Регистрация
Забыли свой пароль?
  1. Главная
  2. Каталог статей
  3. Креативная кардиология. 2022; 16(4)
  4. Возможности мультиспиральной компьютерной томографии в диагностике миокардиальных мостиков

Возможности мультиспиральной компьютерной томографии в диагностике миокардиальных мостиков

Авторы: Бердибеков Б.Ш., Александрова С.А., Булаева Н.И., Голухова Е.З.

Организация:
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева» Минздрава России, Москва, Российская Федерация

Для корреспонденции: Сведения доступны для зарегистрированных пользователей.

Тип статьи: Обзоры литературы

DOI: https://doi.org/10.24022/1997-3187-2022-16-4-455-469

УДК: 616.132.2-007.1]-073.756.8

Для цитирования:  Бердибеков Б.Ш., Александрова С.А., Булаева Н.И., Голухова Е.З. Возможности мультиспиральной компьютерной томографии в диагностике миокардиальных мостиков. Креативная кардиология. 2022; 16 (4): 455–69. DOI: 10.24022/1997-3187-2022-16-4-455-469

Поступила / Принята к печати:  23.10.2022 / 17.11.2022

Ключевые слова: мультиспиральная компьютерная томография, миокардиальные мостики, компьютерная томографическая ангиография коронарных артерий

Скачать (Download)


 

Аннотация

Миокардиальный мостик (ММ) – наиболее частая врожденная коронарная аномалия, при которой сегмент эпикардиальной коронарной артерии имеет внутримиокардиальный ход, также описываемый как туннелированная артерия. ММ наиболее часто локализуются в среднем сегменте передней межжелудочковой коронарной артерии. Большинство таких коронарных аномалий протекает бессимптомно и, как правило, считается доброкачественным состоянием. Тем не менее данная аномалия может быть причиной ишемии миокарда, которая способна привести к симптомам стенокардии, острому коронарному синдрому, аритмии сердца и (редко) внезапной сердечной смерти. Появление современных неинвазивных и инвазивных методов визуализации, стандартизация инструментов внутрикоронарной функциональной оценки значительно улучшили понимание ишемии, связанной с ММ. Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) – один из самых информативных методов оценки анатомо-функциональных характеристик сердца и сосудов. В настоящее время современные методы МСКТ используются в диагностике различных заболеваний сердечно-сосудистой системы. В статье представлены современные литературные данные о роли МСКТ в диагностике и оценке функциональной значимости одной из самых частых врожденных патологий коронарных артерий – миокардиальных мостиков.

