РАМН

Лео Антонович Бокерия, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН и РАМН, президент



 Если вы заметили опечатку, выделите текст и нажмите alt+A