Аннотация
Целью исследования являлось изучение динамики симптомов дисциркуляторной энцефалопатии (ДЭП) в популяции кардиохирургических пациентов в раннем и отдаленном послеоперационных периодах. Были обследованы 63 пациента за 2–3 дня до операции и на 1–3-и сут после операций с искусственным кровообращением. В отдаленном послеоперационном периоде (через 1–1,5 года) дистанционная оценка (с помощью анкетирования) субъективных симптомов ДЭП была проведена у 21 пациента. В предоперационном периоде около половины пациентов предъявляли жалобы, характерные для ДЭП, у трети больных определены легкие изменения в рефлекторной сфере. В раннем послеоперационном периоде более 80% обследованных больных жаловались на бессонницу и/или повышенную утомляемость, достоверно увеличилось количество жалоб на головокружение, неустойчивость при ходьбе и рассеянность. Подобные жалобы, а также большое количество микроневрологических симптомов в максимальной степени были представлены у 7 пациентов с послеоперационными психозами. В отдаленном послеоперационном периоде развитие или ухудшение симптомов ДЭП выявлено у половины обследованных пациентов. В то же время около трети пациентов указали на улучшение в субъективном состоянии по сравнению с предоперационным периодом. Важно, что оценка выраженности субъективных симптомов ДЭП является чувствительным и простым в использовании методом диагностики послеоперационных неврологических нарушений.
Литература
1. Бокерия, Л. А. Методы оценки неврологичес-
ких исходов в кардиохирургии / Л. А. Бокерия,
Е. З. Голухова, А. Г. Полунина, Н. Ю. Брески-
на // Грудная и серд.-сосуд. хир. – 2005. –
№ 2. – С. 8–14.
2. Бокерия, Л. А. Микроэмболизация церебраль-
ного кровотока при операциях с искусствен-
ным кровообращением: интраоперационные,
гемореологические и эхокардиографичес-
кие корреляты / Л. А. Бокерия, Е. З. Голухова,
А. Г. Полунина и др. // Анналы хир. – 2009. –
№ 6. – С. 79–87.
3. Голухова, Е. З. Прогностическое значение
симптомов дисциркуляторной энцефалопатии
в кардиохирургии / Е. З. Голухова, А. Г. Полу-
нина // Креат. кардиол. – 2010. – № 1. –
С. 93–97.
4. Дамулин, И. В. Нарушения кровообращения в
головном и спинном мозге / И. В. Дамулин,
В. А. Парфенов, А. А. Скоромец, Н. Н. Яхно //
Болезни нервной системы: руководство для
врачей; под ред. Н. Н. Яхно, Д. Р. Штульмана. –
2-е изд. – М.: Медицина, 2001. – С. 231–302.
5. Полунина, А. Г. Делирии и расстройства созна-
ния у пожилых людей. Часть II. Факторы риска
и патофизиологические механизмы / А. Г. По-
лунина, А. В. Бегачев, Ф. И. Шапочкина,
Е. А. Брюн // Пожилой пациент. – 2010. –
№ 1 (2). – С. 26–30.
