Современные ультразвуковые технологии и их применение при хирургическом лечении пациентов с кардиальной патологией и повышенным хирургическим риском. Часть 1. Открытые вмешательства на сердце

Авторы: Богачевская С.А.1,2, 2, Кузнецов А.Н.1, Богачевский А.Н.1

Организация:
1 ФГБУ «Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии» Минздрава России, ул. Краснодарская, 2 в, г. Хабаровск, 680009, Российская Федерация
2 ФГБОУ «Дальневосточный государственный медицинский университет» Минздрава России, ул. Муравьева-Амурского, 35, г. Хабаровск, 680000, Российская Федерация

Для корреспонденции: Сведения доступны для зарегистрированных пользователей.

Тип статьи: Обзоры

DOI: https://doi.org/10.24022/1997-3187-2021-15-1-87-98

УДК: 616.12-089-073.4

Для цитирования:  Богачевская С.А., Кузнецов А.Н., Богачевский А.Н. Современные ультразвуковые технологии и их применение при хирургическом лечении пациентов с кардиальной патологией и повышенным хирургическим риском. Часть 1. Открытые вмешательства на сердце. Креативная кардиология. 2021; 15 (1): 87–98. DOI: 10.24022/1997-3187-2021-15-1-87-98

Поступила / Принята к печати:  18.03.2021 / 24.03.2021

Ключевые слова: эхокардиография, сердечно-сосудистая хирургия, открытые вмешательства на сердце

Оформить подписку 🔒

 

Аннотация

Повышение хирургического риска стандартных кардиохирургических вмешательств у пациентов с осложненным течением сердечно-сосудистой патологии и коморбидными состояниями заставляет искать более безопасные способы коррекции патологии сердца и сосудов. В статье представлен обзор различных методов открытых и миниинвазивных вмешательств на сердце, применяемых у пациентов с повышенным хирургическим риском и требующих проведения эхокардиографического сопровождения. Появление новых методов хирургической коррекции, а также новых устройств для миниинвазивных операций и эндоваскулярных вмешательств требуют от ультразвукового контроля все более точных и пространственных изображений, таких как чреспищеводная эхокардиография, трехмерная эхокардиография, трехмерная чреспищеводная эхокардиография, режимы быстрой и точной постобработки изображений. Виды хирургических вмешательств, которые проводятся в ФЦССХ г. Хабаровска, представленные в данном обзоре, дополнены клиническими примерами с иллюстрацией эхографических изображений и результатами оперативных вмешательств. Значительное сокращение времени формирования трехмерного эхокардиографического изображения и получения результатов постобработки позволит оперирующему хирургу быстро и своевременно получать качественную информацию о состоянии структур сердца и стать гарантией взаимопонимания между врачом-диагностом и хирургом в профильном хирургическом стационаре.

