Mультиспиральная компьютерная томография – перспективный метод выявления кардиоваскулотоксичности противоопухолевой терапии

Авторы: Хабарова Н.В.1, Ильгисонис И.С.1, Кириченко Ю.Ю.1, Гагарина Н.В.2, Беленков Ю.Н.1

Организация:
1 Кафедра Госпитальной терапии № 1 Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского, ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет), Москва, Российская Федерация
2 Отделение лучевой диагностики Университетской клинической больницы №1, ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет), Москва, Российская Федерация

Для корреспонденции: Сведения доступны для зарегистрированных пользователей.

Тип статьи: Клинические случаи

DOI: https://doi.org/10.24022/1997-3187-2024-18S-S139-S147

УДК: 616-073.756.80

Для цитирования:  Хабарова Н.В., Ильгисонис И.С., Кириченко Ю.Ю., Гагарина Н.В., Беленков Ю.Н. Mультиспиральная компьютерная томография – перспективный метод выявления кардиоваскулотоксичности противоопухолевой терапии. Креативная кардиология. 2024; 18 (Спецвыпуск): S139–S147. DOI: 10.24022/1997-3187-2024-18S-S139–S147

Ключевые слова: кардиоонкология, визуализация сердечно-сосудистой системы, кардиоваскулотоксичность, мультиспиральная компьютерная томография

Скачать (Download)


 

Аннотация

Развитие системы оказания онкологической помощи и внедрение новых методов лечения привели к увеличению продолжительности жизни пациентов с онкологическими заболеваниями и на первый план выходит проблема раннего выявления кардиоваскулотоксичности химио- и лучевой терапии, основным компонентом которой является своевременная и высокоинформативная визуализация сердечно-сосудистой системы. В клинических рекомендациях Европейского общества кардиологов по кардиоонкологии, вышедших в 2022 г., основой являются ультразвуковые методы: трансторакальная и трехмерная эхокардиография, а также расчет глобальной продольной деформации левого желудочка. В случае невозможности проведения ультразвукового исследования рекомендовано проведение магнитно-резонансной томографии. Однако все эти методы менее информативны для диагностирования состояния коронарных артерий, клапанного аппарата сердца и перикарда, особенно в случаях кальциноза этих структур. В связи с этим внимание привлекает метод мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ), который позволяет получать эту важную информацию. Наша статья посвящена анализу первого опыта применения метода МСКТ при обследовании пациентов с различными видами рака, проходящих лучевую и химиотерапию, в рамках работы Научно-практического кардиоонкологического центра Сеченовского Университета.

