Электроэнцефалография как инструмент диагностики ишемических изменений головного мозга после аортокоронарного шунтирования

Авторы: Е. З. Голухова * - 1, А. Г. Полунина - 1, Н. П. Лефтерова - 1, О. Д. Морелли - 1, А. В. Бегачёв - 2

Организация:
1 - ФГБУ «Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А. Н. Бакулева» (директор – академик РАН Л. А. Бокерия), Москва;
2 - отделение анестезиологии и реанимации Медицинского центра
Центрального банка России, Москва

Для корреспонденции: Сведения доступны для зарегистрированных пользователей.

Раздел: Кардионеврология

Библиографическая ссылка: Креативная кардиология. 2012; (): -

Цитировать как: Е. З. Голухова * - 1, А. Г. Полунина - 1, Н. П. Лефтерова - 1, О. Д. Морелли - 1, А. В. Бегачёв - 2. Электроэнцефалография как инструмент диагностики ишемических изменений головного мозга после аортокоронарного шунтирования. Креативная кардиология. 2012; (): -. DOI:

Ключевые слова: альфа-ритм, бета-активность, дельта-активность, неврологические осложнения, послеоперационная энцефалопатия

Полнотекстовая версия:  

Аннотация

Цель. Изучение возможностей электроэнцефалографии (ЭЭГ) как инструмента диагностики послеоперационных ишемических изменений у неврологически стабильных больных.

Методы. ЭЭГ в состоянии покоя при закрытых глазах проводилась 18 пациентам за 2-3 дня до аортокоронарного шунтирования (АКШ) с ИК и на 10-15-е сутки после операции. Контрольную группу составили здоровые испытуемые, у которых ЭЭГ была проведена с двухнедельным интервалом.

Результаты. Послеоперационные изменения БЭА у пациентов включали замедление высокочастотной (бета) активности в большинстве регионов мозга, тотальное увеличение средней частоты тета-1-активности, увеличение средней частоты дельта-1-активности в левом полушарии. Важно, что снижение мощности альфа-2-активности и замедление частоты тета-2-активности регистрировалось как после АКШ, так и у здоровых испытуемых, что свидетельствует о физиологической природе данных феноменов. Кроме того, у здоровых испытуемых регистрировалось увеличение мощности в левом височном регионе, в то же время в группе АКШ подобная тенденция отсутствовала.

Заключение. При повторном обследовании пациентов после АКШ с ИК были зарегистрированы как патологические, так и физиологические изменения биоэлектрической активности (БЭА). Патологические изменения БЭА после АКШ с ИК включали замедление высокочастотной активности мозга и локальные изменения медленноволновой активности в левом полушарии.