Литература

  1. Белов Ю.В., Исаев Р.М. Стратификация риска в сердечно-сосудистой хирургии. Хирургия. Журнал имени Н.И. Пирогова. 2014; 7: 78–81.
  2. Шихвердиев Н.Н., Ушаков Д.И., Пелешок А.С., Кривопалов В.А., Cизенко В.В. Биологический возраст и его роль в стратификации кардиохирургического риска. Вестник хирургии имени И.И. Грекова. 2019; 178 (1): 17–20.
  3. Прогнозирование и профилактика кардиальных осложнений внесердечных хирургических вмешательств. Национальные рекомендации. Всероссийское научное общество кардиологов. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2011; 10 (6): 1–28.
  4. Falk V., Cheng D.C.H., Martin J., Lal A., Diegeler A., Folliguet T.A. et al. Minimally invasive versus open mitral valve surgery: a consensus statement of the international society of minimally invasive coronary surgery (ISMICS) 2010. A meta95 Креативная кардиология. 2021; 15 (1) DOI: 10.24022/1997-3187-2021-15-1-87-98
  5. Flachskampf F.A., Badano L., Daniel W.G., Feneck R.O., Fox K.F., Fraser А. et al. Recommendations for transoesophageal echocardiography: update 2010. Eur. J. Echocardiogr. 2010; 11: 557–76. DOI: 10.1093/ejechocard/jeq057
  6. Lang R.M., Badano L.P., Tsang W., Adams D.H., Agricola E., Buck T. et al. EAE/ASE recommendations for image acquisition and display using threedimensional echocardiography. Eur. Heart J. Cardiovasc. Imaging. 2012; 13 (1): 1–46. DOI: 10.1093/ehjci/jer316
  7. Lang R.M., Tsang W., Weinert L., Mor-Avi V., Chandra S. Valvular heart disease. The value of 3-dimensional echocardiography. J. Am. Coll. Cardiol. 2011; 58 (19): 1933–44. DOI: 10.1016/j.jacc.2011.07.035
  8. Nishimura R.A., Otto C.M., Bonow R.O., Carabello B.A., Erwin J.P., Fleisher L.A. et al. 2017 AHA/ACC Focused Update of the 2014 AHA/ACC guideline for the management of patients with valvular heart disease: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association task force on clinical practice guidelines. Circulation. 2017; 135 (25): e1159–95. DOI: 10.1161/CIR.0000000000000503
  9. Soliman O.I., Anwar A.M., Metawei A.K., McGhie J.S., Geleijnse M.L., Ten Cate F.J. New scores for the assessment of mitral stenosis using real-time three-dimensional echocardiography. Curr. Cardiovasc. Imaging Rep. 2011; 4: 370–7. DOI: 10.1007/s12410-011-9099-z
  10. Hahn R.T., Abraham T., Adams M.S., Bruce C.J., Glas K.E., Lang R.M. et al. Guidelines for performing a comprehensive transesophageal echocardiographic examination: recommendations from the American Society of Echocardiography and the Society of Cardiovascular Anesthesiologists. J. Am. Soc. Echocardiogr. 2013; 26 (9): 921-64. https://www.asecho.org/wp-content/uploads/2014/05/2013_Performing-Comprehensive-TEE.pdf (дата обращения 17.08.2020) accessed August 17, 2020).
  11. Tan T.C., Hung J.W. Standard transthoracic echocardiography and transesophageal echocardiography views of mitral pathology that every surgeon should know. Ann. Cardiothorac. Surg. 2015; 4: 449–60. DOI: 10.3978/j.issn.2225-319X.2015.03.05
  12. Lancellotti P., Moura L., Pierard L.A., Agricola E., Popescu B.A., Tribouilloy C. et al. European Association of Echocardiography recommendations for the assessment of valvular regurgitation. Part 2: mitral and tricuspid regurgitation (native valve disease). Eur. J. Echocardiogr. 2010; 11 (4): 307-32. DOI: 10.1093/ejechocard/jeq031
  13. Lancellotti P., Tribouilloy C., Hagendorff A., Popescu B.A., Edvardsen T., Pierard L.A. et al. Scientific Document Committee of the European Association of Cardiovascular Imaging. Recommendations for the echocardiographic assessment of native valvular regurgitation: an executive summary from the European Association of Cardiovascular Imaging. Eur. Heart J. Cardiovasc. Imaging. 2013; 14: 611–44. DOI: 10.1093/ehjci/jet105
  14. Zoghbi W.A., Adams D., Bonow R.O., EnriquezSarano M., Foster E., Grayburn P.A. et al. Recommendations for noninvasive evaluation of native valvular regurgitation. A report from the American Society of Echocardiography developed in collaboration with the Society for Cardiovascular Magnetic Resonance. J. Am. Soc. Echocardiogr. 2017; 30 (4): 303–71. DOI: 10.1016/j.echo.2017.01.007
  15. Нурбай Ж.Н., Новиков В.К., Гордеев М.Л. Протезирование митрального клапана с сохранением подклапанных структур. Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2010; 6: 97–100.
  16. Anwar A.M. Understanding the role of echocardiography in the assessment of mitral valve disease. E-journal of Cardiology Practice. 2018; 16 (20). https://www.escardio.org/Journals/E-Journal-ofCardiology-Practice/Volume-16/Understandingthe-role-of-echocardiography-in-the-assessment-ofmitral-valve-disease (дата обращения 17.08.2020).