Литература

  1. Бокерия Л.А., Суханов С.Г., Стерник Л.И., Шатахян М.П. Миокардиальные мостики. М.: НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН; 2013: 1–158.
  2. Бокерия Л.А., Бокерия О.Л., Можина А.А., Тетвадзе И.В. Миокардиальные мышечные «мостики». Эмбриология, анатомия, патофизиология. Сердечно-сосудистые заболевания. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. 2010; 11 (6): 62–71.
  3. Ciliberti G., Laborante R., Di Francesco M., Restivo A., Rizzo G., Galli M. et al. Comprehensive functional and anatomic assessment of myocardial bridging: unlocking the Gordian Knot. Front. Cardiovasc. Med. 2022; 9: 970422. DOI: 10.3389/fcvm.2022.970422
  4. Чижова А.В., Логинов М.О., Баширов И.И., Сулейманов М.М., Щекин В.С., Столяренко А.П. Миокардиальный мостик – вариант нормальной анатомии или патология? Клинический случай. Морфологические ведомости. 2021; 29 (1): 55–61. DOI: 10.20340/mv-mn.2021.29(1).55-61
  5. Matta A., Roncalli J., Carrié D. Update review on myocardial bridging: new insights. Trends Cardiovasc. Med. 2022. DOI: 10.1016/j.tcm.2022.06.002
  6. Аншелес А.А., Сергиенко И.В., Сергиенко В.Б. Современное состояние и перспективные технологии радионуклидной диагностики в кардиологии. Кардиология. 2018; 58 (6): 61–9. DOI: 10.18087/cardio.2018.6.10134
  7. Kwan B., Singh A. Acute coronary syndrome caused by myocardial bridging. Am. J. Emerg. Med. 2022; 52: 272.e1–272.e3. DOI: 10.1016/j.ajem.2021.08.080
  8. Hostiuc S., Rusu M.C., Hostiuc M., Negoi R.I., Negoi I. Cardiovascular consequences of myocardial bridging: a meta-analysis and meta-regression. Sci. Rep. 2017; 7 (1): 14644. DOI: 10.1038/s41598- 017-13958-0
  9. Аббасов Э.Ф., Манафов С.С., Aбдуллаев Ф.З., Аббасов Ф.Э., Aхундова А.Г. Эпидемиология коронарных аномалий отхождения и разветвления и их клиническая значимость. Медицинская визуализация. 2018; 22 (6): 40–50. DOI: 10.24835/1607-0763-2018-6-40-50
  10. Möhlenkamp S., Hort W., Ge J., Erbel R. Update on myocardial bridging. Circulation. 2002; 106 (20): 2616–22. DOI: 10.1161/01.cir.0000038420.14867.7a
  11. . Sternheim D., Power D.A., Samtani R., Kini A., Fuster V., Sharma S. Myocardial bridging: diagnosis, functional assessment, and management. JACC state-of-the-art review. J. Am. Coll. Cardiol. 2021; 78 (22): 2196–212. DOI: 10.1016/j.jacc.2021.09.859
  12. Alegria J.R., Herrmann J., Holmes D.R. Jr, Lerman A., Rihal C.S. Myocardial bridging. Eur. Heart J. 2005; 26 (12): 1159–68. DOI: 10.1093/eurheartj/ehi203
  13. Forsdahl S.H., Rogers I.S., Schnittger I., Tanaka S., Kimura T., Pargaonkar V.S. et al. Myocardial bridges on coronary computed tomography angiography – correlation with intravascular ultrasound and fractional flow reserve. Circ. J. 2017; 81 (12): 1894–900. DOI: 10.1253/circj.CJ-17-0284
  14. Okamura A., Okura H., Iwai S., Kyodo A., Kamon D., Hashimoto Y. et al. Detection of myocardial bridge by optical coherence tomography. Int. J. Cardiovasc. Imaging. 2022. DOI: 10.1007/s10554-021-02497-5
  15. Kim P.J., Hur G., Kim S.Y., Namgung J., Hong S.W., Kim Y.H. et al. Frequency of myocardial bridges and dynamic compression of epicardial coronary arteries: a comparison between computed tomography and invasive coronary angiography. Circulation. 2009; 119 (10): 1408–16. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.108.788901
  16. Leschka S., Koepfli P., Husmann L., Plass A., Vachenauer R., Gaemperli O. et al. Myocardial bridging: depiction rate and morphology at CT coronary angiography – comparison with conventional coronary angiography. Radiology. 2008; 246 (3): 754–62. DOI: 10.1148/radiol.2463062071
  17. Wang M.H., Sun A.J., Qian J.Y., Ling Q.Z., Zeng M.S., Ge L. et al. Myocardial bridging detection by non-invasive multislice spiral computed tomography: comparison with intravascular ultrasound. Chin. Med. J. (Engl). 2008; 121 (1): 17–21.
  18. Torii S., Virmani R., Finn A. Myocardial bridge and the progression of atherosclerotic plaque in the proximal segment. Arterioscler. Thromb. Vasc. Biol. 2018; 38 (6): 1250–1. DOI: 10.1161/ATVBAHA.118.311065
  19. Konen E., Goitein O., Sternik L., Eshet Y., Shemesh J., Di Segni E. The prevalence and anatomical patterns of intramuscular coronary arteries: a coronary computed tomography angiographic study. J. Am. Coll. Cardiol. 2007; 49 (5): 587–93. DOI: 10.1016/j.jacc.2006.09.039
