Регистрация
Забыли свой пароль?
  1. Главная
  2. Каталог статей
  3. Креативная кардиология. 2024; 18(2)
  4. Натрийуретические пептиды в современной кардиологии

Натрийуретические пептиды в современной кардиологии

Авторы: Маргарян А.К., Темботова Ж.Х., Сергуладзе С.Ю.

Организация:
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева» Минздрава России, Москва, Российская Федерация

Для корреспонденции: Сведения доступны для зарегистрированных пользователей.

Тип статьи: Обзоры

DOI: https://doi.org/10.24022/1997-3187-2024-18-2-153-163

УДК: 612.184:612.17

Для цитирования:  Маргарян А.К., Темботова Ж.Х., Сергуладзе С.Ю. Натрийуретические пептиды в современной кардиологии. Креативная кардиология. 2024; 18 (2): 153–163. DOI: 10.24022/1997-3187-2024-18-2-153-163

Поступила / Принята к печати:  14.02.2024 / 29.03.2024

Ключевые слова: натрийуретические пептиды, ANP, BNP, CNP, NT-proBNP, MR-proANP, острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность, фибрилляция предсердий

Скачать (Download)


 

Аннотация

Семейство натрийуретических пептидов (НУП) включает в себя три основных биологических агента, необходимых для нормального функционирования сердечно-сосудистой системы: предсердный НУП – ANP (atrial natriuretic peptide), мозговой НУП – BNP (brain natriuretic peptide) и НУП типа С – CNP (C-type natriuretic peptide), которые также служат важнейшими контррегуляторными факторами в патогенезе развития сердечной недостаточности (СН). В настоящей статье подробно описаны молекулярно-генетические особенности НУП, механизмы, лежащие в основе натрийуретического, вазодилатирующего, антигипертрофического и антифибротического эффектов, а также факторы, регулирующие синтез и секрецию данных пептидов. Авторами представлены результаты наиболее актуальных исследований, согласно которым уровни BNP, NT-proBNP (N-концевого фрагмента мозгового НУП) и MR-proANP (срединного фрагмента предсердного НУП) не только позволяют подтвердить или опровергнуть наличие острой или хронической СН, в том числе диастолической дисфункции, но и играют ключевую роль в определении прогноза и стратификации риска больных кардиологического профиля, оценке эффективности медикаментозной терапии СН, а также риска развития фибрилляции предсердий и связанных с ней тромбоэмболических событий. Особое внимание уделено разработанным на основе НУП лекарственным средствам, в частности комбинированному препарату сакубитрил/валсартан, который на сегодняшний день является одним из препаратов выбора в лечении больных с СН.

