Эффективность первичного чрескожного коронарного вмешательства у пациентов с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST, проведенного при позднем (позднее 12 часов) поступлении в стационар

Авторы: Ю. В. Лукьянова, О. В. Макарычева *, Е. Ю. Васильева, А. В. Шпектор

Организация:
Кафедра кардиологии ФПДО Московского государственного медико-стоматологического университета

Для корреспонденции: Сведения доступны для зарегистрированных пользователей.

Тип статьи: Актуальные вопросы диагностики и лечения ишемической болезни сердца

Ключевые слова: чрескожное коронарное вмешательство, острый инфаркт миокарда, временные факторы

Полнотекстовая версия:  

 

Аннотация

Исследовалось влияние первичного чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ) на госпитальный прогноз и клиническое течение острого инфаркта миокарда у пациентов, госпитализированных позднее 12 ч от начала симптомов. 53 пациентам проведено инвазивное лечение, 47 пациентов получали консервативную терапию. В случае проведения чрескожного коронарного вмешательства госпитальная летальность оказалась достоверно ниже, чем в группе медикаментозного лечения (3,8 против 21,3%, ОШ 0,15, 95% ДИ 0,02-0,77, р = 0,02). Суммарная частота смертей и рецидивов инфаркта миокарда составила 7,5% в группе инвазивного лечения, что достоверно ниже, чем в группе консервативной терапии (28,9%; ОШ 0,2, 95% ДИ 0,05-0,72, p= 0,01).

Литература

1. Зелтынь-Абрамов, Е. М. Разрывы сердца и тромболитическая терапия в остром периоде инфаркта миокарда / Е. М. Зелтынь-Абрамов, А. Э. Радзевич, О. И. Терещенко // Сердце. – 2010. – Т. 9, № 1. – С. 33–37.

2. Abbate, A. Persistent infarct-related artery occlusion is associated with an increased myocardial apoptosis at postmortem examination in humans late after an acute myocardial infarction / A. Abbate, R. Bussani, G. G. Biondi-Zoccai et al. // Circulation. – 2002. – Vol. 106. – P. 1051–1054.

3. Clements, I. P. Residual flow to the infarct zone as a determinant of infarct size after direct angioplasty / I. P. Clements, T. F. Christian, S. T. Higano et al. // Circulation. – 1993. – Vol. 88. – P. 1527–1533.

4. Eagle, K. A. GRACE Investigators. Practice variation and missed opportunities for reperfusion in ST-segment-elevation myocardial infarction: findings from the Global Registry of Acute Coronary Events (GRACE) / K. A. Eagle, S G. Goodman, A. Avezum et al. // Lancet. – 2002. – Vol. 359, № 9304. – P. 373–377.

5. EMERAS (Estudio Multicentrico Estreptoquinasa Republicas de America del Sur) Collaborative Group. Randomised trial of late thrombolysis in patients with suspected acute myocardial infarction // Lancet. – 1993. – Vol. 342. – P. 767–772.

6. Fibrinolytic Therapy Trialists’ (FTT) Collaborative Group. Indications for fibrinolytic therapy in suspected acute myocardial infarction: collaborative overview of early mortality and major morbidity results from all randomised trials of more than 1000 patients // Lancet. – 1994. – Vol. 343. – P. 311–322.

7. Heusch, G. Myocardial hibernation: a delicate balance [published online ahead of print November 24, 2004] / G. Heusch, R. Schulz, S. H. Rahimtoola // Am. J. Physiol. Heart Circ. Physiol. – 2005. – Vol. 288. – P. H984–H999.

8. Hochman, J. S. Occluded Artery Trial Research Group / J. S. Hochman, G. A. Lamas, G. L. Knatterud et al. // Am. Heart J.. – 2005. – Vol. 150, № 4. – P. 627–642.

9. Keeley, E. C. Primary angioplasty versus intravenous thrombolytic therapy for acute myocardial infarction: a quantitative review of 23 randomised trials / E. C. Keeley, J. A. Boura, C. L. Grines // Lancet. – 2003. – Vol. 361, № 9351. – P. 13–20.

10. Kimura, A. Myocardial salvage by reperfusion 12 hours after coronary ligation in dogs / A. Kimura, K. Ishikawa, I. Ogawa // Jpn Circ. J. – 1998. – Vol. 62. – P. 294–298.