Литература

Бокерия Л. А., Полунина А. Г., Бегачев А. В. и др. Ишемическое повреждение головного мозга в кардиохирургии: морфологические корреляты и этиологическая значимость микроэмболов и гипоперфузии // Креативная кардиология. 2008. № 1. С. 103-114.
Бузиашвили Ю. И., Алексахина Ю. А., Амбатьелло С. Г., Мацкеплишвили С. Т. Использование когнитивных вызванных потенциалов P300 в диагностике нарушений высших психических функций после кардиохирургических операций в условиях искусственного кровообращения // Журнал неврол. и психиатр. им. С. С. Корсакова. 2005. Т. 105, № 2. C. 51-54.
Полунина А. Г., Бегачёв А. В., Шапочкина Ф. И., Брюн Е. А. Делирии и расстройства сознания у пожилых людей. Часть II: факторы риска, этиология и патофизиологические механизмы // Пожилой пациент, в печати
Angelakis E., Lubar J. F., Stathopoulou S., Kounios J. Peak alpha frequency: an electroencephalographic measure of cognitive preparedness // Clin. Neurophysiol. 2004. Vol. 115. P. 887-897.
Barbut D., Grassineau D., Lis E. et al. Posterior distribution of infarcts in strokes related to cardiac operations // Ann. Thorac. Surg. 1998. Vol. 65, №6. P. 1656-1659.
Corsi-Cabrera M., Galindo-Vilchis L., del-Rio- Portilla Y. et al. Within-subject reliability and intersession stability of EEG power and coherent activity in women evaluated monthly over nine months // Clin. Neurophysiol. 2007. Vol. 118. P. 9-21.
Duffy F. H., Albert M. S., McAnulty G., Garvey A. J. Age-related differences in brain electrical activity of healthy subjects // Ann. Neurol. 1984. Vol. 16, № 4. P. 430-438.
Fingelkurts A. A., Fingelkurts A. A., Ermolaev V. A., Kaplan A. Ya. Stability, reliability and consistency of the compositions of brain oscillations // Int. J. Psychophysiol. 2006. Vol. 59, № 2. P. 116-126.
Florence G., Guerit J. M., Gueguen B. Electroencephalography (EEG) and somatosensory evoked potentials (SEP) to prevent cerebral ischemia in the operative room // Neurophysiol. Clin. 2004. Vol. 34. P. 17-32.
Gonzalez-Hernandez J. A., Pita-Alcorta C., Cedeno I. et al. Wisconsin Card Sorting Test synchronizes the prefrontal, temporal and posterior association cortex in different frequency ranges and extensions // Human Brain Mapping. 2002. Vol. 17. P. 37-47.
Grimm M., Zimpfer D., Czerny M. et al. Neurocognitive deficit following mitral valve surgery // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2003. Vol. 23. P. 265-271.
Gugino L. D., Chabot R. J., Aglio L. S. et al. QEEG changes during cardiopulmonary bypass: relationship to postoperative neuropsychological function // Clin. Electroencephalogr. 1999. Vol. 30. № 2. P. 53-63.
Gugino L. D., Chabot R. J., Prichep L. S. et al. Quantitative EEG changes associated with loss and return of consciousness in healthy adult volunteers anaesthetized with propofol or sevoflurane // BJA. 2001. Vol. 87, № 3. P. 421-428.
Harmony T., Fernandez T., Silva J. et al. EEG delta activity: an indicator of attention to internal processing during performance of mental tasks // Int. J. Psychophysiol. 1996. Vol. 24. P. 161-171.
Hauser E., Seidl R., Rohrbach D. et al. Quantitative EEG before and after open heart surgery in children. A significant decrease in the beta and alpha-2 bands postoperatively // Electroencephalogr. Clin. Neurophysiol. 1993. Vol. 87, № 5. P. 284-290.
Kilo J., Czerny M., Gorlitzer M. et al. Cardiopulmonary bypass affects cognitive brain function after coronary artery bypass grafting // Ann. Thorac. Surg. 2001. Vol. 72. P. 1926-1932.
Kirk I. J., Mackay J. C. The role of theta-range oscillations in synchronizing and integrating activity in distributed mnemonic networks // Cortex. 2003. Vol. 39. P. 993-1008.
Klimesch W. EEG alpha and theta oscillations reflect cognitive and memory performance: a review and analysis // Brain Research Rev. 1999. Vol. 29. P. 169-195.
Laufs H., Krakow K., Sterzer P. et al. Electroencephalographic signatures of attentional and cognitive default modes in spontaneous brain activity fluctuations at rest // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 2003. Vol. 100, № 19. P. 11053-11058.
Lee J. D., Lee S. J., Tsushima W. T. et al. Benefits of off-pump bypass on neurologic and clinical morbidity: a prospective randomized trial // Ann. Thorac. Surg. 2003. Vol. 76. P. 18-26.
Leker R. R., Pollak A., Abramsky O., Ben-Hur T. Abundance of left hemispheric embolic strokes complicating coronary angiography and PTCA // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 1999. Vol. 66. P. 116-117.
Marciani M. G., Maschio M., Spanedda F. et al. Quantitative EEG evaluation in normal elderly subjects during mental processes: age-related changes // Int. J. Neurosci. 1994. Vol. 76, № 1-2. P. 131-140.
Porjesz B., Almasy L., Edenberg H. J. et al. Linkage disequilibrium between the beta frequency of the human EEG and a GABAA receptor gene locus // PNAS. 2002. Vol. 99, № 6. P. 3729-3733.
Sotaniemi K. A. Clinical and prognostic correlated of EEG in open-heart surgery patients // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 1980. Vol. 43. P. 941-947.
Stolz E., Gerriets T., Kluge A. et al. Diffusionweighted magnetic resonance imaging and neurobiochemical markers after aortic valve replacement // Stroke. 2004. Vol. 35. P. 888-892.
Thatcher R. W., North D., Biver C. EEG and intelligence: relations between EEG coherence, EEG phase delay and power // Clin. Neurophysiol. 2005. Vol. 116, № 9. P. 2129-2141.
Toner I., Taylor K. M., Newman S., Smith P. L. C. Cerebral functional changes following cardiac surgery: neuropsychological and EEG assessment // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 1998. Vol. 13. P. 13-20.
Toner I., Taylor K. M., Newman S., Smith P. L. C. Cerebral functional deficit in cardiac surgical patients investigated with P300 and neuropsychological tests // Functional Neuroscience (EEG Suppl.46), ed. C. Barber. Amsterdam: Elsevier, 1996. P. 243-251.
Vanninen R., Дikiд M., Kцnцnen M. et al. Subclinical cerebral complications after coronary artery bypass grafting // Arch. Neurol. 1998. Vol. 55. P. 618-627.
Weinstein G. S. Left hemispheric strokes in coronary surgery: implications for end-hole aortic cannulas // Ann. Thorac. Surg. 2001. Vol. 71, № 1. P. 128-132.
Zeitlhofer J., Saletu B., Anderer P. et al. Topographic brain mapping of EEG before and after open-heart surgery // Neuropsychobiol. 1988. Vol. 20, № 1. P. 51-56.
Zimpfer D., Czerny M., Kilo J. et al. Cognitive deficit after aortic valve replacement // Ann. Thorac. Surg. 2002. Vol. 74. P. 407-412.

Электронная подписка

Для получения доступа к тексту статей журнала воспользуйтесь услугой «Электронная подписка»:

Оформить подписку Подробнее об электронной подписке

Главный редактор

Лео Антонович Бокерия, академик РАН и РАМН

Лео Антонович Бокерия, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН и РАМН, директор


 Если вы заметили опечатку, выделите текст и нажмите alt+A