Качество жизни больных пожилого возраста после хирургической коррекции аортального порока сердца

Авторы: И. Е. Олофинская, Ю. В. Гончарук *

Организация:
ФГБУ «Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им А. Н. Бакулева» (директор – академик РАН Л. А. Бокерия), Москва

Для корреспонденции: Сведения доступны для зарегистрированных пользователей.

Тип статьи: Ишемическая болезнь сердца. Пороки сердца

Ключевые слова: пожилой больной, аортальный порок, протезирование аортального клапана, качество жизни

Полнотекстовая версия:  

 

Аннотация

В статье затрагиваются вопросы, касающиеся различных подходов и методов хирургической коррекции аортального порока сердца у пожилых больных, а также исследование качества жизни (КЖ) возрастных пациентов как до, так и после хирургического вмешательства на сердце. Данная проблема на сегодняшний день является очень актуальной, поскольку в последнее время отмечается увеличение количества операций на сердце в группе возрастных больных. В работе проанализированы и изложены последние данные как отечественных, так и зарубежных авторов по этому вопросу. Затрагиваются современные вопросы использования новых малоинвазивных методов в кардиохирургии пожилых пациентов, применение транскатетерной имплантации аортального клапана наряду с анализом эффективности традиционных хирургических способов коррекции пороков у этой тяжелой категории больных. В работе подробно обсуждается исследование КЖ данной категории пациентов после хирургической коррекции пороков сердца в условиях искусственного кровообращения, а также у больных с тяжелым аортальным стенозом после транскатетерной имплантации клапанов (TAVI). Учитывая сравнительно небольшой опыт использования данного вида коррекции пороков сердца, в литературе только начинают появляться отдаленные результаты исследований, связанных с проведением TAVI, в том числе и исследования КЖ. Таким образом, необходимо продолжать изучение и анализ КЖ пациентов после различных способов лечения этой тяжелой категории больных в кардиохирургии.

Литература

1. Бокерия Л. А., Олофинская И. Е., Скопин И. И., Никонов С. Ф. Анализ госпитальной летальнос- ти пациентов пожилого возраста после опера- ций на сердце в условиях искусственного кро- вообращения // Грудная и серд.-сосуд. хир. 2007. № 5. С.8–11.

2. Бокерия Л. А. Итоговый отчет за 2010 год // Бюллетень НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН. 2011. Т. 12, № 2 (приложение). С. 2–109.

3. Бокерия Л. А., Олофинская И. Е., Никонов С. Ф. и др. Отдаленные результаты после операций на открытом сердце у больных старше 65 лет // Грудная и серд.-сосуд. хир. 2008. № 6. С. 26–31.

4. Бокерия Л. А., Скопин И. И., Никонов С. Ф., Оло- финская И. Е. Хирургическое лечение заболева- ний сердца у пожилых больных // Анналы хир. 2003. № 2. С. 29–32.

5. Вишневский А. Г. Демографические вызовы нового века // Демографический ежегодник России. 2010. № 159. С. 110–115.

6. Гендлин Г. Е., Вавилов П. А., Сторожаков Г. И. и др. Протезирование клапанов сердца у лиц старше 60 лет // Клиническая геронтология. 1997. № 2. С. 19–24.

7. Гендлин Г. Е., Тронина О. А., Мурсалимова А. И. Аортальный стеноз и артериальная гипертензия // Медицинский вестник. 2011. № 10. С. 9–10.

8. Дземешкевич С. Л. Пороки сердца. Аортальные пороки в современной кардиологии // Болезни сердца и сосудов. 2006. № 1. С. 32–33.

9. Иванова А. Е., Павлов Н. Б., Михайлов А. Ю. Тен- денции и региональные особенности здоровья взрослого населения России // Электрон. науч. журн. ≪Соц. аспекты здоровья населения≫. 2011. № 3.

10. Лекции по сердечно-сосудистой хирургии / Под ред. Л. А. Бокерия // М.: НЦССХ им. А. Н. Ба- кулева РАМН. 1999. Т. 1. С. 348.

11. Недошивин А. О., Кутузова А. Э., Петрова Н. Н. и др. Исследование качества жизни и психоло- гического статуса больных с хронической сер- дечной недостаточностью // Сердечная недо- статочность. 2000. Т 1, № 4. С. 148–151.

12. Никонов С. Ф., Олофинская И. Е., Багиян Л. С. Исследование качества жизни у пожилых боль- ных после операции на сердце // Качеств. кли- нич. практ. 2003. № 1. С. 29–32.

13. Новик А. А., Ионова Т. И. Руководство по иссле- дованию качества жизни в медицине / Под ред. Ю. Л. Шевченко. 2-е изд. М.: ОЛМА, 2007. 315 с.

14. Олофинская И. Е. Динамика показателей каче- ства жизни больных старше 65 лет после хирур- гического лечения приобретенных пороков сердца // Клинич. физиол. кровообр. 2008. № 3. С. 27–31.

15. Рахманинова М. В., Алексеева В. С., Дианов М. А. Численность и миграция населения Россий- ской Федерации в 2011 году // Статистический бюллетень. 2012. С. 3–39.

16. Aggeli C., Lampropoulos K., Stefanadis C. Aortic stenosis and hypertension: is there any relationship? // Hellenic J. Cardiol. 2009. Vol. 50, № 1. P. 1–2.

