Результаты и исходы после операции аортокоронарного шунтирования на работающем сердце и в условиях искусственного кровообращения. Преимущества и недостатки методик, по данным рандомизированных исследований

Авторы: Шумков К.В.

Организация:
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева» (директор – академик РАН и РАМН Л.А. Бокерия) Минздрава России, Рублевское шоссе, 135, Москва, 121552, Российская Федерация

Для корреспонденции: Сведения доступны для зарегистрированных пользователей.

Раздел: Ишемическая болезнь сердца

DOI: https://doi.org/10.24022/1997-3187-2018-12-1-22-30

УДК: 616.132.2-089.168:616.12-089.8-78

Библиографическая ссылка: Креативная кардиология. 2018; 12 (1): 22-30

Цитировать как: Шумков К.В.. Результаты и исходы после операции аортокоронарного шунтирования на работающем сердце и в условиях искусственного кровообращения. Преимущества и недостатки методик, по данным рандомизированных исследований. Креативная кардиология. 2018; 12 (1): 22-30. DOI: 10.24022/1997-3187-2018-12-1-22-30

Поступила / Принята к печати:  15.11.2017 / 20.11.2017

Ключевые слова: аортокоронарное шунтирование, искусственное кровообращение, ишемическая болезнь сердца

Оформить подписку 🔒

Аннотация

Обзор посвящен актуальной проблеме – сравнительному анализу рандомизированных исследований по сопоставлению результатов аортокоронарного шунтирования у больных ишемической болезнью сердца в условиях искусственного кровообращения и на работающем сердце. Помимо анализа «первичных» точек – общей и кардиальной летальности, автор рассматривает сравнительные результаты в различных возрастных группах, при разных значениях индекса хрупкости, а также анализирует особенности нейрокогнитивного статуса и качества жизни.

Литература

  1. Шумков К.В., Лефтерова Н.П., Пак Н.Л., Какучая Т.Т., Смирнова Ю.Ю., Полунина А.Г. и др. Аортокоронарное шунтирование в условиях искусственного кровообращения и на работающем сердце: сравнительный анализ ближайших и отдаленных результатов и послеоперационных осложнений (нарушения ритма сердца, когнитивные и неврологические расстройства, реологические особенности и состояние системы гемостаза). Креативная кардиология. 2009; 1: 28–49 / Shumkov K.V., Lefterova N.P., Pak N.L., Kakuchaya T.T., Smirnova Yu.Yu., Polunina A.G. et al. Coronary artery bypass grafting in conditions of artificial circulation and on the working heart: comparative analysis of immediate and long-term results and postoperative complications (cardiac arrhythmias, cognitive and neurological disorders, rheological features and hemostatic system condition). Creative Cardiology (Kreativnaya Kardiologiya). 2009; 1: 28–49 (in Russ.).

  2. Calafiore M. et al. Minimally invasive coronary artery bypass grafting. Ann. Thorac. Surg. 1996; 6 (5): 1545–48.

  3. Jansen E.W. et al. Coronary artery bypass grafting without cardiopulmonary bypass using the octopus method: results in the first one hundred patients. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1998; 116 (1): 60–7.

  4. Houlind K., Kjeldsen B.J., Madsen S.N. et al. Onpump versus off-pump coronary artery bypass surgery in elderly patients: results from the Danish On-pump versus Off-pump Randomization Study. Circulation. 2012; 125: 2431–9.

  5. Houlind K., Kjeldsen B.J., Madsen S.N. et al. The impact of avoiding cardiopulmonary by-pass during coronary artery bypass surgery in elderly patients: the Danish On-pump Off-pump Randomisation Study (DOORS). Trials. 2009; 10: 47.

  6. Van der Linden W. Pitfalls in randomized surgical trials. Surgery. 1980; 87: 258–62.

  7. Song H.K., Petersen R.J., Sharoni E., Guyton R.A., Puskas J.D. Safe evolution towards routine off-pump coronary artery bypass: negotiating the learning curve. Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2003; 24: 947–52.

  8. Brown P.P., Mack M.J., Simon A.W. et al. Comparing clinical outcomes in highvolume and low-volume off-pump coronary bypass operation programs. Ann. Thorac. Surg. 2001; 72: S1009–15. 9. Off-pump versus on-pump coronary bypass surgery. N. Engl. J. Med. 2004; 350: 1791–3.

  9. Lamy A., Devereaux P.J., Prabhakaran D. et al. Five-Year Outcomes after Off-Pump or On-Pump Coronary-Artery Bypass Grafting. N. Engl. J. Med. 2016; 375: 2359–68.

  10. Novitzky D., Shroyer A.L., Collins J.F. et al. A study design to assess the safety and efficacy of on-pump versus off-pump coronary bypass grafting: the ROOBY trial. Clin. Trials. 2007; 4: 81–91.

  11. Shroyer A.L., Grover F.L., Hattler B. et al. Onpump versus off-pump coronary-artery bypass surgery. N. Engl. J. Med. 2009; 361: 1827–37.

  12. Diegeler A., Börgermann J., Kappert U. et al. Offpump versus on-pump coronary artery bypass grafting in elderly patients. N. Engl. J. Med. 2013; 368: 1189–98.

  13. The EuroQol Group. EuroQol – a new facility for the measurement of health related quality of life. Health Policy. 1990; 16: 199–208.

  14. Brooks R. EuroQol: the current state of play. Health Policy. 1996; 37: 53–72.

  15. Hachinski V., Iadecola C., Petersen R.C. et al. National Institute of Neurological Disorders and Stroke-Canadian Stroke Network vascular cognitive impairment harmonization standards. Stroke. 2006; 37: 2220–41.

