Современный комплексный диагностический и хирургический подход к коррекции синдрома Бланда–Уайта–Гарланда и клапанной недостаточности у взрослой пациентки

Авторы: И.И. Скопин1, П.В. Кахкцян1, И.М. Цискаридзе1, К.Э. Коваленко1, И.В. Сливнева1, И.С. Железняк2, С.В. Кушнарев2

Организация:
1 ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева» (президент – академик РАН и РАМН Л.А. Бокерия) Минздрава России, Рублевское ш., 135, Москва, 121552, Российская Федерация
2 ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова», ул. Академика Лебедева, 6, Санкт-Петербург, 194044, Российская Федерация

Для корреспонденции: Сведения доступны для зарегистрированных пользователей.

Тип статьи: Клинические случаи

DOI: https://doi.org/10.24022/1997-3187-2020-14-2-167-177

УДК: 616.12-089+616.126

Для цитирования:  Скопин И.И., Кахкцян П.В., Цискаридзе И.М., Коваленко К.Э., Сливнева И.В., Желез- няк И.С., Кушнарев С.В. Современный комплексный диагностический и хирургический подход к коррек- ции синдрома Бланда–Уайта–Гарланда и клапанной недостаточности у взрослой пациентки. Креативная кардиология. 2020; 14 (2): 167–77. DOI: 10.24022/1997-3187-2020-14-2-167-177

Поступила / Принята к печати:  20.05.2020 / 29.05.2020

Ключевые слова: синдром Бланда–Уайта–Гарланда, аномальное отхождение левой коронарной артерии, врожденный порок сердца, 3D-печать, 3D-моделирование

Оформить подписку 🔒

 

Аннотация

Синдром Бланда–Уайта–Гарланда, или аномальное отхождение левой коронарной артерии от легочной артерии, представляет собой редкую, как правило, фатальную патологию сердца, которая встречается в 0,24–0,46% случаев всех врожденных пороков сердца и сопровождается высоким уровнем смертности в раннем возрасте. Взрослый вариант данной патологии встречается еще реже и в литературе представлен в виде отдельных клинических случаев. До недавнего времени диагностика этой врожденной аномалии представляла огромную проблему в связи с отсутствием характерных признаков заболевания либо имеющейся «стертой» клинической картиной. Благодаря современным инструментальным возможностям и накопленным данным появляется все больше диагностических признаков аномального отхождения коронарной артерии. Нами был проведен современный комплекс диагностических мероприятий с использованием 3D-печати модели сердца, направленный на выбор наиболее подходящей техники хирургической коррекции порока у пациентки.

