Оценка межисследовательской воспроизводимости и ошибки метода мультиспиральной компьютерной томографии в аспекте изучения анатомии легочных артерий
Авторы:
Организация:
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева» Минздрава России, Москва, Российская Федерация
Для корреспонденции: Сведения доступны для зарегистрированных пользователей.
Тип статьи: Оригинальные статьи
DOI:
УДК: 616.131:611
Для цитирования: Пурсанова Д.М., Александрова С.А., Волков С.С., Ковалев Д.В., Хабибуллина Л.Р. Оценка межисследовательской воспроизводимости и ошибки метода мультиспиральной компьютерной томографии в аспекте изучения анатомии легочных артерий. Креативная кардиология. 2024; 18 (4): 505–513. DOI: 10.24022/1997-3187-2024-18-4-505-513
Поступила / Принята к печати: 21.10. 2024 / 19.11.2024
Ключевые слова:
Скачать (Download)
Аннотация
Цель исследования – оценка межисследовательской воспроизводимости и ошибки метода мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) в аспекте изучения анатомии легочных артерий (ЛА) у пациентов с врожденными пороками сердца с унивентрикулярной гемодинамикой.
Материал и методы. В исследование включены 25 пациентов с функционирующим двунаправленным кавопульмональным анастомозом и 3 фантома. В группе пациентов морфометрию проводили с оценкой индексов Nakata, МсGoon ratio effective (среднее значение между максимальным и минимальным индексом McGoon) с помощью МСКТ-ангиографии; в группе фантомов – измерения диаметров моделей главных ветвей ЛА на уровне устья с помощью штангенциркуля и МСКТ. Межисследовательскую воспроизводимость в группе пациентов сравнивали между 3 врачами-рентгенологами, в группе фантомов – между 2 врачами-рентгенологами.
Результаты. По данным морфометрии ЛА в группе пациентов, проведенной тремя специалистами-рентгенологами, средние значения индекса McGoon ratio effective составили 2,5, 2,4, 2,4 (p > 0,05), индекса Nakata – 296, 282, 295 (p > 0,05) соответственно. Диапазон согласованности (intraclass correlation coefficient, ICC) между тремя исследователями в оценке легочно-артериальных индексов варьировал в пределах хорошей и превосходной надежности. Результаты сравнения реальных размеров ветвей ЛА у фантомов с измерениями, полученными по МСКТ: ошибка метода – 2,7%, средняя ошибка измерения одного исследователя – 4,3%. Достоверных различий между повторными измерениями, проведенными независимыми специалистами, в группе фантомов не обнаружено (p > 0,05), существенные расхождения значений за пределы двух стандартных отклонений выявлены только в 6,6% случаев. Полученные значения не превышали допустимый уровень для оценки воспроизводимости результатов медицинских исследований, равный 10%.
Заключение. Оценка воспроизводимости и ошибки метода исследования показала отсутствие значимых расхождений в измерениях главных ветвей ЛА как в группе пациентов, так и в группе моделей, что свидетельствует о хорошей перспективе рутинного использования метода МСКТ в аспекте изучения анатомии ЛА у пациентов перед операцией Фонтена.
Литература
- Подзолков В.П., Чиаурели М.Р., Зеленикин М.М., Юрлов И.А., Ковалев Д.В., Путято Н.А. и др. Операция Фонтена: коррекция или паллиатив? Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2013; 55 (5): 9–23.
- Зеленикин М.А., Волков С.С., Гущин Д.К. Опыт выполнения операции Фонтена после процедуры DAMUS–KAYE–STANSEL. Детские болезни сердца и сосудов. 2013; 13 (3): 55–58.
- Choussat A., Fontan F., Besse P. Selection criteria for the Fontan procedure. In: Anderson R.H., Shinebourne E.A. (Eds.). Paediatric cardiology. Edinburgh, Scotland: Churchill Livingstone; 1977: 559–566. DOI: 10.1017/S1047951100005631
- Gewillig M., Boshoff D.E. Missing a sub-pulmonary ventricle: the Fontan circulation. In: Voelkel N.F., Schranz D. (Eds.). The right ventricle in health and disease. NY: Springer New York; 2015; 1 (8) 135–157. DOI: 10.1007/978-1-4939-1065-6_8
- Сагатов И.Е. Отдаленные осложнения операции Фонтена. Детские болезни сердца и сосудов. 2007; 1: 13–18.
