Дисциркуляторная энцефалопатия после операций с искусственным кровообращением: выраженность симптомов в раннем и отдаленном послеоперационных периодах


Download
Full text:  

 

Abstract

The purpose of the study was to investigate the dynamics of dyscirculation encephalopathy (DCE) symptoms in the cohort of cardiac surgery patients in early and delayed postoperative periods. Sixty three patients were evaluated 2–3 days before surgery and on the 1st – 3rd day after on-pump operations. In 1–1,5 years after surgery questionairies concerning DCE symptoms were sent to 25 patients, and 21 of them replied. About one half of the patient cohort reported subjective DCE symptoms and showed mild reflex alterations before surgery. Early after surgery more than 80% of patients complained of an insomnia and/or increased fatigability. Significant increase of dizziness, unsteady gait and difficulty in sustained attention was found as well. The maximal number of subjective complains along with excessive mild neurological signs were found in 7 patients after postoperative deliria. At delayed follow-up the development or worsening of DCE subjective symptoms were reported by about a half of the patient cohort. At the same time, about one third of the patient cohort demonstrated improvement of subjective symptoms in comparison with preoperative surgery. The evaluation of DCE subjective symptoms is a sensitive and easy diagnostics method of postoperative neurological complications.

References

1. Бокерия, Л. А. Методы оценки неврологичес- ких исходов в кардиохирургии / Л. А. Бокерия, Е. З. Голухова, А. Г. Полунина, Н. Ю. Брески- на // Грудная и серд.-сосуд. хир. – 2005. – № 2. – С. 8–14. 2. Бокерия, Л. А. Микроэмболизация церебраль- ного кровотока при операциях с искусствен- ным кровообращением: интраоперационные, гемореологические и эхокардиографичес- кие корреляты / Л. А. Бокерия, Е. З. Голухова, А. Г. Полунина и др. // Анналы хир. – 2009. – № 6. – С. 79–87. 3. Голухова, Е. З. Прогностическое значение симптомов дисциркуляторной энцефалопатии в кардиохирургии / Е. З. Голухова, А. Г. Полу- нина // Креат. кардиол. – 2010. – № 1. – С. 93–97. 4. Дамулин, И. В. Нарушения кровообращения в головном и спинном мозге / И. В. Дамулин, В. А. Парфенов, А. А. Скоромец, Н. Н. Яхно // Болезни нервной системы: руководство для врачей; под ред. Н. Н. Яхно, Д. Р. Штульмана. – 2-е изд. – М.: Медицина, 2001. – С. 231–302. 5. Полунина, А. Г. Делирии и расстройства созна- ния у пожилых людей. Часть II. Факторы риска и патофизиологические механизмы / А. Г. По- лунина, А. В. Бегачев, Ф. И. Шапочкина, Е. А. Брюн // Пожилой пациент. – 2010. – № 1 (2). – С. 26–30.

Chief Editor

Leo A. Bockeria, MD, PhD, DSc, Professor, Academician of Russian Academy of Sciences, President of Bakoulev National Medical Research Center for Cardiovascular Surgery