Литература

  1. Темботова Ж.Х., Секретарев Ю.В. Электрические методы лечения хронической сердечной недостаточности. Анналы аритмологии. 2019; 16 (2): 103–114. DOI: 10.15275/annaritmol.2019.2.7
  2. Oikawa S., Imai M., Ueno A., Tanaka S., Noguchi T., Nakazato H. et al. Cloning and sequence analysis of cDNA encoding a precursor for human atrial natriuretic polypeptide. Nature. 1984; 309 (5970): 724–726. DOI: 10.1038/309724a0
  3. Chan J.C., Knudson O., Wu F., Morser J., Dole W.P., Wu Q. Hypertension in mice lacking the proatrial natriuretic peptide convertase corin. Proc. Natl. Acad. Sci. U S A. 2005; 102 (3): 785–790. DOI: 10.1073/pnas.0407234102
  4. Matsuo A., Nagai-Okatani C., Nishigori M., Kangawa K., Minamino N. Natriuretic peptides in human heart: novel insight into their molecular forms, functions, and diagnostic use. Peptides. 2019; 111: 3-17. DOI: 10.1016/j.peptides.2018.08.006
  5. Hino J., Tateyama H., Minamino N., Kangawa K., Matsuo H. Isolation and identification of human brain natriuretic peptides in cardiac atrium. Biochem. Biophys. Res. Commun. 1990; 167 (2): 693–700. DOI: 10.1016/0006-291x(90)92081-a
  6. Nakamura S., Naruse M., Naruse K., Kawana M., Nishikawa T., Hosoda S. et al. Atrial natriuretic peptide and brain natriuretic peptide coexist in the secretory granules of human cardiac myocytes. Am. J. Hypertens. 1991; 4 (11): 909–1012. DOI: 10.1093/ajh/4.11.909
  7. Nakagawa Y., Nishikimi T. CNP, the third natriuretic peptide: its biology and significance to the cardiovascular system. Biology (Basel). 2022; 11 (7): 986. DOI: 10.3390/biology11070986
  8. Horio T., Tokudome T., Maki T., Yoshihara F., Suga S., Nishikimi T. et al. Gene expression, secretion, and autocrine action of C-type natriuretic peptide in cultured adult rat cardiac fibroblasts. Endocrinology. 2003; 144 (6): 2279–2284. DOI: 10.1210/en.2003-0128
  9. Ogawa T., Vatta M., Bruneau B.G., de Bold A.J. Characterization of natriuretic peptide production by adult heart atria. Am. J. Physiol. 1999; 276 (6): H1977–1986. DOI: 10.1152/ajpheart.1999.276.6.H1977
  10. Edwards B.S., Zimmerman R.S., Schwab T.R., Heublein D.M., Burnett J.C., Jr. Atrial stretch, not pressure, is the principal determinant controlling the acute release of atrial natriuretic factor. Circ. Res. 1988; 62 (2): 191–195. DOI: 10.1161/01. res.62.2.191
  11. McGrath M.F., de Bold A.J. Determinants of natriuretic peptide gene expression. Peptides. 2005; 26 (6): 933–943. DOI: 10.1016/j.peptides.2004.12.022 De Bold A.J., Bruneau B.G., Kuroski M.L. Mechanical and neuroendocrine regulation of the endocrine heart. Cardiovasc. Res. 1996; 31 (1): 7–18.
  12. Yoshizawa A., Yoshikawa T., Nakamura I., Satoh T., Moritani K., Suzuki M. et al. Brain natriuretic peptide response is heterogeneous during beta-blocker therapy for congestive heart failure. J. Card. Fail. 2004; 10 (4): 310–315. DOI: 10.1016/j.cardfail.2003.10.011
  13. Chinkers M., Garbers D.L. The protein kinase domain of the ANP receptor is required for signaling. Science. 1989; 245 (4924): 1392–1394. DOI: 10.1126/science.2571188 Leitman D.C., Agnost V.L., Catalano R.M., Henning S., Waldman S.A., Bennett B.M. et al. Atrial natriuretic peptide, oxytocin, and vasopressin increase guanosine 3′,5′-monophosphate in LLC-PK1 kidney epithelial cells. Endocrinology. 1988; 122 (4): 1478–1485. DOI: 10.1210/endo-122-4-1478
  14. Suga S., Nakao K., Hosoda K., Mukoyama M., Ogawa Y., Shirakami G. Receptor selectivity of natriuretic peptide family, atrial natriuretic peptide, brain natriuretic peptide, and C-type natriuretic peptide. Endocrinology. 1992; 130 (1): 229–239. DOI: 10.1210/endo.130.1.1309330
  15. Goy M.F., Oliver P.M., Purdy K.E., Knowles J.W., Fox J.E., Mohler P.J. et al. Evidence for a novel natriuretic peptide receptor that prefers brain natriuretic peptide over atrial natriuretic peptide. Biochem. J. 2001; 358 (2): 379–387. DOI: 10.1042/0264-6021:3580379 Tamura N., Ogawa Y., Chusho H., Nakamura K., Nakao K., Suda M. et al. Cardiac fibrosis in mice lacking brain natriuretic peptide. Proc. Natl. Acad. Sci. U S A. 2000; 97 (8): 4239–4244. DOI: 10.1073/pnas.070371497