11. Kloner, R. A. Prospective temporal analysis of the onset of preinfarction angina versus outcome: an ancillary study in TIMI-9B / R. A. Kloner, T. Shook, E. M. Antman et al. // Circulation. – 1998. – Vol. 97. – P. 1042–1045.

12. Late Assessment of Thrombolytic Efficacy (LATE) study with alteplase 6-24 hours after onset of acute myocardial infarction // Lancet. – 1993. – Vol. 342. – P. 759–766.

13. Milavetz, J. J. Time to therapy and salvage in myocardial infarction / J. J. Milavetz, D. W. Giebel, T. F. Christian // J. Am. Coll. Cardiol. – 1998. – Vol. 31. – P. 1246–1251.

14. Ndrepepa, G. Mechanical reperfusion and longterm mortality in patients with acute myocardial infarction presenting 12 to 48 hours from onset of symptoms / G. Ndrepepa, A. Kastrati, J. Mehilli et al. // JAMA. – 2009. – Vol. 301, № 5. – P. 487–488.

15. Newby, L. K. Time from symptom onset to treatment and outcomes after thrombolytic therapy: GUSTO-1 Investigators / L. K. Newby, W. R. Rutsch, R. M. Califf et al. // J. Am. Coll. Cardiol. – 1996. – Vol. 27. – P. 1646–1655.

16. Rentrop, K. P. Late thrombolytic therapy preserves left ventricular function in patients with collateralized total coronary occlusion: primary end point findings of the Second Mount Sinai-New York University Reperfusion Trial / K. P. Rentrop, F. Feit, W. Sherman et al. // J. Am. Coll. Cardiol. – 1989. – Vol. 14. – P. 58–64.

17. Sabia, P. J. An association between collateral blood flow and myocardial viability in patients with recent myocardial infarction / P. J. Sabia, E. R. Powers, M. Ragosta et al. // N. Engl. J. Med. – 1992. – Vol. 327. – P. 1825–1831.

18. Sawyer, D. B. Myocardial hibernation:restorative or preterminal sleep? / D. B. Sawyer, J. Loscalzo // Circulation. – 2002. – Vol. 105. – P. 1517–1519.

19. Schulz, R. Development of short-term myocardial hibernation: its limitation by the severity of ischemia and inotropic stimulation / R. Schulz, J. Rose, C. Martin et al. // Circulation. – 1993. – Vol. 88. – P. 684–695.

20. Schцmig, A. Beyond 12 hours Reperfusion Alternative Evaluation (BRAVE-2) Trial Investigators / A. Schцmig, J. Mehilli, D. Antoniucci et al. // JAMA. – 2005. – Vol. 293, № 23. – P. 2865–2872.

21. Thygesen, K. Universal Definition of Myocardial Infarction / K. Thygesen et al. // Circulation. – 2007. – Vol. 116. – P. 2634–2653.

22. Van de Werf, F. ESC Committee for Practice Guidelines (CPG). Management of acute myocardial infarction in patients presenting with persistent ST-segment elevation: the Task Force on the Management of ST-Segment Elevation Acute Myocardial Infarction of the European Society of Cardiology / F. Van de Werf, J. Bax, A. Betriu et al. // Eur. Heart J. – 2008. – Vol. 29, № 23. – P. 2009–2045.

23. Widimsky, P. How to treat patients with ST-elevation acute myocardial infarction and multi-vessel disease? / P. Widimsky, D. R Holmes, Jr. // Eur. Heart J. – 2011. – Vol. 32. – P. 396–403.

24. Yusuf, S. Variability of electrocardiographic and enzyme evolution of myocardial infarction in man / S. Yusuf, R. Lopez, A. Maddison, P. Sleight // Br. Heart J. – 1981. – Vol. 45. – P. 271–280.

Электронная подписка

Для получения доступа к тексту статей журнала воспользуйтесь услугой «Электронная подписка»:

Оформить подписку Подробнее об электронной подписке

Главный редактор

Лео Антонович Бокерия, академик РАН и РАМН

Лео Антонович Бокерия, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН и РАМН, директор


 Если вы заметили опечатку, выделите текст и нажмите alt+A