  20. Hostiuc S., Negoi I., Rusu M.C., Hostiuc M. Myocardial bridging: a meta-analysis of prevalence. J. Forensic. Sci. 2018; 63 (4): 1176–85. DOI: 10.1111/1556-4029.13665
  21. Görmeli C.A., Yagmur J., Özdemir R., Özdemir Z., Kahraman A. et al. Comparison of myocardial bridging prevalence using 64-slice versus 256- slice computed tomography scanners: what has changed with recent innovations in CT? Biomed. Res. 2016; 27 (3): 954–8.
  22. Гогниева Д.Г., Сыркин А.Л., Василевский Ю.В., Симаков С.С., Мелерзанов А.В., Fuyou L. и др. Неинвазивная оценка фракционного резерва коронарного кровотока с применением методики математического моделирования у пациентов с ишемической болезнью сердца. Кардиология. 2018; 58 (12): 85–92. DOI: 10.18087/cardio.2018.12.10164
  23. Escaned J., Cortés J., Flores A., Goicolea J., Alfonso F., Hernández R. et al. Importance of diastolic fractional flow reserve and dobutamine challenge in physiologic assessment of myocardial bridging. J. Am. Coll. Cardiol. 2003; 42 (2): 226–33. DOI: 10.1016/s0735-1097(03)00588-6
  24. Pargaonkar V.S., Kimura T., Kameda R., Tanaka S., Yamada R., Schwartz J.G. et al. Invasive assessment of myocardial bridging in patients with angina and no obstructive coronary artery disease. EuroIntervention. 2021; 16 (13): 1070–8. DOI: 10.4244/EIJ-D-20-00779
  25. Aleksandric S.B., Djordjevic-Dikic A.D., Dobric M.R., Giga V.L., Soldatovic I.A., Vukcevic V. et al. Functional assessment of myocardial bridging with conventional and diastolic fractional flow reserve: vasodilator versus inotropic provocation. J. Am. Heart. Assoc. 2021; 10 (13): e020597. DOI: 10.1161/JAHA.120.020597
  26. Даренский Д.И., Грамович В.В., Жарова Е.А., Аншелес А.А., Сергиенко В.Б., Митрошкин М.Г. и др. Сравнение методов моментального и фракционного резервов кровотока с неинвазивными методами выявления ишемии миокарда при оценке пограничных коронарных стенозов у больных с хронической формой ишемической болезни сердца. Кардиология. 2017; 57 (8): 11–9. DOI: 10.18087/cardio.2017.8.10012
  27. Tarantini G., Migliore F., Cademartiri F., Fraccaro C., Iliceto S. Left anterior descending artery myocardial bridging: a clinical approach. J. Am. Coll. Cardiol. 2016; 68 (25): 2887–99. DOI: 10.1016/j.jacc.2016.09.973
  28. Tarantini G., Barioli A., Nai Fovino L., Fraccaro C., Masiero G., Iliceto S. et al. Unmasking myocardial bridge-related ischemia by intracoronary functional evaluation. Circ. Cardiovasc. Interv. 2018; 11 (6): e006247. DOI: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.117.006247
  29. Ishii T., Ishikawa Y., Akasaka Y. Myocardial bridge as a structure of "double-edged sword" for the coronary artery. Ann. Vasc. Dis. 2014; 7 (2): 99–108. DOI: 10.3400/avd.ra.14-00037
  30. Wong D.T., Ko B.S., Cameron J.D., Nerlekar N., Leung M.C., Malaiapan Y. et al. Transluminal attenuation gradient in coronary computed tomography angiography is a novel noninvasive approach to the identification of functionally significant coronary artery stenosis: a comparison with fractional flow reserve. J. Am. Coll. Cardiol. 2013; 61 (12): 1271–9. DOI: 10.1016/j.jacc.2012.12.029
  31. Li Y., Yu M., Zhang J., Li M., Lu Z., Wei M. Noninvasive imaging of myocardial bridge by coronary computed tomography angiography: the value of transluminal attenuation gradient to predict significant dynamic compression. Eur. Radiol. 2017; 27 (5): 1971–9. DOI: 10.1007/s00330-016-4544-7
  32. Yu M., Zhang Y., Li Y., Li M., Li W., Zhang J. Assessment of myocardial bridge by cardiac CT: intracoronary transluminal attenuation gradient derived from diastolic phase predicts systolic compression. Korean J. Radiol. 2017; 18 (4): 655–63. DOI: 10.3348/kjr.2017.18.4.655
  33. Monroy-Gonzalez A.G., Alexanderson-Rosas E., Prakken N.H.J., Juarez-Orozco L.E., Walls-Laguarda L., Berrios-Barcenas E.A. et al. Myocardial bridging of the left anterior descending coronary artery is associated with reduced myocardial perfusion reserve: a 13N-ammonia PET study. Int. J. Cardiovasc. Imaging. 2019; 35 (2): 375–82. DOI: 10.1007/s10554-018-1460-8
