Регистрация
Забыли свой пароль?
  1. Главная
  2. Каталог статей
  3. Креативная кардиология. 2024; 18(4)
  4. Клинические особенности и биохимический профиль «хрупких» пациентов перед плановым чрескожным коронарным вмешательством

Клинические особенности и биохимический профиль «хрупких» пациентов перед плановым чрескожным коронарным вмешательством

Авторы: Кривошапова К.E., Неешпапа А.Г., Цыганкова Д.П., Баздырев Е.Д., Каретникова В.Н., Барбараш О.Л.

Организация:
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний» Министерства науки и высшего образования Российской Федерации, Кемерово, Российская Федерация

Для корреспонденции: Сведения доступны для зарегистрированных пользователей.

Тип статьи: Оригинальные статьи

DOI: https://doi.org/10.24022/1997-3187-2024-18-4-459-469

УДК: 616.12-008.318-073.756.8

Для цитирования:  Кривошапова К.E., Неешпапа А.Г., Цыганкова Д.П., Баздырев Е.Д., Каретникова В.Н., Барбараш О.Л. Клинические особенности и биохимический профиль «хрупких» пациентов перед плановым чрескожным коронарным вмешательством. Креативная кардиология. 2024; 18 (4): 459–469. DOI: 10.24022/1997-3187-2024-18-4-459-469

Поступила / Принята к печати:  09.09.2024 / 07.10.2024

Ключевые слова: преастения, синдром старческой астении, ишемическая болезнь сердца, чрескожное коронарное вмешательство, биологические маркеры

Скачать (Download)


 

Аннотация

Цель исследования – изучить распространенность преастении и синдрома старческой астении (ССА) среди пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС), а также клинические и биологические особенности «хрупких» пациентов перед проведением планового чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ).

Материал и методы. В исследование было включено 78 пациентов с ИБС, поступивших в клинику с целью проведения планового ЧКВ. Для выявления преастении и ССА была использована краткая батарея тестов физического функционирования (10–12 баллов – нет старческой астении, 8–9 баллов – преастения, 7 и менее баллов – ССА). Для определения концентрации биологических маркеров воспаления (ИЛ-6, ИЛ-10, ИЛ-13, ИЛ-15, ФНО-α) и костно-мышечно-жирового ремоделирования (лептин, кальцитонин, остеопротегерин, остеокальцин, миостатин) в сыворотке крови пациентов изучаемой выборки применяли высокочувствительный и высокоспецифичный метод иммуноферментного анализа с использованием наборов RayBio® Human ELISA Kit (США).

Результаты. С учетом баллов, полученных в ходе применения краткой батареи тестов физического функционирования, распространенность ССА среди пациентов с ИБС перед проведением планового ЧКВ составила 24,4%, преастении – 33,3%. По результатам проведенного исследования значимо чаще «хрупкими» были женщины более пожилого возраста с сахарным диабетом 2-го типа в анамнезе. Из широкого спектра изучаемых биологических маркеров воспаления и костно-мышечно-жирового ремоделирования был выявлен более низкий уровень кальцитонина (2,60 [1,50–5,85] пг/мл, p = 0,018) и остеопротегерина (0,80 [0,60–1,20] нг/мл, p = 0,025) в сыворотке крови «хрупких» пациентов c ИБС, полученные результаты подтвердил корреляционный анализ. Кроме того, была установлена связь между старческой астенией и более высоким уровнем лептина в сыворотке крови пациентов с ИБС перед проведением планового ЧКВ.

Заключение. Результаты проведенного исследования подтверждают высокую частоту распространенности преастении (33,3%) и старческой астении (24,4%) среди пациентов с ИБС. «Хрупкими» значимо чаще были женщины более пожилого возраста с сахарным диабетом 2-го типа в анамнезе. При этом наличие ССА ассоциировано с более низким уровнем кальцитонина и остеопротегерина, а также более высоким уровнем лептина в сыворотке крови «хрупких» пациентов перед проведением планового ЧКВ.

