Early noninvasive diagnostic of ischemic heart diseasein the patient with metabolic syndrome, morbid obesityand intraventricular disturbances
Authors:
Company:
1 A.N. Bakoulev Scientific Center for Cardiovascular Surgery; Rublevskoe shosse, 135, Moscow, 121552, Russian
Federation;
2 Institute of Nutrition; Ust'inskiy proezd, 2/14, Moscow, 109240, Russian Federation
DOI:
Keywords: metabolic syndrome intraventricular disturbances noninvasive examination bicycle ergometry body surface potential mapping
Abstract
The prevalence of metabolic syndrome (MS), the increased coronary risk in patients with MS, the diagnostic difficulties of noninvasive examination in patients with MS are analyzed. The diagnosis of ischemic heart disease (IHD) in patients with MS and intraventricular disturbances is especially complicated. We report the case of a 41-year-old man with MS, obesity class 3 and left bundle branch block (LBBB). Traditional clinical investigations were amplified with body surface potential mapping with simultaneous bicycle ergometry. The obtained results allowed to correct the corresponding drug therapy.References
1. Byrne C.D., Wild S.H. The metabolic syndrome. Wiley; 2006: 432.2. Бутрова С.А. Метаболический синдром: патогенез, клиника, диагностика, подходы к лечению. РМЖ. 2001; 2: 56–60.
3. Alberti K.G., Zimmet P., Shaw J. IDF Epidemiology Task Force Consensus Group. The metabolic syndrome: a new worldwide definition. Lancet. 2005; 366: 1059–62.
4. Sowers J.R., Standley P.R., Ram J.L. et al. Hyperinsulinemia, insulin resistance and hyperglycemia: contributing factors in pathogenesis of hypertension and atherosclerosis. Am. J. Hypertens. 1993; 6: 260–70.
5. Byrne C.D., Wild S.H. The metabolic syndrome and primary care. Wiley; 2007: 144.
6. Шаврин А.П., Ховаева Я.Б., Головской Б.В. Связь метаболических и иммунных показателей, инфекционных осложнений с толщиной стенки артерий у лиц с метаболическим синдромом. Креативная кардиология. 2009; 1: 68–75.
7. Шуваев И.П., Мацкеплишвили С.Т., Сурки- чин Е.М. и др. Особенности поражения нативных коронарных артерий у больных ИБС с метаболическим синдромом. Креативная кардиология. 2010; 1: 116–8.
8. Дербенева С.А., Богданов А.Р., Феофанова Т.Б. и др. Особенности функционального статуса сердечно-сосудистой системы у больных ожи- рением. Медицинская наука и образование Урала. 2012; 13 (1): 126–9.
9. Lakka H.M., Laaksonen D.E., Lakka T.A. et al. The metabolic syndrome and total and cardiovascular disease mortality in middle-aged men. JAMA. 2002; 288 (21): 2709–16.
10. Шилов А.М., Чубаров М.В., Мельник М.В., Рыбкина Т.Е. Артериальная гипертензия и метаболический синдром Х. Рус. мед. журн. 2003; 11 (21): 1145–50.
11. Ford E.S. The metabolic syndrome and mortality from cardiovascular disease and all-causes: findings from the National Health and Nutrition Examination Survey II Mortality Study. Atherosclerosis. 2004; 173 (2): 309–14.
12. Мамедов М.Н., Горбунов В.М., Киселева Н.В. и др. Особенности структурно-функциональных изменений миокарда и гемодинамических нарушений у больных с метаболическим синдромом. Кардиология. 2005; 45 (11): 34–40.
13. Погожева А.В., Дербенева С.А., Богданов А.Р., Каганов Б.С. Алиментарная коррекция нарушений пищевого статуса у пациентов с метаболическим синдромом. Вопросы питания. 2009; 78 (6): 42–7.
14. Бокерия Л.А., Голухова Е.З. (ред.) Клиническая кардиология: диагностика и лечение. В 3 т. М.: НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН; 2011.
15. Суркичин Е.М., Мацкеплишвили С.Т. Факторы риска развития ишемической болезни сердца у больных с метаболическим синдромом. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. 2011; 12 (2): 17–25.
