Недостатки и преимущества интраоперационной ультразвуковой флоуметрии в структуре интраоперационного менеджмента при операциях коронарного шунтирования
Авторы:
Организация:
1 ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева» Минздрава России, Москва, Российская Федерация
2 ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет» им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, Москва, Российская Федерация
Для корреспонденции: Сведения доступны для зарегистрированных пользователей.
Тип статьи: Клинические случаи
DOI:
УДК: 616.12-073.43-089.86
Для цитирования: Назаров А.А., Сигаев И.Ю., Керен М.А., Казарян А.В., Вилькановская А.С., Андронатий В.А. Недостатки и преимущества интраоперационной ультразвуковой флоуметрии в структуре интраоперационного менеджмента при операциях коронарного шунтирования. Креативная кардиология. 2024; 18 (2): 244–254. DOI: 10.24022/1997-3187-2024-18-2-244-254
Поступила / Принята к печати: 27.11.2023 / 18.04.2024
Ключевые слова:
Аннотация
Интраоперационная ультразвуковая флоуметрия (ИУФ) – это простой и неинвазивный способ быстрой оценки параметров кровотока, используемый для оценки состоятельности шунтов во время операции коронарного шунтирования. Известно, что ИУФ помогает выявить и своевременно устранить технические дефекты в наложенных анастомозах. ИУФ является вспомогательным инструментом, сигнализирующим о необходимости контроля над проходимостью шунта, и может рутинно использоваться в совокупности с другими традиционными способами. Однако в ряде случаев ИУФ может быть недостаточно информативна. В статье приведено описание клинических случаев, при которых результаты проведенной ИУФ не указывали на несостоятельность шунтов, впоследствии подтвержденную при шунтографии, что потенциально могло привести к неблагоприятным сердечно-сосудистым событиям.Литература
- Бокерия Л.А., Алекян Б.Г., Чигогидзе Н.А., Закарян Н.В., Стаферов Л.В., Петросян К.В. и др. Значение интраоперационной шунтографии при хирургической реваскуляризации миокарда. Анналы хирургии. 2015; 2: 16–23.
- Шевченко Ю.Л., Зайчук Р., Борщев Г.Г., Землянов А.В., Ульбашев Д.С. Использование ультразвуковой флоуметрии для интраоперационной оценки эффективности коронарного шунтирования. Вестник Национального медико- хирургического Центра им. Н.И. Пирогова. 2019; 14 (3): 98–103.
- Neumann F.J., Sousa-Uva M., Ahlsson A., Alfonso F., Banning A.P., Benedetto U. et al. ESC Scientific Document Group. 2018 ESC/EACTS Guidelines on myocardial revascularization. Eur. Heart J. 2019; 40 (2): 87–165. DOI: 10.1093/eurheartj/ehy394
- Gaudino M., Sandner S., Di Giammarco G., Di Franco A., Arai H., Asai T. et al. The use of intraoperative transit time flow measurement for coronary frtery bypass surgery: systematic review of the evidence and expert opinion statements. Circulation. 2021; 144: 1160–1171. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.121.0543112021
- Amin S., Pinho-Gomes A.-C., Taggart D.P. Relationship of intraoperative transit time flowmetry findings to angiographic graft patency at follow-fp. Ann. Thorac. Surg. 2016; 101 (5): 1996–2006. DOI: 10.1016/j.athoracsur.2015.10
- Мукимов Ш.Д., Зайковский В.Ю., Андреев А.В., Галяутдинов Д.М., Власова Э.Е., Васильев В.П., Ширяев А.А. Влияние параметров интраоперационной флоуметрии на клинические и ангиографические результаты коронарного шунтирования при диффузном поражении коронарных артерий. Кардиологический вестник. 2021; 16 (4): 41–48.
- Di Giammarco G., Canosa C., Foschi M., Rabozzi R., Marinelli D., Masuyama S. et al. Intraoperative graft verification in coronary surgery: increased diagnostic accuracy adding high-resolution epicardial ultrasonography to transit-time flow measurement. Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2014; 45 (03): e41–e45. DOI: 10.1093/ejcts/ezt580
- Сигаев И.Ю., Керен М.А., Шония З.Д. Возможности ультразвуковой флоуметрии в сочетании с эпикардиальным ультразвуковым сканированием для комплексной оценки функционального состояния кондуитов при операциях коронарного шунтирования. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2021; 63 (2): 133–139. DOI: 10.24022/0236-2791-2021-63-2-133-139
- Сигаев И.Ю., Керен М.А., Сливнева И.В., Шония З.Д., Марапов Д.И. Алгоритм использования ультразвуковой флоуметрии в сочетании с эпикардиальным ультразвуковым сканированием для интраоперационной оценки состоятельности шунтов при операциях коронарного шунтирования. Кардиология. 2022; 62 (8): 3–10. DOI: 10.18087/cardio.2022.8.n1823
- Тaggart D.P., Thuijs D.J.F.M., Di Giammarco G., Puskas J.D., Wendt D., Trachiotis G.D. Intraoperative transit-time flow measurement and high-frequency ultrasound assessment in coronary artery bypass grafting. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2020; 159: 1283–1292.e2. DOI: 10.1016/j.jtcvs.2019.05.087
- Lehnert P., Moller C.H., Damgaard S., Gerds T.A., Steinbruchel D.A. Transit-time flow measurement as a predictor of coronary bypass graft failure at one-year angiographic follow-up. J. Card. Surg. 2015; 30: 47–52.
- D’Alessio A., Akoumianakis I., Kelion A., Terentes-Printzios D., Lucking A., Thomas S. et al. Graft flow assessment and early coronary artery bypass graft failure: a computed tomography analysis. Interact. CardioVasc. Thorac. Surg. 2022; 34: 974–981.
Об авторах
- Назаров Афанасий Анатольевич, канд. мед. наук, сердечно-сосудистый хирург; ORCID
- Сигаев Игорь Юрьевич, д-р мед. наук, профессор, заведующий отделением, сердечно-сосудистый хирург; ORCID
- Керен Милена Абрековна, д-р мед. наук, профессор, ст. науч. сотр., кардиолог; ORCID
- Казарян Артак Варужанович, д-р мед. наук, ст. науч. сотр., сердечно-сосудистый хирург; ORCID
- Вилькановская Алена Сергеевна, аспирант, сердечно-сосудистый хирург; ORCID
- Андронатий Виктория Александровна, студент; ORCID