Литература

  1. Neumann F.J., Sousa-Uva M., Ahlsson A., Alfonso F., Banning A.P., Benedetto U. et al. 2018 ESC/EACTS Guidelines on myocardial revascularization. Eur. Heart J. 2019; 40 (2): 87–165. DOI: 10.1093/eurheartj/ehy394
  2. Damluji A.A., Bandeen-Roche K., Berkower C., Boyd C.M., Al-Damluji M.S., Cohen M.G. et al. Percutaneous coronary intervention in older patients with ST-segment elevation myocardial infarction and cardiogenic shock. J. Am. Coll. Cardiol. 2019; 73 (15): 1890–1900. DOI: 10.1016/j.jacc.2019.01.055
  3. Lee J., Seo K.W., Park J.S., Yang H.M., Lim H.S., Choi B.J. et al. Managing nonagenarians with acute myocardial infarction: invasive versus conservative treatment. Cardiol. Res. Pract. 2020; 2020: 8885518. DOI: 10.1155/2020/8885518
  4. Chew N.W.S., Ng C.H., Kong G., Lee K.S., Tan D.J.H., Lim O.Z. et al. Meta-analysis of percutaneous coronary intervention versus coronary artery bypass grafting for left main narrowing. Am. J. Cardiol. 2022; 173: 39–47. DOI: 10.1016/j.amjcard.2022.02.044
  5. Clegg A., Young J., Iliffe S., Rikkert M.O., Rockwood K. Frailty in elderly people. Lancet. 2013; 381 (9868): 752–762. DOI: 10.1016/S0140-6736(12)62167-9
  6. Collard R.M., Boter H., Schoevers R.A., Oude Voshaar R.C. Prevalence of frailty in community-dwelling older persons: a systematic review. J. Am. Geriatr. Soc. 2012; 60 (8): 1487–1492. DOI: 10.1111/j.1532-5415.2012.04054.x
  7. Hermans M.P.J., Eindhoven D.C., van Winden L.A.M., de Grooth G.J., Blauw G.J., Muller M., Schalij M.J. Frailty score for elderly patients is associated with short-term clinical outcomes in patients with ST-segment elevated myocardial infarction treated with primary percutaneous coronary intervention. Neth. Heart J. 2019; 27 (3): 127–133. DOI: 10.1007/s12471-019-1240-7
  8. Yu Q., Guo D., Peng J., Wu Q., Yao Y., Ding M., Wang J. Prevalence and adverse outcomes of frailty in older patients with acute myocardial infarction after percutaneous coronary interventions: A systematic review and meta-analysis. Clin. Cardiol. 2023; 46 (1): 5–12. DOI: 10.1002/clc.23929
  9. Faridi K.F., Strom J.B., Kundi H., Butala N.M., Curtis J.P., Gao Q. et al. Association between claims-defined frailty and outcomes following 30 versus 12 Months of dual antiplatelet therapy after percutaneous coronary intervention: findings from the EXTEND-DAPT Study. J. Am. Heart Assoc. 2023; 12 (14): e029588. DOI: 10.1161/JAHA.123.029588
  10. He Y.Y., Chang J., Wang X.J. Frailty as a predictor of all-cause mortality in elderly patients undergoing percutaneous coronary intervention: A systematic review and meta-analysis. Arch. Gerontol. Geriatr. 2022; 98: 104544. DOI: 10.1016/j.archger.2021.104544
  11. Franceschi C., Bonafè M., Valensin S., Olivieri F., De Luca M., Ottaviani E., De Benedictis G. Inflamm-aging. An evolutionary perspective on immunosenescence. Ann. N. Y. Acad. Sci. 2000; 908: 244–254. DOI: 10.1111/j.1749-6632.2000.tb06651.x
  12. Wilson D., Jackson T., Sapey E., Lord J. Frailty and sarcopenia: the potential role of an aged immune system. Ageing Res. Rev. 2017; 36: 1–10. DOI: 10.1016/j.arr.2017.01.006
  13. Franceschi C., Garagnani P., Vitale G., Capri M., Salvioli S. Inflammaging and ‘Garb-aging’. Trends Endocrinol. Metab. 2017; 28 (3): 199–212. DOI: 10.1016/j.tem.2016.09.005