  16. Corte V.D., Pacinella G., Todaro F., Pecoraro R., Tuttolomondo A. The natriuretic peptide system: a single entity, pleiotropic effects. Int. J. Mol. Sci. 2023; 24 (11): 9642. DOI: 10.3390/ijms24119642
  17. Wang Y., De Waard M.C., Sterner-Kock A., Stepan H., Schultheiss H.P., Duncker D.J., Walther T. Cardiomyocyte-restricted over-expression of C-type natriuretic peptide prevents cardiac hypertrophy induced by myocardial infarction in mice. Eur. J. Heart Fail. 2007; 9 (6–7): 548–557. DOI: 10.1016/j.ejheart.2007.02.006
  18. Egom E.E.A. Pulmonary arterial hypertension due to NPR-C mutation: a novel paradigm for normal and pathologic remodeling? Int. J. Mol. Sci. 2019; 20 (12): 3063. DOI: 10.3390/ijms20123063
  19. Clerico A., Recchia F.A., Passino C., Emdin M. Cardiac endocrine function is an essential component of the homeostatic regulation network: physiological and clinical implications. Am. J. Physiol. Heart Circ. Physiol. 2006; 290 (1): H17–29. DOI: 10.1152/ajpheart.00684.2005
  20. Сонгуров Р.Н., Кокшенева И.В., Ибрагимов Р.М., Алимов В.П., Тугеева Э.Ф., Бузиашвили Ю.И. Динамика маркеров сердечной недостаточности NT-proBNP и ST2 в оценке перспективы реваскуляризации миокарда у пациента с ишемической дисфункцией левого желудочка. Сердечно-сосудистые заболевания. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. 2022; 23 (6): 597–605. DOI: 10.24022/1810-0694-2022-23-6-597-605
  21. McCullough P.A., Nowak R.M., McCord J., Hollander J.E., Herrmann H.C., Steg P.G. et al. B-type natriuretic peptide and clinical judgment in emergency diagnosis of heart failure: analysis from Breathing Not Properly (BNP) multinational study. Circulation. 2002; 106 (4): 416–422. DOI: 10.1161/01.cir.0000025242.79963.4c
  22. Januzzi J.L., Jr., Camargo C.A., Anwaruddin S., Baggish A.L., Chen A.A., Krauser D.G. et al. The N-terminal Pro-BNP Investigation of Dyspnea in the Emergency department (PRIDE) study. Am. J. Cardiol. 2005; 95 (8): 948–654. DOI: 10.1016/j.amjcard.2004.12.032
  23. Januzzi J.L., Jr., Chen-Tournoux A.A., Christenson R.H., Doros G., Hollander J.E., Levy P.D. et al. N-Terminal Pro-B-Type Natriuretic Peptide in the Emergency Department: the ICON-RELOADED study. J. Am. Coll. Cardiol. 2018; 71 (11): 1191– 1200. DOI: 10.1016/j.jacc.2018.01.021
  24. McDonagh T.A., Metra M., Adamo M., Gardner R.S., Baumbach A., Böhm M. et al. 2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. Eur. Heart J. 2021; 42 (36): 3599–3726. DOI: 10.1093/eurheartj/ehab368
  25. Mueller C., McDonald K., de Boer R.A., Maisel A., Cleland J.G.F., Kozhuharov N. et al. Heart failure association of the European Society of Cardiology practical guidance on the use of natriuretic peptide concentrations. Eur. J. Heart Fail. 2019; 21 (6): 715–731. DOI: 10.1002/ejhf.1494
  26. Pieske B., Tschöpe C., De Boer R.A., Fraser A.G., Anker S.D., Donal E. et al. How to diagnose heart failure with preserved ejection fraction: the HFA-PEFF diagnostic algorithm: a consensus recommendation from the Heart Failure Association (HFA) of the European Society of Cardiology (ESC). Eur. Heart J. 2019; 40 (40): 3297–3317. DOI: 10.1093/eurheartj/ehz641
  27. Castiglione V., Aimo A., Vergaro G., Saccaro L., Passino C., Emdin M. Biomarkers for the diagnosis and management of heart failure. Heart Fail Rev. 2022; 27 (2): 625–643. DOI: 10.1007/s10741-021-10105-w
  28. Kociol R.D., Horton J.R., Fonarow G.C., Reyes E.R., Shaw L.K., O’Connor C.M. et al. Admission, discharge, or change in B-type natriuretic peptide and long-term outcomes: data from Organized Program to Initiate Lifesaving Treatment in Hospitalized Patients with Heart Failure (OPTIMIZE-HF) linked to Medicare claims. Circ. Heart Fail. 2011; 4 (5): 628–636. DOI: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.111.962290
  29. Michtalik H.J., Yeh H.C., Campbell C.Y., Haq N., Park H., Clarke W., Brotman D.J. Acute changes in N-terminal pro-B-type natriuretic peptide during hospitalization and risk of readmission and mortality in patients with heart failure. Am. J. Cardiol. 2011; 107 (8): 1191–1195. DOI: 10.1016/j.amjcard.2010.12.018