16. Богданов А.Р., Дербенева С.А., Строкова Т.В. и др. Изучение состояния сердечно-сосудистой системы у больных с избыточной массой тела и ожирением. Вопросы питания. 2012; 81 (1): 69–74.
17. Кушаковский М.С. Аритмии сердца. Расстройства сердечного ритма и нарушения проводи- мости. Причины, механизмы, электрокардиографическая и электрофизиологическая диагностика, клиника, лечение: Руководство для врачей. 3-е изд., испр. и доп. СПб.: Фолиант; 2004: 507–31.
18. Рекомендации по электрокардиостимуляции и сердечной ресинхронизирующей терапии. Анналы аритмологии. 2008; 1: 5–62.
19. Синицын В.Е., Терновой С.К., Веселова Т.Н., Матчин Ю.Г., Устюжанин А.В. Диагностическое значение КТ-ангиографии в выявлении гемодинамически значимых стенозов коронарных артерий. Кардиология. 2008; 1: 9–14.
20. Полякова И.П., Феофанова Т.Б., Табина А.Е., Го- лухова Е.З. Блокада левой ножки пучка Гиса: обзор литературы и клиническое наблюдение. Креативная кардиология. 2010; 2: 87–98.
21. Eriksson P., Andersen K., Swedberg K., Dellborg M. Vectorcardiographic monitoring of patients with acute myocardial infarction and chronic bundle branch block. Eur. Heart J. 1997; 18: 1288–95.
22. Sgarbossa E., Pinski S., Barbagelata A. et al. Electrocardiographic diagnosis of evolving acute myocardial infarction in the presence of left bundlebranch block. N. Engl. J. Med. 1996; 334: 481–7.
23. Полякова И.П. Диагностические возможности многоканального поверхностного ЭКГ-картирования. Креативная кардиология. 2007; 1–2: 256–69.
24. Полякова И.П. Поверхностное картирование как метод диагностики аритмий. В кн.: Ардашев А.В. (ред.) Клиническая кардиология. М.: ИД ≪Медпрактика-М≫; 2009: 157–75.
25. O'Neil B.J., Hoekstra J., Pride Y.B. et al. Incremental Benefit of 80-Lead Electrocardiogram Body Surface Mapping Over the 12-Lead Electrocardiogram in the Detection of Acute Coronary Syndromes in Patients Without ST-elevation Myocardial Infarction: Results from the Optimal Cardiovascular Diagnostic Evaluation Enabling Faster Treatment of Myocardial Infarction (OCCULT MI) Trial. Acad. Emerg. Med. 2010; 17 (9): 934–9.
26. Polak-Jonkisz D., Laszki-Szczachor K., Purzyc L. et al. Usefulness of body surface potential mapping for early identification of the intraventricular conduction disorders in young patients with chronic with chronic kidney disease. J. Electrocardiol. 2009; 42 (2): 165–71.
27. Simonyi G. Electrocardiological features in obesity: the benefits of body surface potential mapping. Cardiorenal. Med. 2014; 4 (2): 123–9.
28. Ревишвили А.Ш., Калинин В.В., Сопов О.В. и др. Первый опыт хирургического лечения нарушений ритма сердца при помощи неинвазивной системы диагностики поверхностного картирования ≪Амикард-01≫. Анналы аритмологии. 2011; 8 (1): 47–52.
29. Голухова Е.З., Полякова И.П., Адамян М.Г., Кулямин А.И. Диагностика рубцовых изменений миокарда у больных ишемической болезнью сердца на фоне блокады левой ножки пучка Ги- са. Кардиология. 1998; 11: 43–9.
30. Полякова И.П., Феофанова Т.Б., Голухова Е.З. Выявление стресс-индуцированной ишемии у пациентов с блокадами внутрижелудочкового проведения. Анналы аритмологии. 2012; 9 (2): 40–8.
31. Феофанова Т.Б., Голухова Е.З., Полякова И.П., Бокерия Л.А. Способ неинвазивной диагностики ишемической болезни сердца. Патент на изобретение, № 2468742; 2012.