  14. Picca A., Calvani R., Manes-Gravina E., Spaziani L., Landi F., Bernabei R., Marzetti E. Bone-muscle crosstalk: unraveling therapeutic targets for osteoporosis. Curr. Pharm. Des. 2017; 23 (41): 6256–6263. DOI: 10.2174/1381612823666170526112300
  15. Ткачева О.Н., Котовская Ю.В., Рунихина Н.К., Фролова Е.В., Наумов А.В., Воробьева Н.М. и др. Клинические рекомендации «Старческая астения». Российский журнал гериатрической медицины. 2020; 1: 11–46. DOI: 10.37586/2686-8636-1-2020-11-46
  16. Заводовский Б.В., Сивордова Л.Е., Полякова Ю.В., Симакова Е.С., Кравцов В.И., Зборовская И.А. Прогностическое значение определения уровня лептина при остеоартрозе. Сибирский медицинский журнал. 2012; 8: 66–69
  17. Резниченко Н.А., Геворкян Р.Р. Показатели миостатина при стрессовом недержании мочи у женщин в постменопаузе. Крымский журнал экспериментальной и клинической медицины. 2023; 1: 40–41.
  18. Холматов П.К., Додхоев Д.С., Хидиров М.А. Концентрация интерлейкина-6 в сыворотке крови у больных циррозом печени. Вестник Авиценны. 2013; 55 (2): 149–152.
  19. Кузнецов А.С., Савичева М.А., Хон К.Д., Кныш С.В., Маркелова Е.В. Исследование уровня цитокинов: ИФН-γ, ИЛ-29, ИЛ-28В, ФНО-α, ИЛ-10 в сыворотке крови у ВИЧ-положительных пациентов с цитомегаловирусной инфекцией. Современные проблемы науки и образования. 2022; 6 (2). https://science-education.ru/ru/article/view?id=32290 (дата обращения 10.08.2024)
  20. Алиева А.М., Резник Е.В., Теплова Н.В., Саракаева Л.Р., Валиев Р.К., Сарыев М.Н. и др. Интерлейкин 15 как биологический маркер сердечно-сосудистых заболеваний. Русский медицинский журнал. 2022; 9: 17–21
  21. Туев А.В., Карпунина Н.С. Маркеры воспаления при артериальной гипертензии и некоторых формах ишемической болезни сердца: клиническая и прогностическая значимость. Артериальная гипертензия. 2011; 6: 551–554.
  22. Neumann F.J., Sousa-Uva M., Ahlsson A., Alfonso F., Banning A.P., Benedetto U. et al. 2018 ESC/EACTS Guidelines on myocardial revascularization. Eur. Heart J. 2019; 40 (2): 87–165. DOI: 10.1093/eurheartj/ehy394
  23. Damluji A.A., Bandeen-Roche K., Berkower C., Boyd C.M., Al-Damluji M.S., Cohen M.G. et al. Percutaneous coronary intervention in older patients with ST-segment elevation myocardial infarction and cardiogenic shock. J. Am. Coll. Cardiol. 2019; 73 (15): 1890–1900. DOI: 10.1016/j.jacc.2019.01.055
  24. Lee J., Seo K.W., Park J.S., Yang H.M., Lim H.S., Choi B.J. et al. Managing nonagenarians with acute myocardial infarction: invasive versus conservative treatment. Cardiol. Res. Pract. 2020; 2020: 8885518. DOI: 10.1155/2020/8885518
  25. Chew N.W.S., Ng C.H., Kong G., Lee K.S., Tan D.J.H., Lim O.Z. et al. Meta-analysis of percutaneous coronary intervention versus coronary artery bypass grafting for left main narrowing. Am. J. Cardiol. 2022; 173: 39–47. DOI: 10.1016/j.amjcard.2022.02.044
  26. Clegg A., Young J., Iliffe S., Rikkert M.O., Rockwood K. Frailty in elderly people. Lancet. 2013; 381 (9868): 752–762. DOI: 10.1016/ S0140-6736(12)62167-9
  27. Collard R.M., Boter H., Schoevers R.A., Oude Voshaar R.C. Prevalence of frailty in community-dwelling older persons: a systematic review. J. Am. Geriatr. Soc. 2012; 60 (8): 1487–1492. DOI: 10.1111/j.1532-5415.2012.04054.x