Литература

  1. Key facts Cardiovascular Diseases (CVDs), 2017. WHO, World Health Organization. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/cardiovascular-diseases. (Accessed March 18, 2019)
  2. Murphy S.L., Kochanek K.D., Xu J., Arias E. Mortality in the United States, 2020. NCHS Data Brief. 2021; (427): 1-8. PMID: 34978528
  3. Wang F.M., Reiter‐Brennan C., Dardari Z., Marshall C.H., Nasir K., Miedema M.D., et al. Association between coronary artery calcium and cardiovascular disease as a supporting cause in cancer: The CAC consortium. Am. J. Prev. Cardiol. 2020; 12 (4): 100119. DOI: 10.1016/j.ajpc.2020.100119
  4. Mladosievicova B., Petrikova L., Valaskova Z., Bernadic M.Jr., Chovanec M., Mego M., Bernadic M. Atherosclerosis in cancer patients. Bratisl. Lek. Listy. 2019; 120 (9): 636–40. DOI: 10.4149/BLL_2019_105
  5. Florido R., Daya N.R., Ndumele C.E., Koton S., Russell S.D., Prizment A., et al. Cardiovascular disease risk among cancer survivors: the Atherosclerosis Risk In Communities (ARIC) Study. J. Am. Coll. Cardiol. 2022; 80 (1): 22–32. DOI: 10.1016/j.jacc.2022.04.042
  6. Polonsky T.S., McClelland R.L., Jorgensen N.W., Bild D.E., Burke G.L., Guerci A.D., Greenland P. Coronary artery calcium score and risk classification for coronary heart disease prediction. JAMA. 2010; 303 (16): 1610–1616. DOI: 10.1001/jama.2010.461
  7. Lyon A.R., López-Fernández T., Couch L.S., Asteggiano R., Aznar M.C., Bergler-Klein J. et al. 2022 ESC Guidelines on cardio‐oncology developed in collaboration with the European Hematology Association (EHA), the European Society for Therapeutic Radiology and Oncology (ESTRO) and the International Cardio‐Oncology Society (IC‐OS): Developed by the task force on cardio‐oncology of the European Society of Cardiology (ESC). Eur. Heart J. 2022; 43 (41): 4229–4361. DOI: 10.1093/eurheartj/ehac244
  8. Nasir K., Clouse M. Role of non‐enhanced multidetector CT coronary artery calcium testing in asymptomatic and symptomatic individuals. Radiology. 2012; 264 (3): 637–649. DOI: 10.1148/radiol.12110810
  9. Yeboah J., McClelland R.L., Polonsky T.S., Burke G.L., Sibley C.T., O’Leary D., et al. Comparison of novel risk markers for improvement in cardiovascular risk assessment in intermediate‐risk individuals. JAMA. 2012; 308 (8): 788–95. DOI: 10.1001/jama.2012.9624
  10. Karady J., Ferencik M. Coronary artery calcium for cardiovascular risk estimation in patients with cancer. Circ. Cardiovasc. Imaging. 2023; 16 (2): e015172. DOI: 10.1161/CIRCIMAGING.123.015172.
  11. Divakaran S., Lopez D.M., Parks S.M., Hainer J., Ng A.K., Blankstein R., et al. Functional testing, coronary artery calcifications, and outcomes in Hodgkin lymphoma survivors treated with chest radiation. Cardio-Oncology. 2023; 9: 5. DOI: 10.1186/s40959-023-00157-2.
  12. Patel S., Franco F.X., McDonald M., Rivera C., Perez‐Villa B., Collier P., et al. Use of computed tomography coronary calcium score for prediction of cardiovascular events in cancer patients: a retrospective cohort analysis. Cardio-Oncology. 2024; 10: 1. DOI: 10.1186/s40959-023-00196-9
  13. Муратов Р.М., Бабенко С.И., Сачков А.С., Соболева Н.Н., Андрианова Е.А. Постлучевое поражение клапанов сердца. Принципы диагностики и результаты лечения. Кардиология. 2019; 59 (3): 36–42. DOI: 10.18087/cardio.2019.3.10239
  14. Муратов Р.М., Соркомов М.Н., Бабенко С.И., Серов Р.А., Жарикова А.Е., Терехов М.И. Непосредственные результаты хирургического лечения кардиальной патологии у больных с лучевой терапией в анамнезе по поводу лимфомы Ходжкина. Кардиология и сердечно- сосудистая хирургия. 2022; 15 (1): 32–39. DOI: 10.17116/kardio20221501132].
  15. Becker М., Arruda G., Berenguer D., Buril R., Cardinale D., Brandão S. Anthracycline cardiotoxicity: current methods of diagnosis and possible role of F-FDG PET/CT as a new biomarker. Cardio-Oncology. 2023; 9: 17. DOI: 10.1186/s40959-023-00161-6
  16. Omidi A., Weiss E., Trankle C.R., Rosu‐Bubulac M., Wilson J.S. Quantitative assessment of radiotherapy-induced myocardial damage using MRI: a systematic review. Cardio-Oncology. 2023; 9: 24 DOI: 10.1186/s40959-023-00175-0
  17. Tong J., Vogiatzakis N., Andres M.S., Senechal I., Badr A., Ramalingam S. et al. Complementary use of cardiac magnetic resonance and 18 F-FDG positron emission tomography imaging in suspected immune checkpoint inhibitor myocarditis. Cardio-oncology. 2024; 10 (1): 53. DOI: 10.1186/s40959-024-00250-0

Об авторах

  • Хабарова Наталья Владимировна, канд. мед. наук, ассистент кафедры; ORCID
  • Ильгисонис Ирина Сергеевна, канд. мед. наук, профессор; ORCID
  • Кириченко Юлия Юрьевна, канд. мед. наук, доцент; ORCID
  • Гагарина Нина Владимировна, канд. мед. наук, врач рентгенолог; ORCID
  • Беленков Юрий Никитич, академик РАН, д-р мед. наук, профессор, заведующий кафедрой госпитальной терапии № 1; ORCID

Электронная подписка

Для получения доступа к тексту статей журнала воспользуйтесь услугой «Электронная подписка»:

Оформить подписку Подробнее об электронной подписке

Главный редактор

Елена Зеликовна Голухова, академик РАН

Елена Зеликовна Голухова, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН, директор



 Если вы заметили опечатку, выделите текст и нажмите alt+A