Слип-апноэ и сердечно-сосудистые риски

Авторы: Магомедова Н.М., Голухова Е.З.

Организация:
ФГБУ «Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева» (директор – академик РАН и РАМН Л.А. Бокерия) Минздрава России; Рублевское шоссе, 135, Москва, 121552, Российская Федерация

Для корреспонденции: Сведения доступны для зарегистрированных пользователей.

Тип статьи: Хроническая ишемическая болезнь сердца

DOI: https://doi.org/10.15275/kreatkard.2016.03.03

УДК: 616.24-008.444:616.1

Для цитирования:  Магомедова Н.М., Голухова Е.З. Слип-апноэ и сердечно-сосудистые риски. Креативная кардиология. 2016; 10 (3): 201-209. DOI: 10.15275/kreatkard.2016.03.03

Ключевые слова: синдром обструктивного апноэ сна, постоянное положительное давление в дыхательных путях, сердечно-сосудистые заболевания, ишемическая болезнь сердца

Полнотекстовая версия:  

 

Аннотация

Обзор литературы посвящен взаимосвязи синдрома обструктивного апноэ сна и сердечно-сосудистых заболеваний. Описаны причины апноэ сна, механизм остановок дыхания во сне и возможные последствия этого расстройства. У пациентов с ишемической болезнью сердца, с нарушениями ритма сердца, артериальной гипертензией, ожирением нарушения дыхания во сне встречаются очень часто. Приведены данные о влиянии ночных апноэ на увеличение риска неблагоприятных сердечно-сосудистых событий. Анализ данных рандомизированных исследований показывает положительное влияние СРАР-терапии для лечения этой категории больных. Отмечено, что эффективность от лечения больше при более высокой приверженности пациентов к СРАР-терапии, увеличении длительности и сроков терапии. Продолжаются исследования, определяющие возможности при помощи терапии постоянным положительным давлением в дыхательных путях снижения риска возникновения инфаркта миокарда, нестабильной стенокардии, инсульта, нарушений ритма сердца, сердечной недостаточности, сахарного диабета у пациентов с обструктивным слип-апноэ.