- Krimly A., Jain C.C., Egbe A., Alzahrani A., Al Najashi K., Albert-Brotons D. et al. The pulmonary vascular bed in patients with functionally univentricular physiology and a Fontan circulation. Cardiol. Young. 2021; 31 (8): 1241–1250. DOI: 10.1017/S104795112100192X
- Parikh P.A., Shah B.V., Trivedi B., Patel V.B., Desai S., Nimbalkar S.M. et al. A Comparison of the pulmonary valve, main pulmonary artery, and branch pulmonary artery measurements by echocardiography and computed tomography scan. Cureus. 2021; 13 (6): e16075. DOI: 10.7759/cureus.16075
- Zucker E.J., Koning J.L., Lee E.Y. Cyanotic congenital heart disease: essential primer for the practicing radiologist. Radiol. Clin. North. Am. 2017; 55 (4): 693–716. DOI: 10.1016/j.rcl.2017.02.009
- Zucker E.J. Cardiac computed tomography in congenital heart disease. Radiol. Clin. North. Am. 2024; 62 (3): 435–452. DOI: 10.1016/j.rcl.2023.12.015
- Zucker E.J. Cross-sectional imaging of congenital pulmonary artery anomalies. Int. J. Cardiovasc. Imaging. 2019; 35 (8): 1535–1548. DOI: 10.1007/s10554-019-01643-4
- Krishnamurthy R., Golriz F., Toole B.J., Qureshi A.M., Crystal M.A. Comparison of computed tomography angiography versus cardiac catheterization for preoperative evaluation of major aortopulmonary collateral arteries in pulmonary atresia with ventricular septal defect. Ann. Pediatr. Cardiol. 2020; 13 (2): 117–122. DOI: 10.4103/apc.APC_94_19
- Azhar A., Eid R., Elakaby A., Abdelsalam M., Al-Ata J., Alkhushi N. et al. Outcomes of bidirectional Glenn surgery done without prior cardiac catheterization. Egypt Heart J. 2022; 74 (1): 57. DOI: 10.1186/s43044-022-00296-4
- Han B.K., Rigsby C.K., Hlavacek A., Leipsic J., Nicol E.D., Siegel M.J. Society of cardiovascular computed tomography; society of pediatric Radiology; North American Society of Cardiac Imaging. Computed tomography imaging in patients with congenital heart disease part I: rationale and utility. An Expert Consensus Document of the Society of Cardiovascular Computed Tomography (SCCT): endorsed by the Society of Pediatric Radiology (SPR) and the North American Society of Cardiac Imaging (NASCI). J. Cardiovasc. Comput. Tomogr. 2015; 9(6): 475–492. DOI: 10.1016/j.jcct.2015.07.004
- Rapp J.B., White A.M., Otero H.J., Biko D.M. Computed tomography of the airways and lungs in congenital heart disease. Pediatr. Radiol. 2022; 52 (13): 2529–2537. DOI: 10.1007/s00247-021-05186-6
- Clemente A., Seitun S., Mantini C., Gentile G., Federici D., Barison A. et al. Cardiac CT angiography: normal and pathological anatomical features-a narrative review. Cardiovasc. Diagn. Ther. 2020; 10 (6): 1918–1945. DOI: 10.21037/cdt-20-530
- Goo H.W., Siripornpitak S., Chen S.J., Lilyasari O., Zhong Y.M., Latiff H.A. et al. Pediatric Cardiothoracic CT Guideline Provided by the Asian Society of Cardiovascular Imaging Congenital Heart Disease Study Group: part 2. Contemporary Clinical Applications. Korean J. Radiol. 2021; 22 (8): 1397–1415. DOI: 10.3348/kjr.2020.1332