  28. Hermans M.P.J., Eindhoven D.C., van Winden L.A.M., de Grooth G.J., Blauw G.J., Muller M., Schalij M.J. Frailty score for elderly patients is associated with short-term clinical outcomes in patients with ST-segment elevated myocardial infarction treated with primary percutaneous coronary intervention. Neth. Heart J. 2019; 27 (3): 127–133. DOI: 10.1007/s12471-019-1240-7
  29. Yu Q., Guo D., Peng J., Wu Q., Yao Y., Ding M., Wang J. Prevalence and adverse outcomes of frailty in older patients with acute myocardial infarction after percutaneous coronary interventions: A systematic review and meta-analysis. Clin. Cardiol. 2023; 46 (1): 5–12. DOI: 10.1002/ clc.23929
  30. Faridi K.F., Strom J.B., Kundi H., Butala N.M., Curtis J.P., Gao Q. et al. Association between claims-defined frailty and outcomes following 30 versus 12 Months of dual antiplatelet therapy after percutaneous coronary intervention: findings from the EXTEND-DAPT Study. J. Am. Heart Assoc. 2023; 12 (14): e029588. DOI: 10.1161/JAHA.123.029588
  31. He Y.Y., Chang J., Wang X.J. Frailty as a predictor of all-cause mortality in elderly patients undergoing percutaneous coronary intervention: A systematic review and meta-analysis. Arch. Gerontol. Geriatr. 2022; 98: 104544. DOI: 10.1016/j.archger.2021.104544
  32. Franceschi C., Bonafè M., Valensin S., Olivieri F., De Luca M., Ottaviani E., De Benedictis G. Inflamm-aging. An evolutionary perspective on immunosenescence. Ann. N. Y. Acad. Sci. 2000; 908: 244–254. DOI: 10.1111/j.1749-6632.2000.tb06651.x
  33. Wilson D., Jackson T., Sapey E., Lord J. Frailty and sarcopenia: the potential role of an aged immune system. Ageing Res. Rev. 2017; 36: 1–10. DOI: 10.1016/j.arr.2017.01.006
  34. Franceschi C., Garagnani P., Vitale G., Capri M., Salvioli S. Inflammaging and ‘Garb-aging’. Trends Endocrinol. Metab. 2017; 28 (3): 199–212. DOI: 10.1016/j.tem.2016.09.005
  35. Picca A., Calvani R., Manes-Gravina E., Spaziani L., Landi F., Bernabei R., Marzetti E. Bone-muscle crosstalk: unravelingn therapeutic targets for osteoporosis. Curr. Pharm. Des. 2017; 23 (41): 6256–6263. DOI: 10.2174/1381612823666170526112300
  36. Martínez-Reyes C.P., Gómez-Arauz A.Y., Torres-Castro I., Manjarrez-Reyna A.N., Palomera L.F., Olivos-García A. et al. Serum levels of interleukin-13 in-crease in subjects with insulin resistance but do not correlate with markers of low-grade systemic inflammation. J. Diabetes Res. 2018; 7209872. DOI: 10.1155/2018/7209872
  37. Li X., Guo X., Chang Y., Zhang N., Sun Y. Analysis of alterations of serum inflammatory cytokines and fibrosis makers in patients with essential hypertension and left ventricular hypertrophy and the risk factors. Am. J. Transl. Res. 2022; 14 (6): 4097–4103.
  38. Shimono H., Tokushige A., Kanda D., Ohno A., Hayashi M., Fukuyado M. et al. Association of preoperative clinical frailty and clinical outcomes in elderly patients with stable coronary artery disease after percutaneous coronary intervention. Heart Vessels. 2023; 38 (10): 1205– 1217. DOI: 10.1007/s00380-023-02276-3
  39. Tariq M.A., Khalid Z., Malik M.K. Pre-existing frailty in the elderly and long-term mortality following percutaneous coronary intervention. J. Geriatr. Cardiol. 2023; 20 (11): 832–836. DOI: 10.26599/1671-5411.2023.11.008
