Регистрация
Забыли свой пароль?
  1. Главная
  2. Каталог статей
  3. Креативная кардиология. 2025; 19(4)
  4. Адипокиновый статус и его ассоциация с ремоделированием миокарда у пациентов с пороком митрального клапана

Адипокиновый статус и его ассоциация с ремоделированием миокарда у пациентов с пороком митрального клапана

Авторы: Ляпина И.Н.1, Дрень Е.В.2, Горбатовская Е.Е.3, Кареева А.И.1, Стасев А.Н.1, Мамчур И.Н.1, Брель Н.К.1, Груздева О.В.1, Барбараш О.Л.2

Организация:
1 ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний», Кемерово, Российская Федерация
2 ООО «СМ-Медика», Москва, Российская Федерация

Для корреспонденции: Сведения доступны для зарегистрированных пользователей.

Тип статьи: Оригинальные статьи

DOI: https://doi.org/10.24022/1997-3187-2025-19-4-469-480

УДК: 577.17:616.126.42-007-089

Для цитирования:  Ляпина И.Н., Дрень Е.В., Горбатовская Е.Е., Кареева А.И., Стасев А.Н., Мамчур И.Н., Брель Н.К., Груздева О.В., Барбараш О.Л. Адипокиновый статус и его ассоциация с ремоделированием миокарда у пациентов с пороком митрального клапана. Креативная кардиология. 2025; 19 (4): 469–480. DOI: 10.24022/1997-3187-2025-19-4-469-480

Поступила / Принята к печати:  06.10.2025 / 16.10.2025

Ключевые слова: адипокиновый статус, эпикардиальное и висцеральное ожирение, ремоделирование миокарда, приобретенные пороки сердца

Скачать (Download)


 

Аннотация

Цель. Оценить у когорты пациентов с приобретенным пороком митрального клапана концентрацию адипокинов в крови и взаимосвязь адипокинового статуса со структурно-функциональными параметрами сердца.

Материал и методы. Всего в исследование был включен 51 пациент, имеющий показания к хирургической коррекции порока митрального клапана и госпитализированный в стационар для планового оперативного вмешательства. Всем выполняли мультиспиральную компьютерную томографию органов брюшной полости и сердца для оценки площади висцеральной и объема эпикардиальной жировой ткани, трансторакальную эхокардиографию с изучением характера структурно-функциональных нарушений сердца. Всем пациентам выполняли забор крови с оценкой в сыворотке уровня адипокинов (лептина, резистина, адипонектина).

Результаты. Выявлено, что увеличение концентрации в крови лептина на 1 нг/мл ассоциируется с увеличением и, следовательно, с ухудшением глобальной продольной деформации левого желудочка (B-коэффициент 0,09, p=0,03), с ухудшением систолической функции правого желудочка (ПЖ) в виде снижения его фракции выброса на B-коэффициент –0,15, p = 0,045). Помимо уровня лептина в крови увеличение отношения лептин/адипонектин на 1 нг/мкг также ассоциируется с ухудшением систолической экскурсии кольца трикуспидального клапана (B-коэффициент –0,104, p=0,029). Увеличение концентрации адипонектина на 1 мкг/мл связано с увеличением индексированного объема левого и правого предсердий (B-коэффициент 3,37, p=0,02 и B-коэффициент = 2,64, p = 0,008, соответственно). Кроме того, повышение уровня адипонектина и уровня лептина ассоциируется с увеличением концентрации в крови уровня галектина-3.

Заключение. Увеличение уровня адипокинов в крови ассоциировано со структурно-функциональными изменениями как левых, так и правых отделов сердца. Выявлена ассоциация адипокинов с увеличением в крови уровня маркера ремоделирования сердца и фиброза миокарда (галектина-3).

