Регистрация
Забыли свой пароль?
  1. Главная
  2. Каталог статей
  3. Креативная кардиология. 2024; 18(2)
  4. Желудочковые аритмии при ишемических и неишемических кардиомиопатиях: от механизмов аритмии до визуализации аритмогенного субстрата с применением магнитно-резонансной томографии

Желудочковые аритмии при ишемических и неишемических кардиомиопатиях: от механизмов аритмии до визуализации аритмогенного субстрата с применением магнитно-резонансной томографии

Авторы: Бердибеков Б.Ш., Александрова С.А., Булаева Н.И., Голухова Е.З.

Организация:
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева» Минздрава России, Москва, Российская Федерация

Для корреспонденции: Сведения доступны для зарегистрированных пользователей.

Тип статьи: Обзоры

DOI: https://doi.org/10.24022/1997-3187-2024-18-2-125-137

УДК: 616.12-008.318-073.756.8

Для цитирования:  Бердибеков Б.Ш., Александрова С.А., Булаева Н.И., Голухова Е.З. Желудочковые аритмии при ишемиче- ских и неишемических кардиомиопатиях: от механизмов аритмии до визуализации аритмогенного субстрата с применением магнитно-резонансной томографии. Креативная кардиология. 2024; 18 (2): 125–137. DOI: 10.24022/1997-3187-2024-18-2-125-137

Поступила / Принята к печати:  19.03.2024 / 07.05.2024

Ключевые слова: внезапная сердечная смерть, магнитно-резонансная томография, позднее накопление гадолиния, желудочковые аритмии

Скачать (Download)


 

Аннотация

Ишемическая и неишемическая кардиомиопатии являются одними из наиболее значимых состояний, способ- ствующих развитию желудочковых аритмий и внезапной сердечной смерти (ВСС). Были предложены различные предикторы, среди которых основное место занимают фракция выброса левого желудочка и функциональный класс сердечной недостаточности (II–III) по NYHA. Фиброз левого желудочка играет решающую роль в генезе желудочковых аритмий у указанной группы пациентов. С недавнего времени оценка фиброза с использованием магнитно-резонансной томографии (МРТ) с отсроченным контрастированием (LGE) была предложена в качестве потенциального маркера для стратификации риска ВСС. Обзор посвящен наиболее частым причинам внезапной смерти – субстрат-ассоциированным желудочковым аритмиям при ишемических и дилатационных кардиомиопа- тиях. Обсуждаются возможности визуализации аритмогенного субстрата с использованием современных методов МРТ и стратификации риска ВСС.

