Возможности использования галектина-3 для прогнозирования исходов инфаркта миокарда

Авторы: Федорова Н.В.1, Кашталап В.В.1,2, 2, Каган Е.С.3, Хрячкова О.Н.1, Барбараш О.Л.1,2, 2

Организация:
1 ФГБУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний», Сосновый бульвар, 6, г. Кемерово, 650002, Российская Федерация;
2 ФГБОУ ВО «Кемеровский государственный медицинский университет» Минздрава России, ул. Ворошилова, 22а, 650029, г. Кемерово, Российская Федерация;
3 ФГБОУ ВО «Кемеровский государственный университет», ул. Красная, 6, 650000, г. Кемерово, Российская Федерация

Для корреспонденции: Сведения доступны для зарегистрированных пользователей.

Раздел: Ишемическая болезнь сердца

DOI: https://doi.org/10.24022/1997-3187-2018-12-1-11-21

УДК: 616.127-005.8:577]-036

Библиографическая ссылка: Креативная кардиология. 2018; 12 (1): 11-21

Цитировать как: Федорова Н.В., Кашталап В.В., Каган Е.С., Хрячкова О.Н., Барбараш О.Л.. Возможности использования галектина-3 для прогнозирования исходов инфаркта миокарда. Креативная кардиология. 2018; 12 (1): 11-21. DOI: 10.24022/1997-3187-2018-12-1-11-21

Поступила / Принята к печати:  17.07.2017/24.07.2017

Ключевые слова: инфаркт миокарда, прогноз, галектин-3

Оформить подписку 🔒

Аннотация

Введение. Инфаркт миокарда (ИМ) – одна из распространенных причин инвалидизации и смертности в развитых странах мира. Прогнозирование развития неблагоприятных исходов как в раннем, так и в отдаленном периодах ИМ с использованием биомаркеров является актуальной задачей современной медицины.

Цель. Оценка прогностической роли галектина-3 у пациентов с ИМ с подъемом сегмента ST (ИМпST).

Материал и методы. В исследование включено 259 пациентов в первые 24 ч после ИМпST. Средний возраст пациентов составил 58,6±0,6 года, в анализируемой выборке преобладали мужчины – 74,9%. Всем пациентам выполнены стандартные при ИМ исследования, большинству (98,5%) выполнена коронароангиография с последующим проведением чрескожного коронарного вмешательства на симптомзависимой артерии. В 1-е и на 10–14-е сутки заболевания проводилось определение галектина- 3 иммуноферментным методом. Долгосрочный период наблюдения составил 12,4±1,1 мес. Конечными точками исследования послужили: смерть от всех причин, повторный ИМ, острое нарушение мозгового кровообращения или транзиторная ишемическая атака, повторные госпитализации по поводу прогрессирующей стенокардии или декомпенсации сердечной недостаточности. Проводилась также оценка приверженности к принимаемой терапии.

Результаты. Через 1 год после выписки из стационара у 72 (34,4%) пациентов прогноз был расценен как неблагоприятный. Наиболее частыми неблагоприятными событиями оказались повторные госпитализации по поводу нестабильной стенокардии и развитие повторного ИМ. Галектин-3, оцененный на 10–14-е сутки ИМ, высокий балл по шкале SYNTAX и низкая приверженность пациента к лечению обладали высокой прогностической способностью для оценки риска развития неблагоприятного исхода в течение года после ИМ. Совокупность данных факторов позволила рассчитать вероятность риска развития неблагоприятного исхода в течение года после ИМ. Чувствительность полученной модели составила 71,4%, специфичность – 63,2%, площадь под ROC- кривой составила 0,741 (р=0,0001).

Вывод. Галектин-3, оцененный на 10–14-е сутки ИМ, способен оптимизировать подходы к рискометрии развития неблагоприятного исхода заболевания через год после ИМ.

Литература

  1. Никитина С.Ю. Здравоохранение в России 2015: Статистический сборник. М.; 2015.

  2. The top 10 causes of death. Available at: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs310 /en/index.html (дата обращения 25.11.2015).

  3. Артамонова Г.В., Херасков В.Ю., Крючков Д.В., Барбараш Л.С. Системный подход к организации помощи больным с инфарктом миокарда – «кемеровская модель». Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2013; (1): 52–9. DOI: 10.17802/2306-1278-2013-1-52-59.

  4. Mandelzweig L., Battler A., Boyko V. et al. The second Euro Heart Survey on acute coronary syndromes: characteristics, treatment, and outcome of patients with ACS in Europe and the Mediterranean Basin in 2004. Eur. Heart J. 2006; 27: 2285–93.

  5. Tsai T.H., Chua S., Hussein H. et al. Outcomes of patients with killip class III acute myocardial infarction after primary percutaneous coronary intervention. Crit. Care Med. 2011; 39: 436–42.

  6. Littnerova S., Kala P., Jarkovsky J. et al. GRACE score among six risk scoring Systems (CADILLAC, PAMI, TIMI, Dynamic TIMI, ZWOLLE) demonstrated the best predictive value for prediction of long-term mortality in patients with ST-elevation myocardial infarction. PloS One. 2015; 10 (4). DOI: 10.1371/journal.Pone.0123215.

  7. Барбараш О.Л., Зыков М.В., Кашталап В.В. и др. Прогностическая ценность различных маркеров воспаления при инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST. Кардиология. 2011; 3: 24–30.

  8. Зыков М.В., Барбараш О.Л., Зыкова Д.С. и др. Сравнительная характеристика шкал прогнозирования госпитальной летальности у больных инфарктом миокарда. Российский кардиологический журнал. 2012; 1: 11–6.