Литература

  1. Семенов В.Ю., Самородская И.В., Ларина В.Н., Андреев Е.М. Показатели смертности от приобретенных пороков сердца за 15-летний период в Российской Федерации и Соединенных Штатах Америки и анализ факторов, влияющих на их формирование. Креативная кардиология. 2017; 11 (3): 235−246. DOI: 10.24022/1997-3187-2017-11-2-235-246
  2. Burns D.J.P., Rapetto F., Angelini G.D., Benedetto U., Caputo M., Ciulli F., Vohra H.A. Body mass index and early outcomes following mitral valve surgery for degenerative disease. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2021; 161 (5): 1765–1773. DOI: 10.1016/j.jtcvs.2019.10.193
  3. Bonnet V., Boisselier C., Saplacan V., Belin A., Gérard J.L., Fellahi J.L. et al. The role of age and comorbidities in postoperative outcome of mitral valve repair: A propensity-matched study. Medicine (Baltimore). 2016; 95 (25): e3938. DOI: 10.1097/MD.0000000000003938
  4. Ляпина И.Н., Дрень Е.В., Кузьмина О.К., Осинцев Е.С., Стасев А.Н., Евтушенко А.В., Барбараш О.Л. Десятилетняя динамика фенотипа пациентов, подвергшихся хирургической коррекции приобретенных пороков клапанов сердца: результаты одноцентрового регистра. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2023; 66 (3): 302−310. DOI: 10.24022/0236-2791-2024-66-3-302-310
  5. Neeland I.J., Gupta S., Ayers C.R., Turer A.T., Rame J.E., Das S.R. et al. Relation of regional fat distribution to left ventricular structure and function. Circulation: Cardiovascular Imaging. 2013; 6 (5): 800–807. DOI: 10.1161/CIRCIMAGING.113.000532
  6. Чумакова Г.А., Кузнецова Т.Ю., Дружилов М.А., Веселовская Н.Г. Висцеральное ожирение как глобальный фактор сердечно- сосудистого риска. Российский кардиологический журнал. 2018; 5: 7–14. DOI: 10.15829/1560-4071-2018-5-7-14
  7. Гриценко О.В., Чумакова Г.А., Ельчанинова С.А., Веселовская Н.Г., Шевляков И.В., Калугина О.А. Липотоксическое поражение миокарда при ожирении. CardioСоматика. 2017; 8 (4): 36–40. DOI: 10.26442/CS45386
  8. Блинова Н.В., Азимова М.О., Жернакова Ю.В., Железнова Е.А., Яровая Е.Б., Орловский А.А., и др. Эпикардиальная жировая ткань как маркер висцерального ожирения и ее связь с метаболическими параметрами и ремоделированием левых отделов сердца у лиц молодого возраста с абдоминальным ожирением. Терапевтический архив. 2019; 91 (9): 68–76. DOI: 10.26442/00403660.2019.09.000
  9. Schulz A., Backhaus S.J., Lange T., Evertz R., Kutty S., Kowallick J.T. et al. Impact of epicardial adipose tissue on cardiac function and morphology in patients with diastolic dysfunction. ESC Heart Fail. 2024; 11 (4): 2013-2022. DOI: 10.1002/ehf2.14744
  10. Дружилов М.А., Бетелева Ю.Е., Дружилова О.Ю. Андреева Е.С., Кузнецова Т.Ю. Роль эпикардиального ожирения в развитии структурно-функционального ремоделирования сердца. Российский кардиологический журнал. 2017; (4): 35–39. DOI: 10.15829/1560-4071-2017-4-35-39
  11. Учасова Е.Г., Груздева О.В., Дылева Ю.А., Акбашева О.Е. Эпикардиальная жировая ткань: патофизиология и роль в развитии сердечно-сосудистых заболеваний. Бюллетень сибирской медицины. 2018; 17 (4): 254–263. DOI: 10.20538/1682-0363-2018-4-254-263
  12. Дрень Е.В., Ляпина И.Н., Стасев А.Н., Мамчур И.Н., Брель Н.К., Кареева А.И., Барбараш О.Л. Связь эпикардиального и висцерального ожирения с характером ремоделирования миокарда у пациентов с приобретенным пороком митрального клапана. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2025; 24 (2): 4301. DOI: 10.15829/1728-8800-2025-4301
  13. Голухова Е.З., Булаева Н.И., Александрова С.А., Сапарбаев А.А, Абгарян А.А., Бердибеков Б.Ш. Количественная оценка эпикардиальной жировой ткани с помощью компьютерной томографии как прогностический критерий рецидива фибрилляции предсердий после катетерной аблации. Кардиология. 2023; 8: 3–10. DOI: 10.18087/cardio.2023.8.n2168
  14. Iacobellis G., Barbaro G. Epicardial adipose tissue feeding and overfeeding the heart. Nutrition. 2019; 59: 1–6. DOI: 10.1016/j.nut.2018.07.002
  15. Quarta S., Santarpino G., Carluccio M.A., Calabriso N., Maffia M., Siculella L. et al. Exploring the significance of epicardial adipose tissue in aortic valve stenosis and left ventricular remodeling: Unveiling novel therapeutic and prognostic markers of disease. Vascul. Pharmacol. 2023; 152: 107210. DOI: 10.1016/j.vph.2023.107210
  16. Аверина И.И., Мироненко М.Ю., Глушко Л.А., Трошин Д.С., Донаканян С.А. Влияние дисфункции правого желудочка на прогноз сердечной недостаточности и выживаемость у кардиохирургических пациентов. Креативная кардиология. 2025; 19 (1): 35–44. DOI: 10.24022/1997-3187-2025-19-1-35-44
  17. Liu W., Zhou X., Li Y. Serum leptin, resistin, and adiponectin levels in obese and non–obese patients with newly diagnosed type 2 diabetes mellitus: A population–based study. Medicine (Baltimore). 2020; 99 (6): e19052.
  18. Разгильдина Н.Д., Бровин Д.Л., Побожева И.А., Пантелеева А.А., Мирошникова В.В., Беляева О.Д., и др. Экспрессия гена ADIPOQ в подкожной и интраабдоминальной жировой ткани у женщин с различной степенью ожирения. Цитология. 2018; 7: 531–535. DOI: 10.31116/tsitol.2018.07.08
  19. Груздева О.В., Бородкина Д.А., Акбашева О.Е., Дылева Ю.А., Учасова Е.Г., Брель Н.К., и др. Взаимосвязь толщины эпикардиальной и периваскулярной жировой ткани и адипокиново-цитокинового профиля у пациентов с ишемической болезнью сердца в зависимости от наличия висцерального ожирения. Доктор.Ру. 2018; 8 (152): 12–19. DOI: 10.31550/1727-2378-2018-152-8-12-19
  20. Kamareddine L., Ghantous C.M., Allouch S., Al-Ashmar S.A., Anlar G., Kannan S. et al. Between inflammation and autophagy: the role of leptinadiponectin axis in cardiac remodeling. J. Inflamm. Res. 2021; 14: 5349–5365. DOI: 10.2147/JIR.S322231
  21. Kim T.H., Lee J.S., Joung U.B., Lee M.H., Pak H.N. High circulating adiponectin level is associated with poor clinical outcome after catheter ablation for paroxysmal atrial fibrillation. Europace. 2018; 20 (8): 1287–1293. DOI: 10.1093/europace/eux173
  22. Zhu T., Chen M., Wang M., Wang Z., Wang S., Hu H. et al. Association between adiponectin-to-leptin ratio and heart rate variability in new– onset paroxysmal atrial fibrillation: A retrospective cohort study. Ann. Noninvasive Electrocardiol. 2022; 27 (2): e12896. DOI: 10.1111/anec.12896
  23. Гриценко О.В., Чумакова Г.А., Бобровская Е.Е. Сывороточные биомаркеры сердечной недостаточности и параметры механики левого желудочка в ранней диагностике диастолической дисфункции у пациентов с эпикардиальным ожирением. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2023; 12 (1): 6–15. DOI: 10.17802/2306-1278-2023-12-1-6-15
  24. Лясникова Е.А., Матвеев Г.А., Голикова Т.И., Деревицкий И.В., Федоров А.В., Васильева Е.Ю., Бабенко А.Ю. Ассоциация между адипокинами и ремоделированием сердца у пациентов с ожирением на доклинических стадиях сердечной недостаточности. Медицинский совет. 2022; 16 (17): 80–91. DOI: 10.21518/2079-701X-2022-16-17-80-91
  25. Курбонов А.К., Гадаев А.Г., Нуриллаева Н.М., Эрназаров М.М., Насретденова Д.О. Роль галектина-3 в формировании различных гемодинамических фенотипов хронической сердечной недостаточности и его взаимодействие с некоторыми нейрогуморальными факторами. Росийский кардиологический журнал. 2020; 25 (7): 3476. DOI: 10.15829/1560-4071-2020-3476