Литература

  1. Hayashi M., Shimizu W., Albert C.M. The spectrum of epidemiology underlying sudden cardiac death. Circ. Res. 2015; 116 (12): 1887–906. DOI: 10.1161/CIRCRESAHA.116.304521
  2. Keil L., Chevalier C., Kirchhof P., Blankenberg S., Lund G., Müllerleile K., Magnussen C. CMR-based risk stratification of sudden cardiac death and use of implantable cardioverterdefibrillator in non-ischemic cardiomyopathy. Int. J. Mol. Sci. 2021; 22 (13): 7115. DOI: 10.3390/ijms22137115
  3. Al-Khatib S.M., Stevenson W.G., Ackerman M.J., Bryant W.J., Callans D.J., Curtis A.B. et al. 2017 AHA/ACC/HRS guideline for management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association task force on clinical practice guidelines and the Heart Rhythm Society. Circulation. 2018; 138 (13): e272–e391. DOI: 10.1161/CIR.0000000000000549
  4. Голухова Е.З., Громова О.И., Булаева Н.И., Бокерия Л.А. Внезапная сердечная смерть у больных ишемической болезнью сердца: от механизмов к клинической практике. Кардиология. 2017; 57 (12): 7381. DOI: 10.18087/cardio.2017.12.10069
  5. Аванесян Г.А., Филатов А.Г., Шалов Р.З., Ковалев А.С., Сапарбаев А.А. Успешное устранение ишемической желудочковой тахикардии из левого желудочка с использованием нефлюороскопической навигационной системы у пациента с имплантированным кардиовертером-дефибриллятором. Креативная кардиология. 2021; 15 (4): 547–54. DOI: 10.24022/1997-3187-2021-15-4-547-554
  6. Илов Н.Н., Пальникова О.В., Стомпель Д.Р., Николаева Е.В., Нечепуренко А.А. Стратификация риска внезапной сердечной смерти у пациентов с сердечной недостаточностью: достаточно ли одной фракции выброса левого желудочка? Российский кардиологический журнал. 2021; 26 (1): 3959. DOI: 10.15829/1560-4071-2021-3959
  7. De Bakker J.M., Stein M., van Rijen H.V. Three-dimensional anatomic structure as substrate for ventricular tachycardia/ventricular fibrillation. Heart Rhythm. 2005; 2 (7): 777–779. DOI: 10.1016/j.hrthm.2005.03.022
  8. Biernacka A., Frangogiannis N.G. Aging and cardiac fibrosis. Aging Dis. 2011; 2 (2): 158–173.
  9. Hinderer S., Schenke-Layland K. Cardiac fibrosis – a short review of causes and therapeutic strategies. Adv. Drug. Deliv. Rev. 2019; 146: 77–82. DOI: 10.1016/j.addr.2019.05.011
  10. Liu J., Zhao S., Yu S., Wu G., Wang D., Liu L. et al. Patterns of replacement fibrosis in hypertrophic cardiomyopathy. Radiology. 2022; 302 (2): 298–306. DOI: 10.1148/radiol.2021210914
  11. Centurión O.A., Alderete J.F., Torales J.M., García L.B., Scavenius K.E., Miño L.M. Myocardial fibrosis as a pathway of prediction of ventricular arrhythmias and sudden cardiac death in patients with nonischemic dilated cardiomyopathy. Crit. Pathw. Cardiol. 2019; 18 (2): 89–97. DOI: 10.1097/HPC.0000000000000171
  12. Gulati A., Jabbour A., Ismail T.F., Guha K., Khwaja J., Raza S. et al. Association of fibrosis with mortality and sudden cardiac death in patients with nonischemic dilated cardiomyopathy. JAMA. 2013; 309 (9): 896–908. DOI: 10.1001/jama.2013.1363
  13. Zhu L., Wang Y., Zhao S., Lu M. Detection of myocardial fibrosis: where we stand. Front. Cardiovasc. Med. 2022; 9: 926378. DOI: 10.3389/fcvm.2022.926378
  14. Шульженко Л.В., Першуков И.В., Батыралиев Т.А., Карбен З.А., Гурович О.В., Фетцер Д.В. и др. Клиническая эволюция диффузного фиброза миокарда у пациентов с артериальной гипертензией и сердечной недостаточностью с промежуточной фракцией выброса левого желудочка, получавших олмесартан или сакубитрил /валсартан. Кардиология. 2023; 63 (12): 31–38. DOI: 10.18087/cardio.2023.12.n2557
  15. Robbers L.F., Delewi R., Nijveldt R., Hirsch A., Beek A.M., Kemme M.J. et al. Myocardial infarct heterogeneity assessment by late gadolinium enhancement cardiovascular magnetic resonance imaging shows predictive value for ventricular arrhythmia development after acute myocardial infarction. Eur. Heart J. Cardiovasc. Imaging. 2013; 14 (12): 1150–1158. DOI: 10.1093/ehjci/jet111