Литература

  1. Keith J.D. The anomalous origin of the left coronary artery from the pulmonary artery. Br. Heart J. 1959; 21: 149–61. DOI: 10.1136/hrt.21.2.149
  2. Yamanaka O., Hobbs R.E. Coronary artery anomalies in 126,595 patients undergoing coronary arteriography. Cathet. Cardiovasc. Diagn. 1990; 21: 28–40. DOI: 10.1002/ccd.1810210110
  3. Hauser M. Congenital anomalies of the coronary arteries. Heart. 2005; 91: 1240–5. DOI: 10.1136/ hrt.2004.057299
  4. Frescura C., Basso C., Thiene G. et al. Anomalous origin of coronary arteries and risk of sudden death: a study based on an autopsy population of congenital heart disease. Hum. Pathol. 1998; 29: 689–95. DOI: 10.1016/s0046-8177(98)90277-5
  5. Wesselhoeft H., Fawcett J.S., Johnson A.L. Anomalous origin of the left coronary artery from the pulmonary trunk. Its clinical spectrum, pathology, and pathophysiology, based on a review of 140 cases with seven further cases. Circulation. 1968; 38: 403–25. DOI: 10.1161/01.cir.38.2.403
  6. Yau J.M., Singh R., Halpern E.J., Fischman D. Anomalous origin of the left coronary artery from the pulmonary artery in adults: a comprehensive review of 151 adult cases and a new diagnosis in a 53-year-old woman. Clin. Cardiol. 2011; 34 (4): 204–10. DOI: 10.1002/clc.20848
  7. Krause W. Ueber den Ursprung einer akzessorischen A. coronaria aus der A. pulmonalis. Ztschr. Rat. Med. 1865; 24: 225–7.
  8. Brooks S.J. Two cases of an abnormal coronary artery of the heart arising from the pulmonary artery: with some remarks upon the effect of this anomaly in producing cirsoid dilatation of the vessels. J. Anat. Physiol. 1886; 20: 26–32.
  9. Abrikossoff A. Aneurysma des linken Herzventrikels mit abnormer Abgangsstelle der linken Koronararterie von der Pulmonalis bei einem fünfmonatlichen Kinde. Virchows Arch. 1911; 203: 413–20. DOI: 10.1007/bf01994667
  10. Bland E.F., White P.D., Garland J. Congenital anomalies of the coronary arteries: report of an unusual case associated with cardiac hypertrophy. Am. Heart J. 1933; 8: 787–801. DOI: 10.1016/ s0002-8703(33)90140-4
  11. Agustsson M.H., Gasul B.M., Fell E.H., Graettinger J.S. et al. Anomalous origin of left coronary artery from pulmonary artery. Diagnosis and treatment of infantile and adult types. JAMA. 1962; 180 (1): 15–21. DOI: 10.1001/ jama.1962.03050140017004
  12. Pena E., Nguyen E.T., Merchant N., Dennie C. ALCAPA syndrome: not just a pediatric disease. RadioGraphics. 2009; 29 (2): 553–65. DOI: 10.1148/rg.292085059
  13. Bunton R., Jonas R.A., Lang P., Rein A.J., Castaneda A.R. Anomalous origin of left coronary artery from pulmonary artery. Ligation versus establishment of a two-coronary system. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1987; 93: 103–8. DOI: 10.1016/ s0022-5223(19)36481-5
  14. Арнаутова И.В. Эволюция подходов к хирургическому лечению аномального отхождения левой коронарной артерии от легочной артерии: дис. ... д-ра мед. наук. М.; 2013. [Arnautova I.V. The evolution of approaches to surgical treatment of anomalous origin of the left coronary artery from the pulmonary artery: Dr. Med. Sc. Diss. Moscow; 2013 (in Russ.).]
  15. Бокерия Л.А., Шаталов К.В. (ред.) Детская кардиохирургия: Руководство для врачей. М.: НЦССХ им. А.Н. Бакулева МЗ РФ; 2016. [Bockeria L.A., Shatalov K.V. (Eds.) Pediatric cardiac surgery: A Guide for physicians. Moscow; 2016 (in Russ.).]

Об авторах

Скопин Иван Иванович, доктор мед. наук, профессор, заведующий отделением, orcid.org/0000-0001-7411-202X
Кахкцян Павел Вараздатович, канд. мед. наук, ст. науч. сотр., orcid.org/0000-0002-8781-5012
Цискаридзе Ирма Михайловна, канд. мед. наук, ст. науч. сотр.
Коваленко Кирилл Эдуардович, аспирант, orcid.org/0000-0002-3389-1714
Сливнева Инесса Викторовна, канд. мед. наук, науч. сотр., врач ультразвуковой диагностики, orcid.org/0000-0001-7935-7093
Железняк Игорь Сергеевич, доктор мед. наук, доцент, врач-рентгенолог, начальник кафедры, orcid.org/0000-0001-7383-512X
Кушнарев Сергей Владимирович, врач-рентгенолог, адъюнкт, orcid.org/0000-0003-2841-2990

Электронная подписка

Для получения доступа к тексту статей журнала воспользуйтесь услугой «Электронная подписка»:

Оформить подписку Подробнее об электронной подписке

Главный редактор

Лео Антонович Бокерия, академик РАН и РАМН

Лео Антонович Бокерия, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН и РАМН, директор


 Если вы заметили опечатку, выделите текст и нажмите alt+A