  17. Baumgartner H., Falk V., Bax J.J., De Bonis M., Hamm C., Holm P.J. et al. ESC Scientific Document Group. 2017 ESC/EACTS guidelines for the management of valvular heart disease. The Task Force for the management of valvular heart disease of the European Society of Cardiology and European Association for Cardiothoracic Surgery. Eur. Heart J. 2017; 38 (36): 2739–91. DOI: 10.1093/eurheartj/ehx391
  18. Camm A.J., Lüscher T.F., Serruys P.W. ESC Textbook of cardiovascular medicine. 3rd ed. England: Blackwell Publishing; 2011.
  19. Castillo J.G., Solís J., González-Pinto Á., Adams D.H. Surgical echocardiography of the mitral valve. Rev. Esp. Cardiol. 2011; 64 (12): 1169–81. DOI: 10.1016/j.rec.2011.06.023
  20. Iribarne A., Karpenko A., Russo M.J., Cheema F. Eight-year experience with minimally invasive cardiothoracic surgery. World J. Surg. 2009; 34 (4): 611–5. DOI: 10.1007/s00268-009-0260-7
  21. Tan T.C., Hung J.W. Standard transthoracic echocardiography and transesophageal echocardiography views of mitral pathology that every surgeon should know. Ann. Cardiothorac. Surg. 2015; 4: 449–60. DOI: 10.3978/j.issn.2225-319X.2015.03.05
  22. Faletra F.F., Leo L.A., Paiocchi V.L., Caretta А., Viani G.M., Schlossbauer S.A. et al. Anatomy of mitral annulus insights from non-invasive imaging techniques. Eur. Heart J. Cardiovasc. Imaging. 2019; 20 (8): 843–57. DOI: 10.1093/ehjci/jez153
  23. Cerin G., Popa A.B., Ticulescu R., Diena M. Ischemic mitral regurgitation: from echo assessment to surgical strategy and techniques. In: Hot topics in echocardiography. London, UK: Intech Open Limited; 2013: 65–99. DOI: 10.5772/56062
  24. Wunderlich N.C., Beigel R., Siegel R.J. Management of mitral stenosis using 2d and 3d echodoppler imaging. JACC Cardiovasc Imaging. 2013; 6: 1191–205. DOI: 10.1016/j.jcmg.2013.07.008
  25. Zoghbi W.A., Enriquez-Sarano M., Foster E., Grayburn P.A., Kraft C.D., Levine R.A. et al. Recommendations for evaluation of the severity of native valvular regurgitation with two-dimensional and Doppler echocardiography. J. Am. Soc. Echocardiogr. 2003; 16 (7): 777–802. DOI: 10.1016/S0894-7317 (03)00335-3
  26. Baumgartner H., Hung J., Bermejo J. et al. Echocardiographic assessment of valve stenosis: EAE/ASE recommendations for clinical practice. J. Am. Soc. Echocardiogr. 2009; 22 (1): 1–23. DOI: 10.1016/j.echo.2008.11.029
  27. Zamorano J.L., Gonçalves A. Three-dimensional echocardiography for quantification of valvular heart disease. Heart. 2013; 99: 811–8. DOI: 10.1136/heartjnl-2012-302046
  28. Рекомендации ESC/EACTS 2017 по лечению клапанной болезни сердца. Российский кардиологический журнал. 2018; 23 (7): 103–55. DOI: 10.15829/1560-4071-2018-7-103-155
  29. Agricola E., Oppizzi M., Maiseno F. Echocardiographic classification of chronic ischemic mitral regurgitation caused by restricted motion according to tethering pattern. Eur. J. Echocardiog. 2003; 5: 326–34.
  30. Calafiore A.M., Gallina S., Di Mauro M. Mitral valve procedure in dilated cardiomyopathy: repair or replacement? Ann. Thorac. Surg. 2001; 71: 1146–52.
  31. Чрагян В.А., Мялюк П.А., Арутюнян В.Б., Дьячков С.И. Основные принципы диагностики и хирургического лечения ишемической митральной недостаточности. Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова. 2017, 12 (2): 42-6.
  32. Андрианова А.М., Саидова М.А. Ишемическая митральная недостаточность: современные критерии оценки по данным трансторакальной эхокардиографии. Лечебное дело. 2015; 3: 93–102.
  33. Нурбай Ж.Н., Новиков В.К., Гордеев М.Л. Влияние сохранения подклапанных структур при митральном протезировании на внутрисердечную гемодинамику. Артериальная гипертензия. 2012; 18 (5): 467–9. DOI: 10.18705/1607-419X-2012-18-5-467-469
  34. Шевченко Ю.Л., Попов Л.В., Емельянов В.В. Классификация вмешательств при протезировании митрального клапана с полным или частичным сохранением его структур. Сердечнососудистые заболевания. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. 2006; 3: 24.
  35. Иванов В.А., Попов С.О., Никитюк Т.Г. Протезирование митрального клапана сердца с транслокацией передней створки. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2015; 8 (1): 70–2. DOI: 10.17116/kardio20158170-72

Об авторах

  • Богачевская Светлана Анатольевна, канд. мед. наук, доцент, кардиолог, врач функциональной и ультразвуковой диагностики, ORCID
  • Кузнецов Алексей Николаевич, сердечно-сосудистый хирург, заведующий отделением, ORCID
  • Богачевский Александр Николаевич, сердечно-сосудистый хирург, врач функциональной диагностики, ORCID

Электронная подписка

Для получения доступа к тексту статей журнала воспользуйтесь услугой «Электронная подписка»:

Оформить подписку Подробнее об электронной подписке

Главный редактор

Лео Антонович Бокерия, академик РАН и РАМН

Лео Антонович Бокерия, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН и РАМН, директор


 Если вы заметили опечатку, выделите текст и нажмите alt+A