  16. Frampton J., Ortengren A.R., Zeitler E.P. Arrhythmias after acute myocardial infarction. Yale. J. Biol. Med. 2023; 96 (1): 83–94. DOI: 10.59249/LSWK8578
  17. Liang C., Li Q., Wang K., Du Y., Wang W., Zhang H. Mechanisms of ventricular arrhythmias elicited by coexistence of multiple electrophysiological remodeling in ischemia: a simulation study. PLoS Comput. Biol. 2022; 18 (4): e1009388. DOI: 10.1371/journal.pcbi.1009388
  18. Piers S.R., Tao Q., de Riva Silva M., Siebelink H.M., Schalij M.J., van der Geest R.J., Zeppenfeld K. CMR-based identification of critical isthmus sites of ischemic and nonischemic ventricular tachycardia. JACC Cardiovasc. Imaging. 2014; 7 (8): 774–784. DOI: 10.1016/j.jcmg.2014.03.013
  19. Wu K.C. Sudden cardiac death substrate imaged by magnetic resonance imaging: from investigational tool to clinical applications. Circ. Cardiovasc. Imaging. 2017; 10 (7): e005461. DOI: 10.1161/CIRCIMAGING.116.005461
  20. Estner H.L., Zviman M.M., Herzka D., Miller F., Castro V., Nazarian S. et al. The critical isthmus sites of ischemic ventricular tachycardia are in zones of tissue heterogeneity, visualized by magnetic resonance imaging. Heart Rhythm. 2011; 8 (12): 1942– 1949. DOI: 10.1016/j.hrthm.2011.07.027
  21. Гончарова Н.С., Рыжков А.В., Лапшин К.Б., Котова А.Ф., Моисеева О.М. Магнитно-резонансная томография сердца в стратификации риска летальности пациентов с легочной артериальной гипертензией. Российский кардиологический журнал. 2023; 28 (9): 5540. DOI: 10.15829/15604071-2023-5540
  22. Pattanayak P., Bleumke D.A. Tissue characterization of the myocardium: state of the art characterization by magnetic resonance and computed tomography imaging. Radiol. Clin. North. Am. 2015; 53 (2): 413–123. DOI: 10.1016/j.rcl.2014.11.005
  23. Mewton N., Liu C.Y., Croisille P., Bluemke D., Lima J.A. Assessment of myocardial fibrosis with cardiovascular magnetic resonance. J. Am. Coll. Cardiol. 2011; 57 (8): 891–903. DOI: 10.1016/j.jacc.2010.11.013
  24. Bustin A., Witschey W.R.T., van Heeswijk R.B., Cochet H., Stuber M. Magnetic resonance myocardial T1ρ mapping: technical overview, challenges, emerging developments, and clinical applications. J. Cardiovasc. Magn. Reson. 2023; 25 (1): 34. DOI: 10.1186/s12968-023-00940-1
  25. Zhang L., Athavale P., Pop M., Wright G.A. Multicontrast reconstruction using compressed sensing with low rank and spatially varying edge-preserving constraints for high-resolution MR characterization of myocardial infarction. Magn. Reson. Med. 2017; 78 (2): 598–610. DOI: 10.1002/mrm.26402
  26. Raymond J.M., Sacher F., Winslow R., Tedrow U., Stevenson W.G. Catheter ablation for scar-related ventricular tachycardias. Curr. Probl. Cardiol. 2009; 34 (5): 225–270. DOI: 10.1016/j.cpcardiol.2009.01.002
  27. Roes S.D., Borleffs C.J., van der Geest R.J., Westenberg J.J., Marsan N.A., Kaandorp T.A. et al. Infarct tissue heterogeneity assessed with contrast-enhanced MRI predicts spontaneous ventricular arrhythmia in patients with ischemic cardiomyopathy and implantable cardioverter-defibrillator. Circ. Cardiovasc. Imaging. 2009; 2 (3): 183–190. DOI: 10.1161/CIRCIMAGING.108.826529
  28. Yan A.T., Shayne A.J., Brown K.A., Gupta S.N., Chan C.W., Luu T.M. et al. Characterization of the peri-infarct zone by contrast-enhanced cardiac magnetic resonance imaging is a powerful predictor of post-myocardial infarction mortality. Circulation. 2006; 114 (1): 32–39. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.613414
  29. Iles L.M., Ellims A.H., Llewellyn H., Hare J.L., Kaye D.M., McLean C.A., Taylor A.J. Histological validation of cardiac magnetic resonance analysis of regional and diffuse interstitial myocardial fibrosis. Eur. Heart J. Cardiovasc. Imaging. 2015; 16 (1): 14–22. DOI: 10.1093/ehjci/jeu182
  30. Andreu D., Ortiz-Pérez J.T., Boussy T., Fernández-Armenta J., de Caralt T.M., Perea R.J. et al. Usefulness of contrast-enhanced cardiac magnetic resonance in identifying the ventricular arrhythmia substrate and the approach needed for ablation. Eur. Heart J. 2014; 35 (20): 1316–1326. DOI: 10.1093/eurheartj/eht510