  16. Nasreddine Z.S., Phillips N.A., Be′dirian V. et al. The Montreal Cognitive Assessment, MoCA: a brief screening tool for mild cognitive impairment. J. Am. Geriatr. Soc. 2005; 53: 695–9.

  17. Kaplan E., Fein D., Morris R., Delis D. The WAIS-R as a neuropsychological instrument. San Antonio, TX: Psychological Corporation; 1991.

  18. Fontbonne A., Berr C., Ducimetie`re P., Alpe′rovitch A. Changes in cognitive abilities over a 4-year period are unfavorably affected in elderly diabetic subjects: results of the Epidemiology of Vascular Aging Study. Diabetes Care. 2001; 24: 366–70.

  19. Hochstenbach J.B., Anderson P.G., van Limbeek J., Mulder T.T. Is there a relation between neuropsychologic variables and quality of life after stroke? Arch. Phys. Med. Rehabil. 2001; 82: 1360–6.

  20. Storandt M., Botwinick J., Danziger W.L., Berg L., Hughes C.P. Psychometric differentiation of mild senile dementia of the Alzheimer type. Arch. Neurol. 1984; 41: 497–9.

  21. Larrabee G.J., Largen J.W., Levin H.S. Sensitivity of age-decline resistant (“hold”) WAIS subtests to Alzheimer's disease. J. Clin. Exp. Neuropsychol. 1985; 7: 497–504.

  22. Lamy A., Devereaux P.J., Prabhakaran D. et al. Off-pump or on-pump coronary artery bypass grafting at 30 days. N. Engl. J. Med. 2012; 366: 1489–97.

  23. Lamy A., Devereaux P.J., Prabhakaran D. et al. Effects of Off-Pump and On-Pump Coronary- Artery Bypass Grafting at 1 Year. N. Engl. J. Med. 2013; 368: 1179–88.

  24. Smith C.R., Leon M.B., Mack M.J. et al. Transcatheter versus surgical aortic-valve replacement in high-risk patients. N. Engl. J. Med. 2011; 364: 2187–98.

  25. Kodali S.K., Williams M.R., Smith C.R. et al. Two-year outcomes after transcatheter or surgical aortic-valve replacement. N. Engl. J. Med. 2012; 366: 1686–95.

  26. Makaryus A., Dhama B., Raince J. et al. Coronary artery diameter as a risk factor for acute coronary syndromes in Asian-Indians. Am. J. Cardiol. 2005; 96: 778–80.

  27. Lip G.Y., Rathore V.S., Katira R., Watson R.D., Singh S.P. Do Indo-Asians have smaller coronary arteries? Postgrad. Med. J. 1999; 75: 463–6.

  28. Dhawan J., Bray C.L. Are Asian coronary arteries smaller than Caucasian? A study on angiographic coronary artery size estimation during life. Int. J. Cardiol. 1995; 49: 267–9.

  29. Head S.J., Davierwala P.M., Serruys P.W. et al. Coronary artery bypass grafting vs. percutaneous coronary intervention for patients with three-vessel disease: final fiveyear follow-up of the SYNTAX trial. Eur. Heart J. 2014; 35: 2821–30.

  30. Farkouh M.E., Domanski M., Sleeper L.A. et al. Strategies for multivessel revascularization in patients with diabetes. N. Engl. J. Med. 2012; 367: 2375–84.

  31. Van Dijk D., Spoor M., Hijman R. et al. Cognitive and cardiac outcomes 5 years after off-pump vs onpump coronary artery bypass graft surgery. JAMA. 2007; 297: 701–8.

  32. Hueb W., Lopes N.H., Pereira A.C. et al. Five-year follow-up of a randomized comparison between off-pump and on-pump stable multivessel coronary artery bypass grafting: the MASS III Trial. Circulation. 2010; 122 (Suppl.): S48–52.

  33. Puskas J.D., Williams W.H., O'Donnell R. et al. Off-pump and on-pump coronary artery bypass grafting are associated with similar graft patency, myocardial ischemia, and freedom from reintervention: long-term follow-up of a randomized trial. Ann. Thorac. Surg. 2011; 91: 1836–42.

  34. Kim J.B., Yun S.-C., Lim J.W. et al. Longterm survival following coronary artery bypass grafting: offpump versus on-pump strategies. J. Am. Coll. Cardiol. 2014; 63: 2280–8.

  35. Alukayli M., Buth K., Legare J. Offpump CABG surgery is associated with a worse long term mortality than on-pump CABG: result from a randomized trial comparing grafting strategies. Can. J. Cardiol. 2015; 31: S110.

  36. Hu S., Zheng Z., Yuan X. et al. Increasing longterm major vascular events and resource consumption in patients receiving off-pump coronary artery bypass: a singlecenter prospective observational study. Circulation. 2010; 121: 1800–8.

  37. Lazar H.L. Should off-pump coronary artery bypass grafting be abandoned? Circulation. 2013; 128: 406–13.

  38. Sabik J. Should off-pump CABG be abandoned? CTSNet. 2016. http://www.ctsnet.org/article/ should-pump-cabg-be-abandoned (дата обращения/accessed 17.08.2017).

Об авторах

Шумков Константин Валерьевич, канд. мед. наук, сердечно-сосудистый хирург

Электронная подписка

Для получения доступа к тексту статей журнала воспользуйтесь услугой «Электронная подписка»:

Оформить подписку Подробнее об электронной подписке

Главный редактор

Лео Антонович Бокерия, академик РАН и РАМН

Лео Антонович Бокерия, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН и РАМН, директор


 Если вы заметили опечатку, выделите текст и нажмите alt+A