- Harraz M.M., Abouissa A.H., Saleh H.A., Attas K.A., Al-Yamani S.M., Alsulami G., Refai M.M. MDCT angiographic findings of various congenital pulmonary artery anomalies in pediatric patients. Egypt J. Radiol. Nucl. Med. 2019; 50 (1): 1–13. DOI: 10.1186/s43055-019-0089-5
- Meng-Xi Yang, Zhi-Gang Yang, Yi Zhang, Ke Shi, Hua-Yan Xu, Kai-Yue Diao, Ying-Kun Guo. Dual-source computed tomography for evaluating pulmonary artery and aorta in pediatric patients with single ventricle. Sci. Rep. 2017; 7 (1): 13398. DOI: 10.1038/s41598-017-11809-6
- Greenberg S.B., Lang S.M., Gauss C.H., Lensing S.Y., Ali S., Lyons K.A. Normal pulmonary artery and branch pulmonary artery sizes in children. Int. J. Cardiovasc. Imaging. 2018; 34 (6): 967–974. DOI: 10.1007/s10554-018-1303-7
- Ridderbos F.S., Bonenkamp B.E., Meyer S.L., Eshuis G., Ebels T. et al. Pulmonary artery size is associated with functional clinical status in the Fontan circulation. Heart. 2020; 106 (3): 233–239. DOI: 10.1136/heartjnl-2019-314972
- Pewowaruk R., Mendrisova K., Larrain C., Francois C.J., Roldán-Alzate A., Lamers L. Comparison of pulmonary artery dimensions in swine obtained from catheter angiography, multi-slice computed tomography, 3D-rotational angiography and phase-contrast magnetic resonance angiography. Int. J. Cardiovasc. Imaging. 2021; 37 (2): 743–753. DOI: 10.1007/s10554-020-02043-9
- Козырев И., Морозов А., Латыпов А., Василец А., Котин Н., Гордеев М., Грехов Е. Оценка легочных артерий у пациентов с тетрадой Фалло. Патология кровообращения и кардиохирургия. 2018; 22 (4): 48–53. DOI: 10.21688/1681-3472-2018-4-48-53
- Sánchez-Escobar I.C., Aranzazu-Ceballos A.D., Pérez L.E., Guzmán M.I. Fontan surgery failure: risk factors and experience in a Colombian reference centre. Cardiol. Young. 2024; 34 (4): 722–726. DOI: 10.1017/S1047951123003244
- Yassin H., Bhat A.N., Tysarowski P., Masud F., Dilawar M. Noninvasive evaluation of single-ventricle patients before Fontan operation. Asian Cardiovasc. Thorac. Ann. 2015; 23 (4): 412–417. DOI: 10.1177/0218492314549816
- Хасанова К.А., Терновой С.К., Абрамян М.А. Роль трансторакальной ЭХО-КГ, КТ и МРТ сердца в оценке легочных артерий у детей с тетрадой Фалло. REJR. 2023; 13 (3): 39–50. DOI: 10.21569/2222-7415-2023-13-3-39-50
- Ревишвили А.Ш., Макаренко В.Н., Александрова С.А. Оценка морфологии легочных вен у больных с фибрилляцией предсердий с помощью компьютерной ангиографии. Вестник аритмологии. 2006; 45: 42–47.
- Ревишвили А.Ш., Попов В.А., Аминов В.В., Светкин М.А., Плотников Г.П., Анищенко М.М., Лукин О.П. Эффективность симультанного хирургического лечения фибрилляции предсердий при коррекции митрально-аортальных пороков сердца. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2022; 64 (4): 388–398. DOI: 10.24022/0236-2791-2022-64-4-388-398
Об авторах
- Пурсанова Диана Манолисовна, д-р мед. наук, ст. науч. сотр.; ORCID
- Александрова Светлана Александровна, канд. мед. наук, ст. науч. сотр., заведующая отделением; ORCID
- Волков Сергей Сергеевич, канд. мед. наук, ст. науч. сотр., руководитель методического аккредитационно-симуляционного центра; ORCID
- Ковалев Дмитрий Викторович, д-р мед. наук, вед. науч. сотр.; ORCID
- Хабибуллина Ляйсан Раисовна, аспирант; ORCID