  31. Rier S.C., Vreemann S., Nijhof W.H., van Driel V.J.H.M., van der Bilt I.A.C. Interventional cardiac magnetic resonance imaging: current applications, technology readiness level, and future perspectives. Ther. Adv. Cardiovasc. Dis. 2022; 16: 17539447221119624. DOI: 10.1177/17539447221119624
  32. Disertori M., Rigoni M., Pace N., Casolo G., Masè M., Gonzini L. et al. Myocardial fibrosis assessment by LGE is a powerful predictor of ventricular tachyarrhythmias in ischemic and nonischemic LV dysfunction: a meta-analysis. JACC Cardiovasc. Imaging. 2016; 9 (9): 1046–1055. DOI: 10.1016/j.jcmg.2016.01.033
  33. Rayatzadeh H., Tan A., Chan R.H., Patel S.J., Hauser T.H., Ngo L. et al. Scar heterogeneity on cardiovascular magnetic resonance as a predictor of appropriate implantable cardioverter defibrillator therapy. J. Cardiovasc. Magn. Reson. 2013; 15 (1): 31. DOI: 10.1186/1532-429X-15-31
  34. Jablonowski R., Chaudhry U., van der Pals J., Engblom H., Arheden H., Heiberg E. et al. Cardiovascular magnetic resonance to predict appropriate implantable cardioverter defibrillator therapy in ischemic and nonischemic cardiomyopathy patients using late gadolinium enhancement border zone: comparison of four analysis methods. Circ. Cardiovasc. Imaging. 2017; 10 (9): e006105. DOI: 10.1161/CIRCIMAGING.116.006105
  35. Shalmon T., Hamad F.M.D., Jimenez-Juan L., Kirpalani A., Urzua Fresno C.M., Folador L. et al. Prognostic value of different thresholds for myocardial scar quantification on cardiac MRI late gadolinium enhancement images in patients receiving implantable cardioverter defibrillators. Radiol. Cardiothorac. Imaging. 2023; 5 (3): e210247. DOI: 10.1148/ryct.210247
  36. Бердибеков Б.Ш., Александрова С.А., Голухова Е.З. Количественная оценка миокардиального фиброза с применением магнитно-резонансной томографии с отсроченным контрастированием при некоронарогенных желудочковых аритмиях. Креативная кардиология. 2021; 15 (3): 342–353. DOI: 10.24022/1997-3187-2021-15-3-342-353
  37. Golukhova E.Z., Bulaeva N.I., Alexandrova S.A., Mrikaev D.V., Gromova O.I., Ruzina E.V., Berdibekov B.S. The extent of late gadolinium enhancement predicts mortality, sudden death and major adverse cardiovascular events in patients with nonischaemic cardiomyopathy: a systematic review and metaanalysis. Clin. Radiol. 2023; 78 (4): e342–e349. DOI: 10.1016/j.crad.2022.12.015
  38. Golukhova E., Bulaeva N., Alexandrova S., Gromova O., Berdibekov B. Prognostic value of characterizing myocardial tissue by cardiac MRI with T1 mapping in HFpEF patients: a systematic review and meta-analysis. J. Clin. Med. 2022; 11 (9): 2531. DOI: 10.3390/jcm11092531
  39. Cadour F., Quemeneur M., Biere L., Donal E., Bentatou Z., Eicher J.C. et al. Prognostic value of cardiovascular magnetic resonance T1 mapping and extracellular volume fraction in nonischemic dilated cardiomyopathy. J. Cardiovasc. Magn. Reson. 2023; 25 (1): 7. DOI: 10.1186/s12968-023-00919-y
  40. Zhou D., Zhu L., Wu W., Zhuang B., He J., Xu J. et al. A novel cardiac magnetic resonance-based personalized risk stratification model in dilated cardiomyopathy: a prospective study. Eur. Radiol. 2023. DOI: 10.1007/s00330-023-10415-7.

Об авторах

  • Бердибеков Бектур Шукурбекович, кардиолог; ORCID
  • Александрова Светлана Александровна, канд. мед. наук, ст. науч. сотр., рентгенолог; ORCID
  • Булаева Наида Ибадулаевна, канд. биол. наук, доцент, руководитель отдела, кардиолог; ORCID
  • Голухова Елена Зеликовна, д-р мед. наук, профессор, академик РАН, директор; ORCID

Электронная подписка

Для получения доступа к тексту статей журнала воспользуйтесь услугой «Электронная подписка»:

Оформить подписку Подробнее об электронной подписке

Главный редактор

Лео Антонович Бокерия, академик РАН и РАМН

Лео Антонович Бокерия, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН и РАМН, президент


Сортировать по


 Если вы заметили опечатку, выделите текст и нажмите alt+A