  9. Бобровская Е.Е., Бурова Н.Н., Кон В.Е. Предикторы осложненного течения и неблагоприятного прогноза у больных инфарктом миокарда. Артериальная гипертензия. 2009; 15 (5): 539–42.

  10. Нечесова Т.А., Коробко И.Ю., Кузнецова Н.И. Ремоделирование левого желудочка: патогенез и методы оценки. Медицинские новости. 2008; 11: 7–13.

  11. Mallick A., Januzzi J.L. Biomarkers in acute heart failure. Rev. Esp. Cardiol. 2015; 68: 514–25.

  12. Grandin E.W., Jarolim P., Murphy S.A. et al. Galectin-3 and the development of HF after Acute Coronary Syndrome: pilot experience from PROVE IT-TIMI 22. Clin. Chem. 2011; 58 (1): 1–7.

  13. George M., Shanmugam E., Srivatsan V. et al. Value of pentraxin-3 and galectin-3 in acute coronary syndrome: a short-term prospective cohort study. Ther. Adv. Cardiovasc. Dis. 2015; 9 (5): 275–84.

  14. Драпкина О.М., Деева Т.А. Галектин-3 – биомаркер фиброза у пациентов с метаболическим синдромом. Российский кардиологический журнал. 2015; 9 (125): 96–102.

  15. De Boer R.A., Yu L., van Veldhuisen D.J. Galectin-3 in cardiac remodeling and heart failure. Curr. Heart Fail. Rep. 2010; 7 (1): 1–8.

  16. Arias T., Petrov A., Chen J. et al. Labeling galectin-3 for the assessment of myocardial infarction in rats. EJNMMI Res. 2014; 4 (1): 75.

  17. Федорова Н.В., Кашталап В.В., Хрячкова О.Н., Барбараш О.Л. Галектин-3 – перспективный биомаркер рискометрии при инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST. Атеросклероз. 2015; 11 (4): 49–55.

  18. Национальные рекомендации по диагностике и лечению больных острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST ЭКГ. Комитет экспертов ВНОК. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2007; 6 (8): 415–500.

  19. Васильева О.А., Якушева В.Д., Рязанцева Н.В., Новицкий В.В. Возможности использования галектина-3 в лабораторной диагностике. Клинико-лабораторный консилиум. 2011; 2: 12–8.

  20. Bosnjak I., Selthofer-Relatic K., Vcˇev A. Prognostic value of galectin-3 in patients with heart failure. Dis. Markers. 2015. DOI: 10.1155/2015/690205.

  21. Van der Velde A.R., Gullestad L., Ueland T. et al. Prognostic value of changes in Galectin-3 levels over time in patients with heart failure: data from CORONA and COACH. Circ. Heart Fail. 2013; 6: 219–26.

  22. Van Kimmenade R.R., Januzzi J.L., Ellinor P.T. et al. Utility of amino-terminal pro-brain natriuretic peptide, galectin-3, and apelin for the evaluation of patients with acute heart failure. J. Am. Coll. Cardiol. 2006; 48 (6): 1217–24.

  23. Ho J.E., Liu C., Lyass A. et al. Galectin-3, a marker of cardiac fibrosis, predicts incident heart failure in the community. J. Am. Coll. Cardiol. 2012; 60 (14): 1249–56.

  24. Jagodzinski A., Havulinna A.S., Appelbaum S. et al. Predictive value of galectin-3 for incident cardiovascular disease and heart failure in the populationbased FINRISK 1997 cohort. Int. J. Cardiol. 2015; 192: 33–9.

  25. De Boer R.A., Van Veldhuisen D.J., Gansevoort R.T. et al. The fibrosis marker galectin-3 and outcome in general population. J. Intern. Med. 2012; 272: 55–64.

  26. Tsai T.H., Sung P.H., Chang L.T. et al. Value and level of galectin-3 in acute myocardial infarction patients undergoing primary percutaneous coronary intervention. J. Atheroscler. Thromb. 2012; 19: 1073–82.

  27. Sharma U., Rhaleb N.E., Pokharel S. et al. Novel anti-inflammatory mechanisms of N-Acetyl-Ser- Asp-Lys-Pro in hypertension-induced target organ damage. Am. J. Physiol. Heart. Circ. Physiol. 2008; 294 (3): 1226–32.

  28. Lisowska A., Knapp M., Tyci_ska A. et al. Predictive value of Galectin-3 for the occurrence of coronary artery disease and prognosis after myocardial infarction and its association with carotid IMT values in these patients: A mid-term prospective cohort study. Atherosclerosis. 2016; 246: 309–17.

Об авторах

  • Федорова Наталья Васильевна, науч. сотр., orcid.org/0000-0002-3841-8539;
  • Кашталап Василий Васильевич, доктор мед. наук, заведующий лабораторией лабораторией патофизиологии мультифокального атеросклероза НИИКПССЗ, доцент кафедры кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии КемГМУ, orcid.org/0000-0003-3729-616X;
  • Каган Елена Сергеевна, канд. технич. наук, доцент, заведующий кафедрой, orcid.org/0000-0002-8470-961X;
  • Хрячкова Оксана Николаевна, мл. науч. сотр., orcid.org/0000-0002-6620-5960
  • Барбараш Ольга Леонидовна, чл.-корр. РАН, доктор мед. наук, профессор, директор, orcid.org/0000-0002-4642-3610

Электронная подписка

Для получения доступа к тексту статей журнала воспользуйтесь услугой «Электронная подписка»:

Оформить подписку Подробнее об электронной подписке

Главный редактор

Лео Антонович Бокерия, академик РАН и РАМН

Лео Антонович Бокерия, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН и РАМН, директор


 Если вы заметили опечатку, выделите текст и нажмите alt+A