Об авторах

  • Ляпина Ирина Николаевна, канд. мед. наук, ст. науч. сотр., врач-кардиолог; ORCID
  • Дрень Елена Владимировна, аспирант, мл. науч. сотр.; ORCID
  • Горбатовская Евгения Евгеньевна, канд. мед. наук, мл. науч. сотр.; ORCID
  • Кареева Анастасия Ильясовна, мл. науч. сотр.; ORCID
  • Стасев Александр Николаевич, и.о. зав. лабораторией пороков сердца; ORCID
  • Мамчур Ирина Николаевна, канд. мед. наук, врач отделения функциональной и ультразвуковой диагностики; ORCID
  • Брель Наталья Кирилловна, канд. мед. наук, врач-рентгенолог; ORCID
  • Груздева Ольга Викторовна, д-р мед. наук, профессор РАН, заведующая лабораторией исследования гомеостаза; ORCID
  • Барбараш Ольга Леонидовна, академик РАН, д-р мед. наук, профессор; ORCID

Электронная подписка

Для получения доступа к тексту статей журнала воспользуйтесь услугой «Электронная подписка»:

Оформить подписку Подробнее об электронной подписке

Главный редактор

Елена Зеликовна Голухова, академик РАН

Елена Зеликовна Голухова, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН, директор


Сортировать по


 Если вы заметили опечатку, выделите текст и нажмите alt+A