17. Bekeredjian R., Krumsdorf U., Chorianopoulos E. et al. Usefulness of percutaneous aortic valve implantation to improve quality of life in patients >80 years of age // Am. J. Cardiol. 2010. Vol. 106, № 12. P. 1777–1781.

18. Chrysohoou C., Tsiachris D., Stefanadis C. Aortic stenosis in the elderly: challenges in diagnosis and therapy // Maturitas. 2011. Vol. 70, № 4. P. 349–353.

19. Chu M., Borger M. A., Mohr F. W., Walther T. Transcatheter heart-valve replacement: update // Can. Med. Assoc. J. 2010. Vol. 182, № 8. P. 791–795.

20. Fairbairn T. A., Meads D. M., Mather A. N. et al. Serial change in health-related quality of life over 1 year after transcatheter aortic valve implantation: predictors of health outcomes // J. Am. Coll. Cardiol. 2012. № 59. P. 72–80.

21. Guidelines for the management of patients with valvular heart disease // J. Am. Coll. Cardiol. 2008. Vol. 52, № 13. P. 1–142.

22. Elayda M. A., Hall R. J., Reul R. M. et al. Aortic valve replacement in patients 80 years and older: operative risks and long-term results // Circulation. 1993. Vol. 88. P. 11–16.

23. Hughes B. R., Chahoud G., Mehta J. L. Aortic stenosis: is it simply a degenerative process or an active atherosclerotic process? // Clin. Cardiol. 2005. Vol. 28, № 3. P. 111–114.

24. Kodali S. K., Williams M. R., Smith C. R. et al. Twoyear outcomes after transcatheter or surgical aorticvalve replacement // N. Engl. J. Med. 2012. P. 86–95.

25. Lung B. Epidemiology of valvular heart diseases in the adult // Rev. Prat. 2009. Vol. 59, № 2. P. 173–177.

26. Lung B., Cachier A., Baron G. et al. Decision-making in elderly patients with severe aortic stenosis: why are so many denied surgery? // Eur. Heart J. 2005. № 26. P. 2714–2720.

27. Olasińska-Wiśniewska A. M., Grygier M., Lesiak O., Trojnarska S. Transcatheter aortic valve implantation: the new option for high-risk patients with aortic stenosis // Cardiol. J. 2011. Vol. 18, № 4. P. 461–468.

28. Oliveira S. M., Correia A. S., Paiva M. et al. Longterm survival, autonomy, and quality of life of elderly patients undergoing aortic valve replacement // J. Card. Surg. 2012. Vol. 27. P. 3–20.

29. Orsinelli D. A., Daniels C. J. Aortic stenosis // Curr. Treat. Options Cardiovasc. Med. 2000. Vol. 2, № 2. P. 117–124.

30. PARTNER cohort A: transcatheter valves non inferior to surgery // Med. Rev. 2011. Vol. 2, № 15. P. 6–9.

31. Sigle J. M., Porzsolt F. Practical aspects of quality of life measurement: design and feasibility study of the quality of life recorder and the standardized measurement of quality of life in an outpatient clinic // Cancer. Treat. Rev. 1996. Vol. 22. P. 75–89.

32. Spaccarotella C., Mongiardo A., Indolfi C. Pathophysiology of aortic stenosis and approach to treatment with percutaneous valve implantation // Circ. J. 2011. Vol. 75. P. 11–19.

33. Spargias K., Manginas A., Pavlides G. et al. Transcatheter aortic valve implantation: first Greek experience // Hellenic. J. Cardiol. 2008. Vol. 49, № 6. P. 397–407.

34. Sundt T. M., Bailey M. S., Moon M. R. et al. Quality of life after aortic valve replacement at the age of >80 years // Circulation. 2000. Vol. 102. P. 70–74.

35. Tomas D. R., Ritchie C. S. Preoperative assessment of older adults // J. Am. Geriatr. Soc. 1995. Vol. 43, № 7. P. 811–821.

36. Tsai T. P., Blanche C. Cardiac surgery in patients aged at least 80 years // J. Formos. Med. Assoc. 2002. Vol. 101, № 5. P. 313–321.

37. Ussia G. P., Barbanti M., Cammalleri V. et al. Quality of life in elderly patients one year after transcatheter aortic valve implantation for severe aortic stenosis // EuroIntervention. 2011. Vol. 7, № 5. P 573–579.

38. Vahanian A., Baumgartner H., Bax J. et al. Guidelines on the management of valvular heart disease: the task force on the management of valvular heart disease of the european society of cardiology // Eur. Heart J. 2007. Vol. 28. P. 230–268.

39. Valle F. H., Costa A. R., Edemar M. C. et al. Morbidity and mortality in patients aged over 75 years undergoing surgery for aortic valve replacement // Arquivos Brasil. Cardiol. 2010. Vol. 94, № 6. P. 720–725.

40. Yang C., Li D., Mennett R. et al. Urgent aortic valve replacement in octogenarians: does an ≪urgent≫ status increase morbidity and mortality? // J. Heart Valve Dis. 2012. Vol. 21, № 4. P. 87–93.

Электронная подписка

Для получения доступа к тексту статей журнала воспользуйтесь услугой «Электронная подписка»:

Оформить подписку Подробнее об электронной подписке

Главный редактор

Лео Антонович Бокерия, академик РАН и РАМН

Лео Антонович Бокерия, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН и РАМН, директор


 Если вы заметили опечатку, выделите текст и нажмите alt+A