  34. Yun C.H., Hung C.L., Wen M.S., Wan Y.L., So A. CT assessment of myocardial perfusion and fractional flow reserve in coronary artery disease: a review of current clinical evidence and recent developments. Korean J. Radiol. 2021; 22 (11): 1749–63. DOI: 10.3348/kjr.2020.1277
  35. Омаров Ю.А., Сухинина Т.С., Веселова Т.Н., Шахнович Р.М., Жукова Н.С., Меркулова И.Н. и др. Возможности перфузионной компьютерной томографии миокарда в диагностике ишемической болезни сердца. Кардиология. 2020; 60 (10): 122–31. DOI: 10.18087/cardio.2020.10.n1028
  36. Болдырева К.М., Макаренко В.Н., Шурупова И.В., Рычина И.Е., Дорофеев А.В., Асланиди И.П. Оценка перфузии миокарда методом компьютерной томографии: современное состояние вопроса. Креативная кардиология. 2022; 16 (2): 134–49. DOI: 10.24022/1997-3187- 2022-16-2-134-149
  37. Lim J.W., Lee H., Her K., Park H.W., Shin K.E. Myocardial CT perfusion imaging for pre- and postoperative evaluation of myocardial ischemia in a patient with myocardial bridging: a case report. Medicine (Baltimore). 2017; 96 (42): e8277. DOI: 10.1097/MD.0000000000008277
  38. Веселова Т.Н., Терновой С.К., Чеповский А.М., Борисенко В.В., Гаврилов А.В., Благосклонова Е.Р. и др. Оценка фракционного резерва кровотока по данным компьютерной томографии: сравнение расчетных показателей с результатами инвазивных измерений. Кардиология. 2021; 61 (7): 28–35. DOI: 10.18087/cardio.2021.7.n1540
  39. Agasthi P., Kanmanthareddy A., Khalil C., Egbuche O., Yarlagadda V., Sachdeva R. et al. Comparison of computed tomography derived fractional flow reserve to invasive fractional flow reserve in diagnosis of functional coronary stenosis: a meta-analysis. Sci Rep. 2018; 8 (1): 11535. DOI: 10.1038/s41598-018-29910-9
  40. Norgaard B.L., Terkelsen C.J., Mathiassen O.N., Grove E.L., Bo/tker H.E., Parner E. et al. Coronary CT angiographic and flow reserve-guided management of patients with stable ischemic heart disease. J. Am. Coll. Cardiol. 2018; 72 (18): 2123–34. DOI: 10.1016/j.jacc.2018.07.043
  41. Chen J., Wetzel L.H., Pope K.L., Meek L.J., Rosamond T., Walker C.M. FFRCT: current status. Am. J. Roentgenol. 2021; 216 (3): 640–8. DOI: 10.2214/AJR.20.23332
  42. Hakeem A., Cilingiroglu M., Leesar M.A. Hemodynamic and intravascular ultrasound assessment of myocardial bridging: fractional flow reserve paradox with dobutamine versus adenosine. Catheter. Cardiovasc. Interv. 2010; 75 (2): 229–36. DOI: 10.1002/ccd.22237
  43. Zhou F., Wang Y.N., Schoepf U.J., Tesche C., Tang C.X., Zhou C.S. et al. Diagnostic performance of machine learning based CT-FFR in detecting ischemia in myocardial bridging and concomitant proximal atherosclerotic disease. Can. J. Cardiol. 2019; 35 (11): 1523–33. DOI: 10.1016/j.cjca.2019.08.026
  44. Yu Y., Yu L., Dai X., Zhang J. CT fractional flow reserve for the diagnosis of myocardial bridgingrelated ischemia: a study using dynamic CT myocardial perfusion imaging as a reference standard. Korean J. Radiol. 2021; 22 (12): 1964–73. DOI: 10.3348/kjr.2021.0043
  45. Zhou F., Tang C.X., Schoepf U.J., Tesche C., Bauer M.J., Jacobs B.E. et al. Fractional flow reserve derived from CCTA may have a prognostic role in myocardial bridging. Eur. Radiol. 2019; 29 (6): 3017–26. DOI: 10.1007/s00330-018-5811-6
  46. Koo H.J., Yang D.H., Kim Y.H., Kang J.W., Kang S.J., Kweon J. et al. CT-based myocardial ischemia evaluation: quantitative angiography, transluminal attenuation gradient, myocardial perfusion, and CT-derived fractional flow reserve. Int. J. Cardiovasc. Imaging. 2016; 32 (Suppl 1): 1–19. DOI: 10.1007/s10554-015-0825-5

Об авторах

  • Бердибеков Бектур Шукурбекович, мл. науч. сотр., врач-кардиолог; ORCID
  • Александрова Светлана Александровна, канд. мед. наук, ст. науч. сотр., доцент кафедры; ORCID
  • Булаева Наида Ибадулаевна, канд. биол. наук, ст. науч. сотр., заведующая отделом, лабораторией, доцент кафедры; ORCID
  • Голухова Елена Зеликовна, д-р мед. наук, профессор, академик РАН, директор; ORCID

Электронная подписка

Для получения доступа к тексту статей журнала воспользуйтесь услугой «Электронная подписка»:

Оформить подписку Подробнее об электронной подписке

Главный редактор

Лео Антонович Бокерия, академик РАН и РАМН

Лео Антонович Бокерия, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН и РАМН, президент


Сортировать по


 Если вы заметили опечатку, выделите текст и нажмите alt+A