Дисциркуляторная энцефалопатия после операций с искусственным кровообращением: выраженность симптомов в раннем и отдаленном послеоперационных периодах

Авторы: Е. З. Голухова *, А. Г. Полунина

Организация:
Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А. Н. Бакулева (дир. – академик РАН Л. А. Бокерия), Москва

Для корреспонденции: Сведения доступны для зарегистрированных пользователей.

Тип статьи: Кардионеврология

Ключевые слова: Дисциркуляторная энцефалопатия

Скачать (Download)


 

Аннотация

Целью исследования являлось изучение динамики симптомов дисциркуляторной энцефалопатии (ДЭП) в популяции кардиохирургических пациентов в раннем и отдаленном послеоперационных периодах. Были обследованы 63 пациента за 2–3 дня до операции и на 1–3-и сут после операций с искусственным кровообращением. В отдаленном послеоперационном периоде (через 1–1,5 года) дистанционная оценка (с помощью анкетирования) субъективных симптомов ДЭП была проведена у 21 пациента. В предоперационном периоде около половины пациентов предъявляли жалобы, характерные для ДЭП, у трети больных определены легкие изменения в рефлекторной сфере. В раннем послеоперационном периоде более 80% обследованных больных жаловались на бессонницу и/или повышенную утомляемость, достоверно увеличилось количество жалоб на головокружение, неустойчивость при ходьбе и рассеянность. Подобные жалобы, а также большое количество микроневрологических симптомов в максимальной степени были представлены у 7 пациентов с послеоперационными психозами. В отдаленном послеоперационном периоде развитие или ухудшение симптомов ДЭП выявлено у половины обследованных пациентов. В то же время около трети пациентов указали на улучшение в субъективном состоянии по сравнению с предоперационным периодом. Важно, что оценка выраженности субъективных симптомов ДЭП является чувствительным и простым в использовании методом диагностики послеоперационных неврологических нарушений.

Литература

1. Бокерия, Л. А. Методы оценки неврологичес- ких исходов в кардиохирургии / Л. А. Бокерия, Е. З. Голухова, А. Г. Полунина, Н. Ю. Брески- на // Грудная и серд.-сосуд. хир. – 2005. – № 2. – С. 8–14. 2. Бокерия, Л. А. Микроэмболизация церебраль- ного кровотока при операциях с искусствен- ным кровообращением: интраоперационные, гемореологические и эхокардиографичес- кие корреляты / Л. А. Бокерия, Е. З. Голухова, А. Г. Полунина и др. // Анналы хир. – 2009. – № 6. – С. 79–87. 3. Голухова, Е. З. Прогностическое значение симптомов дисциркуляторной энцефалопатии в кардиохирургии / Е. З. Голухова, А. Г. Полу- нина // Креат. кардиол. – 2010. – № 1. – С. 93–97. 4. Дамулин, И. В. Нарушения кровообращения в головном и спинном мозге / И. В. Дамулин, В. А. Парфенов, А. А. Скоромец, Н. Н. Яхно // Болезни нервной системы: руководство для врачей; под ред. Н. Н. Яхно, Д. Р. Штульмана. – 2-е изд. – М.: Медицина, 2001. – С. 231–302. 5. Полунина, А. Г. Делирии и расстройства созна- ния у пожилых людей. Часть II. Факторы риска и патофизиологические механизмы / А. Г. По- лунина, А. В. Бегачев, Ф. И. Шапочкина, Е. А. Брюн // Пожилой пациент. – 2010. – № 1 (2). – С. 26–30.

Электронная подписка

Для получения доступа к тексту статей журнала воспользуйтесь услугой «Электронная подписка»:

Оформить подписку Подробнее об электронной подписке

Главный редактор

Лео Антонович Бокерия, академик РАН и РАМН

Лео Антонович Бокерия, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН и РАМН, президент



 Если вы заметили опечатку, выделите текст и нажмите alt+A