  30. Daubert M.A., Adams K., Yow E., Barnhart H.X., Douglas P.S., Rimmer S. et al. NT-proBNP Goal Achievement Is Associated with Significant Reverse Remodeling and Improved Clinical Outcomes in HFrEF. JACC Heart Fail. 2019; 7 (2): 158–168. DOI: 10.1016/j.jchf.2018.10.014
  31. Brunner-La Rocca H.P., Buser P.H., Schindler R., Bernheim A., Rickenbacher P., Pfisterer M. et al. Management of elderly patients with congestive heart failure–design of the Trial of Intensified versus standard Medical therapy in Elderly patients with Congestive Heart Failure (TIME-CHF). Am. Heart J. 2006; 151 (5): 949–955. DOI: 10.1016/j.ahj.2005.10.022
  32. Kerr B., Brandon L. Atrial fibrillation, thromboembolic risk, and the potential role of the natriuretic peptides, a focus on BNP and NT-proBNP – a narrative review. Int. J. Cardiol. Heart Vasc. 2022; 43: 101132. DOI: 10.1016/j.ijcha.2022.101132
  33. Palà E., Alejandro Bustamante A., Clúa-Espuny J.L., Acosta J., Gonzalez-Loyola F., Ballesta-Ors J. et al. N-terminal pro B-type natriuretic peptide’s usefulness for paroxysmal atrial fibrillation detection among populations carrying cardiovascular risk factors. Front. Neurol. 2019; 10: 1226. DOI: 10.3389/fneur.2019.01226
  34. Joglar J.A., Mina M.K., Armbruster A.L., Benjamin E.J., Chyou J.Y., Cronin E.M. et al. 2023 ACC/AHA/ACCP/HRS guideline for the diagnosis and management of atrial fibrillation: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association joint committee on clinical practice guidelines. Circulation. 2023; DOI: 10.1161/CIR.0000000000001193
  35. Ahmadzadeh K., Hajebi A., Ramawad H.A., Aziz Y., Yousefifard M. Value of N-terminal Pro-brain natriuretic peptide for embolic events risk prediction in patients with atrial fibrillation; a systematic review and meta-analysis. Arch. Acad. Emerg. Med. 2023; 11 (1): e8. DOI: 10.22037/aaem.v11i1.1808
  36. Tsutsui H., Albert N.M., Coats A.J.S., Anker S.D., Bayes-Genis A., Butler J. et al. Natriuretic peptides: role in the diagnosis and management of heart failure: a scientific statement from the Heart Failure Association of the European Society of Cardiology, Heart Failure Society of America and Japanese Heart Failure Society. Eur. J. Heart Fail. 2023; 25 (5): 616–631. DOI: 10.1002/ejhf.2848
  37. Harrison T.G., Shukalek C.B., Hemmelgarn B.R., Zarnke K.B., Ronksley P.E., Iragorri et al. Association of NT-proBNP and BNP with future clinical outcomes in patients with ESKD: a systematic review and meta-analysis. Am. J. Kidney Dis. 2020; 76 (2): 233–247. DOI: 10.1053/j.ajkd.2019.12.017
  38. Goetze J.P., Bruneau B.G., Ramos H.R., Ogawa T., De Bold M.K., de Bold A.J. Cardiac natriuretic peptides. Nat. Rev. Cardiol. 2020; 17 (11): 698–717. DOI: 10.1038/s41569-020-0381-0
  39. O’Connor C.M., Starling R.C., Hernandez A.F., Armstrong P.W., Dickstein K., Hasselblad V. et al. Effect of nesiritide in patients with acute decompensated heart failure. N. Engl. J. Med. 2011; 365 (1): 32–43. DOI: 10.1056/NEJMoa1100171
  40. Chen Y., Schaefer J.S., Iyer S.R., Harders G.E., Pan S., Sangaralingham J. et al. Long-term blood pressure lowering and cGMP-activating actions of the novel ANP analog MANP. Am. J. Physiol. Regul. Integr. Comp. Physiol. 2020; 318 (4): R669–R676. DOI: 10.1152/ajpregu.00354.2019

Об авторах

  • Маргарян Анаит Каджиковна, клинический ординатор, ORCID
  • Темботова Жанна Хасановна, канд. мед. наук, ст. науч. сотр., ORCID
  • Сергуладзе Сергей Юрьевич, д-р мед. наук, профессор, заведующий отделением, сердечно-сосудистый хирург; ORCID

Электронная подписка

Для получения доступа к тексту статей журнала воспользуйтесь услугой «Электронная подписка»:

Оформить подписку Подробнее об электронной подписке

Главный редактор

Лео Антонович Бокерия, академик РАН и РАМН

Лео Антонович Бокерия, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН и РАМН, президент


Сортировать по


 Если вы заметили опечатку, выделите текст и нажмите alt+A