Сердечно-сосудистые осложнения в постинсультном периоде и вариабельность сердечного ритма

Авторы: А. В. Фонякин *, В. А. Шандалин, Л. А. Гераскина

Организация:
Научный центр неврологии РАМН, Москва

Для корреспонденции: Сведения доступны для зарегистрированных пользователей.

Тип статьи: Кардионеврология

Ключевые слова: ишемический инсульт, постинсультный период

Полнотекстовая версия:  

 

Аннотация

С целью изучения взаимосвязи между состоянием вариабельности сердечного ритма (ВСР) и риском сердечно-сосудистых осложнений проведено проспективное наблюдение за 133 больными, перенесшими ишемический инсульт и имеющими синусовый ритм. С помощью холтеровского мониторирования на 21-е сут от развития инсульта проводился автоматический анализ ВСР. Средняя длительность последую- щего наблюдения составила 18 (9; 48) мес. За это время у 30 (23%) пациентов, включенных в 1-ю группу, зарегистрированы следующие события: повторный инсульт, транзиторная ишемическая атака, острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, острая сердечная недостаточность, внезапная сердечная смерть. Остальные 103 (73%) пациента вошли во 2-ю группу. Основным отличием больных 1-й группы был возраст старше 60 лет, увеличенное количество желудочковых экстрасистол и повышенная инцидентность коротких пароксизмов неустойчивой желудочковой тахикардии. При сравнении характеристик ВСР обнаружено, что в 1-й группе спектральные показатели ВСР, включая мощность в диапазоне высоких, низких и очень низких частот, были существенно ниже (p<0,05).

Литература

1. Вегетативные расстройства: клиника, диагностика, лечение / Под ред. А. М. Вейна. – М.: МИА, 2003. – 752 с. 2. Ворлоу, Ч. П. Инсульт: практич. рук. для ведения больных / Ч. П. Ворлоу, М. С. Деннис, Ж. ван Гейн и др.; пер. с англ.; под ред. А. А. Скоромца, В. А. Сорокоумова. – СПб.: Политехника, 1998. – 629 с. 3. Голухова, Е. З. Внезапная сердечная смерть. Меняют ли результаты рандомизированных исследований наши представления о возможных предикторах и путях профилактики / Е. З. Голухова // Креатив. кардиол. – 2008. – № 1. – С. 7–24. 4. Долгов, А. М. Цереброкардиальный синд- ром при ишемическом инсульте (часть 2) / А. М. Долгов // Вестник интенс. тер. – 1995. – № 2. – C. 15–18. 5. Инсульт: диагностика, лечение, профилактика / Под ред. З. А. Суслиной, М. А. Пирадова. – М.: МЕДпресс-информ, 2009. – 288 с. 6. Парфенов, В. А. Повторный ишемический ин- сульт и его профилактика у больных с артери- альной гипертонией / В. А. Парфенов, С. В. Гу- рак // Журнал неврол. и психиатр. им. С. С. Кор- сакова. Инсульт (приложение). – 2005. – № 14. – C. 3–7. 7. Практическая кардионеврология / Под ред. З. А. Суслиной, А. В. Фонякина. – М.: ИМА- ПРЕСС, 2010. – 304 с. 8. Рябыкина, Г. В. Вариабельность ритма сердца / Г. В. Рябыкина, А. В. Соболев. – М.: СТАР`КО, 1998. – 200 с. 9. Широков, Е. А. Инсульт, инфаркт, внезапная смерть: теория сосудистых катастроф / Е. А. Широков. – М.: КВОРУМ, 2010.

Электронная подписка

Для получения доступа к тексту статей журнала воспользуйтесь услугой «Электронная подписка»:

Оформить подписку Подробнее об электронной подписке

Главный редактор

Лео Антонович Бокерия, академик РАН и РАМН

Лео Антонович Бокерия, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН и РАМН, президент



 Если вы заметили опечатку, выделите текст и нажмите alt+A