Диагностика и лечение больных ишемической болезнью сердца с рестенозом ранее имплантированного металлического стента

Download
Full text:  

 

Abstract

In this study, we analyzed the results of 96 patients with bare-metal in-stent restenosis (ISR) were treated with balloon angioplasty (n=42) or sirolimus-eluting stent (SES) implantation (n=54). In the remote period of clinical efficacy in the group of balloon angioplasty was significantly lower than in the group of drug-eluting stents (54.8% and 88.1% respectively). Late angiographic results were significantly better in the sirolimus-eluting stent group. The recurrent restenosis rate was 16,7% in the sirolimus stent group and 40,9% in the balloon group. In patients with ISR, the use of sirolimus-eluting stents provides superior long-term clinical and angiographic outcome compared with conventional balloon angioplasty.

References

1. Бокерия, Л. А. Рентгеноэндоваскулярная хирургия заболеваний сердца и сосудов в Российской Федерации - 2006 год / Л. А. Бокерия, Б. Г. Алекян. - М.: НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН, 2007. - С. 7.
2. Бокерия, Л. А. Сердечно-сосудистая хирургия - 2004. Болезни и врожденные аномалии системы кровообращения / Л. А. Бокерия, Р. Г. Гудкова. - М.: НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН, 2005. - С. 3-30.
3. Бокерия, Л. А. Сердечно-сосудистая хирургия в России: методы оценки результатов и перспектив развития / Л. А. Бокерия, И. Н. Ступаков, Р. Г. Гудкова, И. В. Самородская // Грудная и серд.-сосуд. хир. - 2002. - № 3. - С. 4-11.
4. Здоровье населения и деятельность учреждений здравоохранения в 2001 г.: справочник Министерства здравоохранения РФ. - М., 2002.
5. Кононов, А. В. Отдаленные результаты ТЛАП при In-Stent стенозах / А. В. Кононов, С. П. Семитко, И. Ю. Костянов, Д. Г. Иоселиани // Междунар. журнал интервенц. кардиол. - 2008. - № 14. - С. 58.
6. Федорченко, А. Н. Эффективность стентов с антипролиферативным покрытием в лечении рестенозов ранее имплантированных коронарных стентов / А. Н. Федорченко, А. Г. Осиев, А. В. Протопопов и др. // Патология кровообр. и кардиохир. - 2008. - № 4. - С. 35-38.
7. Alfonso, F. A Randomized Comparison of Sirolimus-Eluting Stent With Balloon Angioplasty in Patients With In-Stent Restenosis. Results of the Restenosis Intrastent: Balloon AngioplastyVersus Elective Sirolimus-Eluting Stenting (RIBS-II) Trial / F. Alfonso, M.-J. Peґrez-Vizcayno, R. Hernandez et al. // J. Am. Coll. Cardiol. - 2006. - Vol. 47. - Р. 2153-2160.
8. Alfonso, F. Restenisis Intra-stent Balloon angioplasty versus elective Stenting (RIBS) Investigators. Value of the American College of Cardiology / American Heart Association angiographic classification of coronary lesion morphology in patients with in-stent restenosis. Insights from the Restenosis Intra-stent Balloon angioplasty versus elective Stenting (RIBS) randomized trial // F. Alfonso, A. Cequier, J. Angel et al. // Am. Heart J. - 2006. - Vol. 151. - P. 681.e1-681.e9.
9. Bauters, C. Six-month angiographic outcome after successful repeat percutaneous intervention for instent restenosis / C. Bauters, J. L. Banos, E. Van Belle et al. // Circulation. - 1998. - Vol. 97. - P. 318-321.
10. Holmes Jr, D. R. Sirolimus-eluting stents vs vascular brachytherapy for in-stent restenosis within baremetal stents. The SISR randomized trial / D. R. Holmes Jr, P. Teirstein, L. Satler et al. // JAMA. - 2006. - Vol. 295. - P. 1264-1273.
11. Kastrati, A. SES or PES vs balloon angioplasty for prevention of recurences in patient with coronary in-stent restenosis: randomized controlled trial / A. Kastrati, J. Mehili et al. // JAMA. - 2005. - Vol. 293. - P. 165-171
12. Kishi, K. Predictors of recurent restenosis after coronary stenting: an analysis of 197 patients / K. Kishi, Y. Hiasa, N. Suzuki et al. // J. Invas. Cardiol. - 2002. - Vol. 14, № 4. - P. 187-191.
13. Mehran, R. Angiographic patlerns of in-stent restenosis: classification and implications for longterm outcome / R. Mehran et al. // Circulation. - 1999. - Vol. 100. - P. 1872-1878.
14. Teirstein, P. S. Catheter based radiotherapy to inhibit retenosis after coronary stenting / P. S. Teirstein, V. Massullo, S. Jani et al. // N. Engl. J. Med. - 1997. - Vol. 336. - P. 1697-1703.
15. Teirstein, P. S. New frontiers in interventional cardiology: intravascular radiation to prevent restenosis / P. S. Teirstein, R. E. Kuntz // Circulation. - 2001. - Vol. 104. - P. 2620-2626.
16. Teirstein, P. Sirolimus-Eluting Stents vs Vascular Brachytherapy for In-Stent Restenosis Within Bare-Metal Stents. The SISR Randomized Trial / P. Teirstein, L. Satler et al. // JAMA. - 2006. - Vol. 295. - P. 1264-1273.
17. Waksman, R. Vascular brachytherapy: applications in the era of drug-eluting stents / R. Waksman // Rev. Cardiovasc. Med. - 2002. - Vol. 3. - P. S23-S30 (Suppl. 5).

Chief Editor

Leo A. Bockeria, MD, PhD, DSc, Professor, Academician of Russian Academy of Sciences, President of Bakoulev National Medical Research Center for Cardiovascular Surgery