Литература

  1. McEvoy R.D., Antic N.A., Heeley E. et al. CPAP for prevention of cardiovascular events in obstructive sleep apnea. N. Engl. J. Med. 2016; 375: 919–93. DOI: 10.1056/NEJMoa1606599.
  2. Torres-Alba F., Gemma D., Armada-Romero E. et al. Obstructive sleep apnea and coronary artery disease: from pathophysiology to clinical implications. Pulm. Med. 2013; 20: 768064. DOI: 10.1155/2013/ 768064.
  3. Young T., Evans L., Finn L. et al. Estimation of the clinically diagnosed proportion of sleep apnea syndrome in middle-aged men and women. Sleep. 1997; 20: 705–6.
  4. Redline S., Sotres-Alvarez D., Loredo J. et al. Sleep-disordered breathing in Hispanic/Latino individuals of diverse backgrounds. The Hispanic Community Health Study/Study of Latinos. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2014; 189: 335–44.
  5. Bravata D.M., Concato J., Fried T. et al. Autotitrating CPAP for patients with acute transient ischemic atack: a randomized feasibility trial. Stroke. 2010; 41: 1464–70.
  6. Yaggi H.K., Mohsenin V. Obstructive sleep apnea and stroke. Lancet Neurol. 2004; 3: 333–42.
  7. Marin J.M., Carrizo S.J., Vicente E., Agusti A.G. Long-term cardiovascular outcomes in men with obstructive sleep apnoea/hypopnoea with or without treatment with continuous positive airway pressure: an observational study. Lancet. 2005; 365 (9464): 1046–53.
  8. Shah N.A.,Yaggi H.K., Concato J. et al. Obstructive sleep apnea as a risk factor for coronary events or cardiovascular death. Sleep Breath. 2010; 14: 131–6.
  9. Redline S., Yenokyan G., Gottlieb D.J. et al. Obstructive sleep apnea hypopnea and incident stroke: the sleep heart health study. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2010; 182: 269–77.
  10. Selim B., Won C., Yaggi H.K. Cardiovascular consequences of sleep apnea. Clin. Chest. Med. 2010; 31: 203–20.
  11. Guimara~es C.I., Martins M.V., Vaz Rodrigues L. et al. Epworth sleepiness scale in obstructive sleep apnea syndrome – an underestimated subjective scale. Rev. Port. Pneumol. 2012; 18 (6): 267–71. DOI: 10.1016/j.rppneu.2012.04.009.
  12. Peker Y., Glantz H., Eulenburg C., Wegscheider K., Herlitz J., Thunström E. Effect of positive airway pressure on cardiovascular outcomes in coronary artery disease patients with nonsleepy obstructive sleep apnea. The RICCADSA randomized controlled trial. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2016; 194 (5): 613–20. DOI: 10.1164/rccm.201601-0088OC.
  13. McNicholas W.T., Bonsigore M.R. Management Committee of EU COST ACTION B26. Sleep apnoea as an independent risk factor for cardiovascular disease: current evidence, basic mechanisms and research priorities. Eur. Respir. J. 2007; 29 (1): 156–78.
  14. Duong-Quy S. Endothelial dysfunction in patients with obstructive sleep apnea (OSA). J. Vasc. Med. Surg. 2015; 3: e116. DOI: 10.4172/ 2329-6925.1000 e116.
  15. Kadohira T., Kobayashi Y., Iwata Y. et al. Coronary artery endothelial dysfunction associated with sleep apnea. Angiology. 2011; 62 (5): 397–400.
  16. Kasai T., Floras J.S., Bradley T.D. Sleep apnea and cardiovascular disease: a bidirectional relationship. Circulation. 2012; 126: 1495–510.
  17. Bliwise D., Kryger M.H., Roth Т. et al. Principles and practice of sleep medicine. Philadelphia: Saunders Company; 2005: 22–38.
  18. Koskenvuo М., Kaprio J., Telakivi T. et at. Snoring as a risk factor for ischemic heart disease and stroke in men. Br. Med. J. 1987; 294: 16–19.
  19. Peppard P.E. et al. Longitudinal study of moderate weight change and sleep disordered breathing. JAMA. 2000; 282: 3015–21.
  20. Mokhlesi B., Ayas N.T. Cardiovascular events in obstructive sleep apnea – can CPAP therapy SAVE lives? N. Engl. J. Med. 2016; 375: 994–6. DOI: 10.1056/NEJMe1609704.
  21. Minnerup J., Ritter M., Wersching H., Kemmling A., Okegwo A., Schmidt A. et al. Continuous positive airway pressure ventilation for acute ischemic stroke: a randomized feasibility study. Stroke. 2012; 43: 1137–9.
  22. Monahan K., Redline S. Role of obstructive sleep apnea in cardiovascular disease. Curr. Op. Cardiol. 2011; 26 (6): 541–7.
  23. Peppard P.E., Young T., Palta M., Skatrud J. Prospective study of the association between sleepdisordered breathing and hypertension. N. Engl. J. Med. 2000; 342 (19): 1378–84.
  24. Reichmuth K.J., Austin D., Skatrud J.B. et al. Association of sleep apnea and type II diabetes: a population-based study. Am. J. Resp. Crit. Care Med. 2005; 172 (12): 1590–5.
  25. Adedayo A.M., Olafiranye O., Smith D. et al. Obstructive sleep apnea and dyslipidemia: evidence and underlying mechanism. Sleep Breath. 2014; 18 (1): 13–8. DOI: 10.1007/s11325-012-0760-9.
