Венозное русло и приобретенные пороки сердца: взгляд лучевого диагноста

Authors: M.A. Shlyappo, S.A. Aleksandrova, L.A. Yurpol’skaya, V.N. Makarenko

Company: Bakoulev National Medical Research Center for Cardiovascular Surgery of Ministry of Health of the Russian Federation, Rublevskoe shosse, 135, Moscow, 121552, Russian Federation

Email: Log in or register.

Heading: Original articles

UDC: 616.14:616.12-007.1-073.75
DOI: https://doi.org/10.24022/1997-3187-2018-12-3-250-259

For citation: Shlyappo M.A., Aleksandrova S.A., Yurpol’skaya L.A., Makarenko V.N. Venous system and valvular heart disease: the radiologist's view. Creative Cardiology. 2018; 12 (3): 250–9 (in Russ.). DOI: 10.24022/ 1997-3187-2018-12-3-250-259.

Received / Accepted:  01.06.2018/15.06.2018

Key Words: magnetic resonance tomography coronary sinus venous coronary course coronary veins coronary sinus dilatation 3D whole-heart

Abstract

Objective. To correlate the morphometic parameters of coronary veins with functional parameters parameters of the heart in patients with valvular heart deseases (VHD) by magnetic resonance imaging (MRI).

Material and methods. MRI studies were performed 50 patients divided into two groups: 30 patients without (control group) and 20 with VHD and pulmonary hypertension. In the standard protocol of the cardiac MRI, the three-dimensional scan program of the heart was included.

Results. The coronary sinus (CS) and the main veins were enlarged in patients with VHD compared with the control group (p≤0.05). When conducting a pair correlation analysis, a significant correlation between the CS mouth diameter and end-diastolic volume and end-systolic volume of the right ventricular, both in the control group and in the group of pathology (p≤0.05). In the group of VHD patients and pulmonary hypertension, a statistical relationship between the diameter of the CS mouth and the eccentricity index was also noted (R=0.57; p=0.005).

Conclusions. MRI allows to determine hemodynamic changes and their reflection on the venous system of the
heart. Expansion of the coronary venous system of the heart is more sensitive to right ventricular changes than left
ventricular ones.

References

  1. Акаемова О.Н., Коц Я.И., Железнов Л.М., Синицын В.Е. Клинико-морфологическое состояние венечного синуса при хронической сердечной недостаточности. Вестник аритмологии. 2008; 54: 20–4.
  2. Врублевский А.В., Бощенко А.А., Пекарская М.В., Шипулин В.М., Крылов А.Л., Семенова Ю.В., Карпов Р.С. Чреспищеводное допплерографическое исследование коронарного резерва в коронарном синусе в диагностике гемодинамически значимых стенозов в оценке эффективности реваскуляризационных вмешательств в бассейне левой коронарной артерии. Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2005; 1: 83–100.
  3. Агаджанян Н.А., Смирнов В.М. Нормальная физиология: Учебник для студентов медицинских вузов. М.: Медицинское информационное агентство; 2007.
  4. Iyama Y., Nakaura T., Kidoh M., Kawahara T., Sakaino N., Harada K. et al. Single-breath-hold whole-heart coronary MRA in healthy volunters at 3.0MRI. Springerplus. 2014; 3: 667. DOI:10.1186/2193-1801-3-667.
  5. Lam A., Mora-Vieira L.F., Hoskins M., Lloyd M., Oshinski J.N. Performance of 3D, navigator-echo gated, contrast-enhanced, magnetic resonance coronary vein imaging in patients undergoing CRT. J. Interv. Card. Electrophysiol. 2014; 41 (2): 155–60. DOI: 10.1007/s10840-014-9934-7.
  6. Базарсадаева Т.С. Исследование функции правого желудочка сердца при митральных пороках. Сердечно-сосудистые заболевания. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. 2005; 6 (2): 5–13
  7. Von Siebenthal C., Aubert J.D., Mitsakis P., Yerly P., Prior J.O., Nicod L.P. Pulmonary hypertension and indicators of right ventricular function. Front. Med. (Lausanne). 2016; 3: 23. DOI: 10.3389/fmed.2016.00023.
  8. Grapsa J., Gibbs J.S., Cabrita I.Z., Watson G.F., Pavlopoulos H., Dawson D. et al. The association of clinical outcome with right atrial and ventricular remodeling in patients with pulmonary arterial hypertension: study with real-time threedimensional echocardiography. Eur. Heart J. Cardiovasc. Imaging. 2012; 13 (8): 666–72. DOI:10.1093/ehjci/jes003.
  9. Аверина И.И., Бокерия О.Л., Мироненко М.Ю., Кислицына О.Н. Предикторы возникновения сердечной недостаточности в послеоперационном периоде по данным эхокардиографии с тканевым допплером и метода слежения частиц (Speckle tracking) у больных с приобретенными пороками сердца. Сердечно-сосудистые заболевания. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. 2015; 16 (2): 49–60.
  10. Бокерия Л.А., Бусленко Н.С., Бузиашвили Ю.И., Кокшенева И.В., Можина А.А. Дисфункция миокарда правого желудочка при ишемической болезни сердца (анатомия, патофизиология, диагностика, клиническое значение в кардиохирургии). М.: НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН; 2010: 67–8.
  11. Mathey D.G., Chatterjee K., Tyberg J.V., Lekven J., Brundage B., Parmley W.W. Coronary sinus reflux. A source of error in the measurementof thermodilution coronary sinus flow. Circulation. 1978; 57 (4): 778–86.
  12. Yuce M., Davutoglu V., Yavuz S., Sari I., Kizilkan N., Ercan S. et al. Coronary sinus dilatation is associated with left ventricular systolic dysfunction and poor functional status in subjects with chronic heart failure. Int. J. Cardiovasc. Imaging. 2010; 26 (5): 541–5. DOI: 10.1007/s10554-010-9610-7.
  13. Sano H., Tanaka H., Motoji Y., Fukuda Y., Mochizuki Y., Hatani Y. et al. Right ventricular relative wall thickness as a predictor of outcomes and of right ventricular reverse remodeling for patients with pulmonary hypertension. Int. J. Cardiovasc. Imaging. 2017; 33 (3): 313–21. DOI:10.1007/s10554-016-1004-z.
  14. Теплов И.Т. Скорость кровообращения у человека в нормальных и некоторых патологических условиях. Л.; 1941: 50–3.
  15. Kato S., Saito N., Kirigaya H., Gyoyoku H., Iinuma N., Kusakawa Y. et al. Impairment of coronary flow reserve evaluated by phase contrast cine-magnetic resonance imaging in patients with heart failure with preserved ejection fraction. J. Am. Heart Assoc. 2016; 5 (2). DOI:10.1161/JAHA.115.002649.

About Authors

Chief Editor

Leo A. Bockeria, MD, PhD, DSc, Professor, Academician of Russian Academy of Sciences, Director of Bakoulev National Medical Research Center for Cardiovascular Surgery