  40. Qayyum S., Rossington J.A., Chelliah R., John J., Davidson B.J., Oliver R.M. et al. Prospective cohort study of elderly patients with coronary artery disease: impact of frailty on quality of life and outcome. Open Heart. 2020; 7 (2): e001314. DOI: 10.1136/openhrt-2020-001314
  41. Kanenawa K., Yamaji K., Tashiro H., Morimoto T., Hiromasa T., Hayashi M. et al. Frailty and bleeding after percutaneous coronary intervention. Am. J. Cardiol. 2021; 148: 22–29. DOI: 10.1016/j.amjcard.2021.02.041
  42. Bricknell R.A.T., Schwarzman L.S., Taylor J., Soltes T., Vidovich M.I. A Heart team approach to assessing frailty in the cardiac catheterization laboratory. Cardiovasc. Revasc. Med. 2022; 43: 38–42. DOI: 10.1016/j.carrev.2022.04.001
  43. Ferrucci L., Fabbri E. Inflammageing: chronic inflammation in ageing, cardiovascular disease, and frailty. Nat. Rev. Cardiol. 2018; 15 (9): 505–522. DOI: 10.1038/s41569-018-0064-2
  44. Amitani M., Asakawa A., Amitani H., Inui A. Control of food intake and muscle wasting in cachexia. Int. J. Biochem. Cell Biol. 2013; 45 (10): 2179–2185. DOI: 10.1016/j.biocel.2013.07.016
  45. Kohara K., Ochi M., Tabara Y., Nagai T., Igase M., Miki T. Leptin in sarcopenic visceral obesity: possible link between adipocytes and myocytes. PLoS One. 2011; 6 (9): e24633. DOI: 10.1371/journal.pone.0024633
  46. Hubbard R.E., O’Mahony M.S., Calver B.L., Woodhouse K.W. Nutrition, inflammation, and leptin levels in aging and frailty. J. Am. Geriatr. Soc. 2008; 56 (2): 279–284. DOI: 10.1111/j.1532-5415.2007.01548.x
  47. Yang Y., Hao Q., Flaherty J.H., Cao L., Zhou J., Su L. et al. Comparison of procalcitonin, a potentially new inflammatory biomarker of frailty, to interleukin-6 and C-reactive protein among older Chinese hospitalized patients. Aging Clin. Exp. Res. 2018; 30 (12): 1459–1464. DOI: 10.1007/s40520-018-0964-3
  48. Romano A.D., Lo Buglio A., Bellanti F., Villani R., Serviddio G., Vendemiale G. Diagnostic reliability of the procalcitonin serum marker in septic frail patient. Aging Clin. Exp. Res. 2019; 31 (5): 727–732. DOI: 10.1007/s40520-018-1020-z
  49. Valentini A., Cianfaroni M.A., Tarantino U., Di Daniele N., Bertoli A. Osteoprotegerin as a biomarker of geriatric frailty syndrome. Aging (Albany NY). 2019; 11 (14): 4900–4909. DOI: 10.18632/aging.102083

Об авторах

  • Кривошапова Кристина Евгеньевна, канд. мед. наук, ст. науч. сотр.; ORCID, e-mail: ya.kristi89@yandex.ru
  • Неешпапа Анастасия Геннадьевна, канд. мед. наук, науч. сотр.; ORCID
  • Цыганкова Дарья Павловна, д-р мед. наук, вед. науч. сотр.; ORCID
  • Баздырев Евгений Дмитриевич, д-р мед. наук, заведующий лабораторией эпидемиологии сердечно-сосудистых заболеваний; ORCID
  • Каретникова Виктория Николаевна, д-р мед. наук, профессор, заведующий лабораторией патологии кровообращения; ORCID
  • Барбараш Ольга Леонидовна, д-р мед. наук, профессор, академик РАН, директор; ORCID

Электронная подписка

Для получения доступа к тексту статей журнала воспользуйтесь услугой «Электронная подписка»:

Оформить подписку Подробнее об электронной подписке

Главный редактор

Лео Антонович Бокерия, академик РАН и РАМН

Лео Антонович Бокерия, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН и РАМН, президент


Сортировать по


 Если вы заметили опечатку, выделите текст и нажмите alt+A