  26. Lam J.C., Mak J.C., Ip M.S. Obesity, obstructive sleep apnoea and metabolic syndrome. Respirology. 2012; 17 (2): 223–36.
  27. Mazaki T., Kasai T., Yokoi H. et al. Impact of sleepdisordered breathing on long-term outcomes in patients with acute coronary syndrome who have undergone primary percutaneous coronary intervention. J. Am. Heart Assoc. 2016; 5: e003270. DOI: 10.1161/JAHA.116.003270.
  28. Zhai A.B., Yip A., Haddad H. Heart failure and sleep-disordered breathing. Curr. Op. Cardiol. 2016; 31 (2): 224–8. DOI: 10.1097/ HCO.0000000000000263.
  29. Mehra R., Benjamin E.J., Shahar E. et al. Association of nocturnal arrhythmias with sleepdisordered breathing: The sleep heart health study. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2006; 173 (8): 910–6. .
  30. Yamauchi M., Nakano H., Maekawa J. et al. Oxidative stress in obstructive sleep apnea. Chest. 2005; 127 (5): 1674–9.
  31. Cintra F.D., Leite R.P., Storti L.J. et al. Sleep apnea and nocturnal cardiac arrhythmia: a populational study. Arg. Bras. Cardiol. 2014; 103 (5); 368–74.
  32. Fein A.S., Shvilkin A., Shah D., Haffajee C.I., Das S., Kumar K. et al. Treatment of obstructive sleep apnea reduces the risk of atrial fibrillation recurrence following catheter ablation. J. Am. Coll. Cardiol. 2013; 62 (4): 300–5.
  33. Mazza A., Bendini M.G., Cristofori M., Nardi S., Leggio M., de Cristofaro R. et al. Baseline apnoea/ hypopnoea index and high-sensitivity C-reactive protein for the risk of recurrence of atrial fibrillation after successful electrical cardioversion: a predictive model based upon the multiple effects of significant variables. Europace. 2009; 11: 902–9.
  34. Holmqvist F., Guan N., Zhu Z., Kowey P.R., Allen L.A., Fonarow G.C. et al. Impact of obstructive sleep apnea and continuous positive airway pressure therapy on outcomes in patients with atrial fibrillation-Results from the Outcomes Registry for Better Informed Treatment of Atrial Fibrillation (ORBIT-AF). Am. Heart J. 2015; 169 (5): 647–54.e2. DOI: 10.1016/j.ahj.2014.12.024.
  35. Matiello M., Nadal M., Tamborero D. et al. Low efficacy of atrial fibrillation ablation in severe obstructive sleep apnoea patiens. Europace. 2010; 12 (8): 1084–9.
  36. Shukla А., Aizer A., Holmes D., Fowler S., Park D.S., Bernstein S. et al. Effect of obstructive sleep apnea treatment on atrial fibrillation recurrence. A meta-analysis. JACCCEP. 2015; 1 (1): 41–51. DOI: 10.1016/j.jacep.2015.02.014.
  37.  Fichter J., Bauer D., Arampatzis S. et al. Sleeprelated breathing disodersare associated with ventricular arrhythmias in patients with an implantable cardioverter-defibrillator. Chest. 2002; 122 (2): 558–61.
  38. Botros N., Concato J., Mohsenin V. Obstructive sleep apnea as a risk factor for type 2 diabetes. Am. J. Med. 2009. 122 (12): 1122–7.
  39. Punjabi N.M., Shahar E., Redline S. et al. Sleepdisordered breathing, glucose intolerance, and insulin resistance: the sleep heart health study. Am. J. Epidemiol. 2004; 160 (6): 521–30.
  40. Cass A.R., Alonso W.J., Islam J., Weller S.C. Risk of obstructive sleep apnea in patients with type 2 diabetes mellitus. Fam. Med. 2013; 45 (7): 492–500.
  41. Rasche K., Keller T., Hader C., Leidag M., Prinz C. Impact of obstructive sleep apnoea on type 2 diabetes and vice versa. Eur. Endocrinol. 2013; 9 (2): 107–9. DOI: 10.17925/EE.2013.09.02.107.
  42.  Ge X., Han F., Huang Y. et al. Is obstructive sleep apnea associated with cardiovascular and all-cause mortality? PLoS One. 2013; 8 (7): e69432.
  43. Gami A.S., Howard D.E., Olson E.J. et al. Daynight pattern of sudden death in obstructive sleep apnea. N. Engl. J. Med. 2005; 352 (12): 1206–14.
  44.  Haentjens P., Van Meerhaeghe A., Moscariello A. et al. The impact of continuous positive airway pressure on blood pressure in patients with obstructive sleep apnea syndrome: evidence from a meta-analysis of placebo-controlled randomized trials. Arch. Intern. Med. 2007; 167: 757–64.
  45. Yaggi H.K., Mittleman M.A., Bravata D.M. et al. Reducing cardiovascular risk through treatment of obstructive sleep apnea: two methodological approaches. Am. Heart J. 2015; 172: 135–43. DOI: 10.1016/j.ahj.2015.07.033.

Об авторах

  • Магомедова Наргиз Магомедгаджиевна, канд. мед. наук, науч. сотр.;
  • Голухова Елена Зеликовна, доктор мед. наук, профессор, академик РАН, заведующий отделением

Электронная подписка

Для получения доступа к тексту статей журнала воспользуйтесь услугой «Электронная подписка»:

Оформить подписку Подробнее об электронной подписке

Главный редактор

Лео Антонович Бокерия, академик РАН и РАМН

Лео Антонович Бокерия, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН и РАМН, директор


 Если вы заметили опечатку, выделите текст и нажмите alt+A